全球最大的抗艾滋病毒藥物制造商吉利德，在全球艾滋病護(hù)理中做出了很大的貢獻(xiàn)，也因此而獲利頗豐。其旗下在售的艾滋病藥物中包含多種重磅炸彈藥物，公司一直孜孜不倦地致力于艾滋病藥物的開發(fā)，并不斷有新型藥物問世。

       據(jù)吉利德年度報表顯示，吉利德有7種在售的艾滋病藥物，品牌名分別為：Atripla、Truvada、Viread、Complera、Vitekta、Tybost、Stribild。預(yù)計在接下來的5年內(nèi)，吉利德艾滋病藥物將繼續(xù)雄霸艾滋病醫(yī)藥市場，到2020年在年度報表中公布的在售艾滋病藥物市場份額達(dá)逼近100億美元。

圖一：吉利德在售7種艾滋病藥物2016、2018、2020年預(yù)計年銷售額（百萬美元）

數(shù)據(jù)來源：公司報表

       1.四丸合一藥物Stribild

       吉利德的Stribild在2012年8月27日獲得美國FDA批準(zhǔn)上市，由替諾福韋酯（Tenofovir）、恩曲他濱（Emtricitabine）、埃替格韋（Elvitegravir）考比泰特（Cobicistat）4種藥物復(fù)合而成，是典型的四合一藥丸，在很大程度上簡化了治療程序。4種藥物中有2個核苷酸類、1個整合酶抑制劑、1個藥代動力學(xué)增強(qiáng)劑。

       吉利德于2012年迅速把Stribild推向美國市場，試圖盡快取代其旗下在售的2種組合型藥物Atripla及Complera，因為Atripla是由百時美施貴寶的某種艾滋病毒藥物組合而成，而Complera藥物是由強(qiáng)生制藥的某種藥物合成。Stribild則由吉利德全權(quán)持有，因此此藥收益性較高，的確它的實際表現(xiàn)也沒有令人失望，在上市后2年多的時間內(nèi)年銷售額即逼近12億，并在后續(xù)的時間內(nèi)保持穩(wěn)步增長。預(yù)計到2016年達(dá)到23.48億美元億，2018年年銷售額接近30億美元，到2020年銷售額將突破31億美元，屆時也將成為吉利德在售艾滋病藥物中的佼佼者。

       2.老牌藥物Truvada

       吉利德老牌藥物特魯瓦達(dá)（Truvada）是一種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，2004年8月份在美國推向市場。Truvada是由恩去他濱（Emtriva）和提諾福韋（Viread）組合而成的復(fù)合藥物，能夠降低人體內(nèi)的病毒量，也能在一定程度上預(yù)防健康人群感染HIV。 2011年12月在美國《時代》雜志評選出的2011年十大醫(yī)學(xué)突破中，Truvada就以其在艾滋病護(hù)理上的卓著療效而榜上有名。

      Truvada作為預(yù)防艾滋病感染的藥物是在2012年7月16日正式批準(zhǔn)被批準(zhǔn)的，這也是人類抗擊艾滋病以來具有里程碑意義的事件。美國藥監(jiān)局抗病毒藥物部門部長Debra Birnkrant指出，由于艾滋病預(yù)防性藥物Truvada的使用，到2015年預(yù)計美國境內(nèi)艾滋病感染病例或?qū)⑾陆邓姆种弧?/p>

      2010年以來，Truvada年銷售額始終保持著強(qiáng)勁態(tài)勢，2014年的年銷售額突破了33億美元，雖然預(yù)計之后其銷售額會有有所回落，但是2020年的你年銷售額依舊接近20億美元。

表一:吉利德在售艾滋病藥物及其年銷售額

數(shù)據(jù)來源：公司報表

       3.Atripla

       Atripla由依發(fā)韋侖(efavirenz，Sustiva)、恩曲他濱(emtricitabine，Emtriva)和替諾福韋酯(tenofovirdisoproxilfumarate，Viread)三種成分組成而成。Atripla在經(jīng)歷了為期3個月的快速審批程序后于2006年7月12日獲得FDA批準(zhǔn)上市。Atripla只需每日口服1次，可單獨用藥或與其它抗逆轉(zhuǎn)錄藥物聯(lián)合使用。2011年以來，其銷售額連年突破30億美元，并在2013年達(dá)到36億美元的頂峰。

       4.Complera

       2011年美國FDA批準(zhǔn)Complera上市，Complera一種用于治療首次艾滋病毒感染的藥物，由3種藥物復(fù)合而成。業(yè)內(nèi)人士指出Complera有潛力在更廣泛范圍內(nèi)幫助HIV感染患者對抗疾病。2014年銷售額達(dá)到12億美元，并且預(yù)計會保持強(qiáng)勁增速，到2020年市場份額突破20億美元。

       5.專利即將到期的Viread

       Viread是一種新型NRTI藥物（核苷/核苷酸類似物反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑），主要用于艾滋病和乙肝的治療。在2001年在美國批準(zhǔn)用于治療艾滋病，2008年被美國FDA批準(zhǔn)用于乙肝的治療。

       近日有報道稱Viread可能會被吉利德的最近向FDA提交的一種新藥所取代，在臨床試驗中，這種新藥僅需Viread 1/10的劑量，就能得到非常好的抗病毒效果，同時也可以改善患者腎功能及骨骼。

       Viread的專利權(quán)也將在今年7月份在美國到期，加之可能會被新藥取代，Viread的年銷售額受到極大打擊。2014年其銷售額多達(dá)10億美元，預(yù)計在2016年也會保持在10億美元，但是到2018年其銷售額急劇下降，跌至6億美元，到2020年預(yù)計將會僅剩1億多美元的市場份額。

       6.2014年獲批的2種新藥Vitekta及Tybost

       2014年9月末美國FDA批準(zhǔn)了吉利德大2款艾滋病藥物Vitekta及Tybost。

       Vitekta與一種ritonavir增效蛋白酶抑制劑聯(lián)合，是HIV治療方案的一部分，Vitekta通過阻斷病毒整合到宿主細(xì)胞的基因組而干擾HIV病毒在宿主內(nèi)的復(fù)制。在臨床試驗顯示Vitekta在感染HIV抗藥株的患者群體中，能夠有效抑制病毒復(fù)制。

       Tybost(cobicistat)是一種CYP3A抑制劑，通過與其它藥物聯(lián)合使用來治療HIV-1的感染者。cobicistat是一種藥代動力學(xué)增強(qiáng)劑，通過抑制關(guān)鍵酶CYP3A來增加藥物的全身暴露量，并延長其作用時間。cobicistat也是抗HIV復(fù)方藥物Stribild的成分之一。

圖二：2014年吉利德5種艾滋病藥物年銷售額（百萬美元）

數(shù)據(jù)來源：公司報表

                      （來源：新康界）