公立醫(yī)院藥品采購逐步實行“兩票制”。各地要因地制宜，逐步推行公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票），鼓勵其他醫(yī)療機構推行“兩票制”，減少藥品流通領域中間環(huán)節(jié)，提高流通企業(yè)集中度，打擊“過票洗錢”，降低藥品虛高價格，凈化流通環(huán)境。

通過整合藥品經(jīng)營企業(yè)倉儲資源和運輸資源，加快發(fā)展藥品現(xiàn)代物流，鼓勵區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，為推進“兩票制”提供基礎條件。建立商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度，對出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)，取消其供貨資格。

谷君點評：

從兩票制開始試行開始，不少人質(zhì)疑福建三明模式是否符合各地實際情況，能否推行下去。

而現(xiàn)在，在《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》中，我們能夠充分看到這個模式的生命力。

“8各方面，24條經(jīng)驗”來自福建三明，江蘇，安徽，青海的醫(yī)改試點，且針對當初以“偏遠地區(qū)”兩票制條件下無法滿足配送等理由，我們也可以看到兩票制的靈活性和實用性，例如安徽實行兩票制中規(guī)定：對于基層偏遠醫(yī)療機構，可在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票。

《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》

部分摘要：

從全球看，發(fā)達經(jīng)濟體醫(yī)藥市場增速回升，新興醫(yī)藥市場需求旺盛，生物技術藥物和化學仿制藥在用藥結構中比重提高，為我國醫(yī)藥出口帶來新的機遇。從國內(nèi)看，國民經(jīng)濟保持中高速增長，居民可支配收入增加和消費結構升級，健康中國建設穩(wěn)步推進，醫(yī)保體系進一步健全，人口老齡化和全面兩孩政策實施，都將繼續(xù)推動醫(yī)藥市場較快增長。

總體上，“十三五”時期醫(yī)藥工業(yè)面臨較好的發(fā)展機遇。但也要看到，發(fā)達國家依靠技術變革與技術突破正在形成新的競爭優(yōu)勢，其他新興市場國家已在仿制藥國際競爭中贏得先機；前期支撐我國醫(yī)藥工業(yè)高速增長的動力正在減弱，各種約束條件不斷強化，結構性矛盾進一步凸顯，亟需加快增長動能的新舊轉換，醫(yī)藥工業(yè)持續(xù)健康發(fā)展仍面臨不少困難和挑戰(zhàn)。

谷君點評：

指南要求醫(yī)藥工業(yè)提高國際化發(fā)展水平，鼓勵開展鼓勵開展新藥、化學仿制藥、中藥、生物類似藥國際注冊，實現(xiàn)3-5個新藥和200個以上化學仿制藥在發(fā)達國家市場上市，同時重點發(fā)展生物藥、化學藥新品種、優(yōu)質(zhì)中藥、高性能醫(yī)療器械、新型輔料包材和制藥設備六大重點領域，加快各領域新技術的開發(fā)和應用，促進產(chǎn)品、技術、質(zhì)量升級。

在指南提出8個主要任務中，引人注意的是，增強產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力和提高質(zhì)量安全水平分別排在第一位和第二位，說明創(chuàng)新和質(zhì)量安全已經(jīng)提升到了國家戰(zhàn)略層面，是大勢所趨。而推動綠色改造升級則排在了第四位，說明醫(yī)藥設備、開發(fā)、管理理念都要向綠色環(huán)?？繑n，人與自然和諧相處在醫(yī)藥工業(yè)也將落到實處（半夜偷排廢水的企業(yè)可要注意了）。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》

部分摘要：

到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務體系完善高效，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本體育健身服務，基本形成內(nèi)涵豐富、結構合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，主要健康指標居于中高收入國家前列。

健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經(jīng)辦管理。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制，實現(xiàn)基金中長期精算平衡。完善醫(yī)保繳費參保政策，均衡單位和個人繳費負擔，合理確定政府與個人分擔比例。

谷君點評：

健康中國2030是我國醫(yī)療衛(wèi)生建設的一個里程碑，國家率先將健康中國建設上升為國家戰(zhàn)略，且確認了健康優(yōu)先戰(zhàn)略。

如果說之前國家提倡的發(fā)展觀是中心是以人為本，是注重國民整體的全面發(fā)展，那么，健康中國2030無疑是把國民健康從“以人為本”中再具體細化出來，升華到國家戰(zhàn)略層面，關注民生最基礎也最關鍵的部分。

醫(yī)療服務價格改革

部分摘要：

《改革意見》明確提出了推進分類管理、理順比價關系、改革價格項目管理、推進定價方式改革和加強監(jiān)管等具體要求，是各地推進改革的重要依據(jù)。

在取消藥品加成的基礎上，逐步降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗價格，規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等費用，為進一步調(diào)整醫(yī)療服務價格騰出空間，加快理順醫(yī)療服務比價關系。尚未實施改革的地區(qū)，要加快落實取消藥品加成政策，調(diào)整醫(yī)療服務價格，逐步理順醫(yī)療服務比價關系。

谷君點評：

破除以藥養(yǎng)醫(yī)，體現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)療服務的真正價值和價格，將過度的檢查費用和藥品費用降下來，也能減少百姓自身醫(yī)療支出，減輕醫(yī)保負擔。

清晰明確的醫(yī)療價格服務體系，也有利于醫(yī)生提高職業(yè)道德感和專業(yè)度，打擊醫(yī)藥、醫(yī)療器械的各種變相賄賂，讓醫(yī)療更加健康陽光。

食品藥品追溯體系

部分摘要

食品藥品追溯體系是食品藥品質(zhì)量管理體系的重要組成部分。建立食品藥品追溯體系是企業(yè)的主體責任，是有效控制產(chǎn)品安全風險，保護消費者合法權益的重要手段。

