全球范圍來看，缺乏技能熟練的醫(yī)務人員是一個愈發(fā)嚴重的問題。如果追究原因，那么薄弱的醫(yī)學教育系統(tǒng)要承擔主要責任。不過在線醫(yī)學教育這個契機的出現(xiàn)，即便是最貧窮國家的醫(yī)生和護士也可以接受到更好的培訓。

        這些發(fā)展中國家的醫(yī)學教育通常面臨兩個問題。第一，醫(yī)科大學和住院醫(yī)生實習項目普遍缺乏足夠的合格指導老師，有時候還無法使用現(xiàn)代化課程體系和設備。第二，薄弱的繼續(xù)醫(yī)學教育（CME）項目使得醫(yī)務人員不能保持醫(yī)學技能的熟練度（某些情況下甚至沒有繼續(xù)醫(yī)學教育項目的存在）。

         全球醫(yī)療保健領域的人才缺口比較大，而這一問題在世界上最貧窮的國家體現(xiàn)的尤為嚴重。世界衛(wèi)生組織估計，全球醫(yī)療保健領域還需要700萬技能熟練的專業(yè)人士才能彌補目前的缺口。在南亞、東南亞和非洲地區(qū)，醫(yī)務人員短缺的情況非常嚴重，已經(jīng)達到了危險的程度。

         世界衛(wèi)生組織預測，這種危機在未來幾年中只會進一步惡化。不過，他們可能低估了新的在線學習技術所能帶來影響的潛力。這種技術能以較低的成本為大規(guī)模人群開展醫(yī)學技能培訓。全世界范圍內(nèi)很多大學、政府衛(wèi)生機構、NGO、私營公司和醫(yī)生都在不斷接納這種技術，技術本身也是前途無量的。

         醫(yī)學教育通常從大學正式開始，很多醫(yī)學院現(xiàn)在已經(jīng)開始使用類似于網(wǎng)絡廣播和在線學習輔助軟件這樣的在線學習工具，以期能吸引更多學生前來注冊上課并提升教育質量。有些大學試圖將這類工具應用于新興市場中。不過他們要面臨巨大的數(shù)據(jù)費用、不一致的連接方式、缺乏技術能力和其他挑戰(zhàn)，而這些困難都降低了他們努力的成果。

         華盛頓大學的全球衛(wèi)生部門在使用遠程學習技術方面是領導者，他們希望這類技術能幫助節(jié)約課程設置的資源。通過eDGH，該部門在全球超過30個國家開展了在線學習項目。從2007年在肯尼亞和海地開設了兩個小型項目網(wǎng)站之后，他們已經(jīng)為全世界很多最貧窮地區(qū)的學生送去了醫(yī)學教育課程。目前，全球每年有超過1000名學生修讀了該?！禜IV臨床管理》的核心課程。

         eDGH的聯(lián)合主任邁克爾·鐘（Michael Chung）表示：“培訓合格的醫(yī)務工作人員需要付出很多，不是僅僅每天在網(wǎng)上發(fā)布一些課程材料就足夠了。”傳統(tǒng)培訓項目中，學生要聽演講、提交作業(yè)，還需要定期參加當?shù)氐恼n堂討論，與同行和教授進行交流。我們把這種學習模式成為“混合式學習”，它能夠在不犧牲培訓項目質量標準的前提下降低費用。

         在線學習技術同樣可以對住院醫(yī)生實習項目進行流程化改造，并擴大項目規(guī)模。以放射科為例：全世界越來越多的醫(yī)院開始使用Lifetrack Medical Systems公司的軟件。這家創(chuàng)業(yè)公司的軟件使得放射科住院醫(yī)生可以接受虛擬培訓，跟隨全世界各地符合資質要求的資深醫(yī)生進行學習。對于印度尼西亞和緬甸這樣嚴重短缺放射科醫(yī)生的國家而言，這是一個福利。

         通過將虛擬現(xiàn)實技術和人工智能技術結合起來，我們能實現(xiàn)任何一種手術的遠程教學。這不僅能培養(yǎng)學生的實時決策能力，還能鍛煉心理能力。彼得·哈達維（Peter Haddawy）博士住在泰國曼谷，是一名研發(fā)這類遠程教學技術的電腦科學家。他表示泰國正在積極使用這類技術為學生進行手術培訓。彼得相信，這類技術對于缺少外科專家的新興市場而言尤其具有價值。

         無論什么醫(yī)學領域，任何一個醫(yī)療專業(yè)人員都應該不斷學習和進取。在發(fā)達國家，監(jiān)管部門和專業(yè)人員協(xié)會通常要求醫(yī)務人員定期參加不間斷進行的教育項目，從而保證自身技能的熟練度。很多新興市場缺乏這樣的要求，在線平臺恰巧已經(jīng)開始彌補這個關鍵性的不足。

          部分平臺可以利用促進專業(yè)人士指導學生的方式強化醫(yī)學教育。在越南有一個名叫HAIVN的附屬于哈佛醫(yī)學院的NGO組織，該組織運營著一個視頻會議平臺。這個平臺使得越南頂級醫(yī)院中的HIV專家同一線的社區(qū)醫(yī)務人員建立了聯(lián)系。HAIVN項目的靈感來自于新墨西哥大學的ECHO項目（倡導利用視頻會議進行醫(yī)療健康領域的遠程培訓教學），目前已經(jīng)在越南超過20個省份開始運行。

         FHI360是一個NGO組織，他們利用創(chuàng)新性的在線平臺在新興市場提供持續(xù)性的醫(yī)學教育。美國國家開發(fā)署（USAID）資助了該組織一個名為“肺結核的控制和預防項目”，旨在通過Qstream（一款網(wǎng)絡和移動端應用）幫助泰國和中國訓練醫(yī)務人員，幫助他們學習技能。這款應用利用神經(jīng)科學和游戲化機制最大程度保證學習效果。

         在很多情況中，醫(yī)務人員在網(wǎng)上選擇參加繼續(xù)醫(yī)學項目僅僅是為了提升自己的知識水平和技能水平。在菲律賓，一群醫(yī)生建立了一個名為HealthXPh的在線社區(qū)，利用社交媒體來討論醫(yī)療健康話題。在印度尼西亞，報道稱主要城市中超過75%的醫(yī)生開始定期使用互聯(lián)網(wǎng)強化自己的知識和技能。

         誠然，改善新興市場的醫(yī)療保健情況不僅僅意味著要擴大醫(yī)務人員的數(shù)量。很多國家需要工具，確保醫(yī)務人員經(jīng)過一次培訓能終身在社會最需要他們的崗位任職。在社區(qū)層面對行為改變進行干預是必不可少的，比如可以發(fā)起號召大家勤洗手并保持個人基本衛(wèi)生的運動。有的國家需要在公共醫(yī)療保健基礎設施領域進行大規(guī)模投資，強化監(jiān)管制度，并投資興建研發(fā)中心以創(chuàng)新治療方式并優(yōu)化治療結果。

         醫(yī)務人員是奮戰(zhàn)在公共衛(wèi)生的第一線力量，醫(yī)療保健系統(tǒng)要想保持功能完善就不能離開他們。新的在線學習工具能增加全球范圍內(nèi)醫(yī)務人員的數(shù)量，并對其進行培訓。這樣一來，醫(yī)務工作者就能在迫切需求高質量護理的區(qū)域完成工作。而且，這些醫(yī)務工作者也很有可能支持在全球醫(yī)療衛(wèi)生領域實施其他必要的改善優(yōu)化措施。