食品藥品生產(chǎn)企業(yè)須對其原輔料來源、產(chǎn)品銷售去向采取適宜的記錄或標識方式，準確掌握原輔料的質(zhì)量和其產(chǎn)品銷售去向，并按有關法律法規(guī)要求保存相關記錄信息和票據(jù)憑證。

谷君點評：

CFDA出發(fā)點是為了保護消費者的權益，保證藥品和食品的安全，特別是增加了對原輔料來源的追溯，進一步提升了安全系數(shù)。對很多原研藥而言，原輔料至關重要，由于我國尚未出臺關于原輔料的統(tǒng)一法規(guī)，將追溯體系前推至原輔料能夠提升藥品的安全系數(shù)。

同時，由于每件藥品的電子監(jiān)管碼是惟一的，即“一件一碼”，如同電子“身份證”，包含了生產(chǎn)企業(yè)名稱、產(chǎn)品規(guī)格、流通渠道等信息，可以確保藥品從出廠到批發(fā)、零售終端的全程去向追蹤，有效防范銷售假劣藥品。

史上最嚴《廣告法》

部分摘要

禁止在大眾傳播媒介發(fā)布母乳代用品廣告；

禁止醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告利用廣告代言人作推薦、證明；

除醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告外，禁止其他任何廣告涉及疾病治療功能，并不得使用醫(yī)療用語或者易使推銷的商品與藥品、醫(yī)療器械相混淆的用語。

谷君點評：

據(jù)健康產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2015年上半年，藥品及健康產(chǎn)品仍保持較快增速，越居廣告行業(yè)第一：同比增幅方面，藥品及健康產(chǎn)品增長較快?！缎聫V告法》實行一年來，對很多健康醫(yī)療、藥企影響頗大，

新廣告法明確不能使用“國家級、最高級、最佳等用語”，但這其中的“等”并沒有做任何明確的解釋，這個說明具有很大的解釋范圍間。一直以來，健康醫(yī)藥企業(yè)依靠廣告來直接帶動銷量的做法，是時候要改變策略了。

高端醫(yī)療設備國產(chǎn)化

部分摘要：

重點開發(fā)高通 量臨床檢驗設備、快速床旁檢驗、集成式及全實驗室自動化流水 線檢驗分析系統(tǒng)、分子診斷設備、微生物自動化檢測系統(tǒng)、高分 辨顯微光學成像系統(tǒng)、高級別生物安全實驗室防護設備等產(chǎn)品

重點支持企事業(yè)單位、行業(yè)會開發(fā)服務于高 性能醫(yī)療器械創(chuàng)新的注冊審評、檢測、標準、知識產(chǎn)權、專利戰(zhàn)略、行業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析、 投融資等的公共平臺，實現(xiàn)工程產(chǎn)出產(chǎn)品走創(chuàng)新醫(yī)療器械審評通道，縮短企業(yè)研發(fā)資金投 入回報周期，激活企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新活力，助力國產(chǎn)高端產(chǎn)品打開國內(nèi)市場，力爭走向國際。

谷君點評：

我國醫(yī)療器械總產(chǎn)值在世界醫(yī)療器械市場上的份額超過5%，預計到2021年中國醫(yī)療器械總產(chǎn)值將接近5000億元，市場巨大，但目前國內(nèi)醫(yī)療器械上市企業(yè)仍然較少，據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)在上交所和深交所上市的公司中，主營業(yè)務為醫(yī)療器械的一共有35家，在港交所上市的有8家，共計僅43家，未來前景可期卻也競爭激烈。

長期以來，我國高端醫(yī)療器械依賴進口，核心技術和服務一直是國內(nèi)企業(yè)的短板，而醫(yī)療器械向來與醫(yī)藥、醫(yī)療服務共同是醫(yī)療行業(yè)的三駕馬車，需要并駕齊驅(qū)，才能共同深化推動醫(yī)療改革。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)

部分摘要

隨著大數(shù)據(jù)、云計算、移動互聯(lián)、人工智能等現(xiàn)代信息技術在健康醫(yī)療領域的廣泛應用，健康醫(yī)療信息化對優(yōu)化健康醫(yī)療資源配置、創(chuàng)新健康醫(yī)療服務的內(nèi)容與形式產(chǎn)生了重要影響，已成為深化醫(yī)改、推進健康中國建設的重要支撐。

推動個人健康管理“三化”。精細化、一體化、便捷化是個人健康電子檔案的優(yōu)化目標。隨著健康醫(yī)療信息化的發(fā)展，匯聚個人全面健康信息、覆蓋全體居民的電子健康檔案云平臺，能讓每個人都擁有一份標準化的電子健康檔案，并能及時方便地獲取健康醫(yī)療數(shù)據(jù)。

谷君點評

一直以來，國家大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線上線下互動的新興消費，加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、社會保障等新興服務，創(chuàng)新政府服務模式。第三屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會上，就有關于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的分論壇，來自世界各國的代表進行探討。

個人健康數(shù)據(jù)的管理，尤其是個人健康電子檔案和云平臺的建立，也能夠推動慢性病、傳染病、疑難復雜疾病等在線病情跟蹤與咨詢，減少重復檢查帶來的時間和經(jīng)濟負擔，使個人健康管理更加精細化。

2016年轉就快要過去了，這是中國醫(yī)改最為熱鬧也最為艱難的一年，醫(yī)改輻射出的醫(yī)療服務、醫(yī)療器械、醫(yī)院改革、醫(yī)生服務、醫(yī)藥等相關領域都推出了相應的配套改革措施。改革已經(jīng)進入深水區(qū)，一旦攻堅任務完成，中國醫(yī)改無疑將邁上一個新臺階，為百姓帶來新的福祉。(生物谷Bioon.com)