關(guān)于印發(fā)重慶市改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)實(shí)施方案（2023—2025年）的通知

各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、重慶高新區(qū)公共服務(wù)局、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)衛(wèi)生健康局，各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院：

按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開(kāi)展改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)政函〔2023〕11號(hào)）要求，市衛(wèi)生健康委制定了《重慶市改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)實(shí)施方案（2023—2025年）》，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

聯(lián)系人：李巍、張毅，聯(lián)系電話：67794884。

重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室

2023年8月2日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

重慶市改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)實(shí)施方案（2023—2025年）

為進(jìn)一步解決人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問(wèn)題，改善全過(guò)程就醫(yī)感受，提升患者體驗(yàn)，保障人民群眾享有公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成果，結(jié)合常態(tài)化“三服務(wù)”機(jī)制中的服務(wù)群眾要求，特制定本方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，踐行新發(fā)展理念，全面落實(shí)市委六屆二次、三次全會(huì)部署要求，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為目標(biāo)，堅(jiān)持守正創(chuàng)新、問(wèn)題導(dǎo)向、系統(tǒng)思維，充分運(yùn)用新手段、新技術(shù)、新模式，不斷完善體系、豐富內(nèi)涵、優(yōu)化流程、拓展空間，打通人民群眾看病就醫(yī)的堵點(diǎn)淤點(diǎn)難點(diǎn)，精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾健康需求。力爭(zhēng)用3年時(shí)間，整體提升全市醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、數(shù)字化水平，建成“以病人為中心”的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)模式，推動(dòng)形成流程更科學(xué)、模式更連續(xù)、服務(wù)更高效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更體貼的中國(guó)式現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)模式，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）創(chuàng)新理念、服務(wù)前移，提升患者診前體驗(yàn)。

1.完善預(yù)約服務(wù)。一是健全預(yù)約掛號(hào)，全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面建立預(yù)約掛號(hào)診療制度，并利用人工智能、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等手段，提供多樣化預(yù)約診療服務(wù)，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供分時(shí)段預(yù)約服務(wù)。二是豐富預(yù)約內(nèi)涵，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，通過(guò)線上線下服務(wù)，提供日間醫(yī)療、檢查檢驗(yàn)、住院床位等預(yù)約服務(wù)，提高就診便利性。發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、預(yù)約檢查等方面的積極作用，提升服務(wù)連續(xù)性。三是推動(dòng)門(mén)診號(hào)源下沉，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要貫徹落實(shí)分級(jí)診療制度，持續(xù)優(yōu)化轉(zhuǎn)診服務(wù)，建立工作機(jī)制，為下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留適當(dāng)比例的號(hào)源，充分保障基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診需求。四是推行智能問(wèn)診，探索應(yīng)用人工智能分診系統(tǒng)，并與門(mén)診電子病歷系統(tǒng)對(duì)接，形成智能問(wèn)診—分診—預(yù)約—病史采集流程。五是完善失約管理，健全退號(hào)與爽約管理制度，全面推行實(shí)名制預(yù)約，加強(qiáng)退號(hào)、退費(fèi)、失約管理，嚴(yán)厲打擊“號(hào)販子”。

2023年底，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約診療率力爭(zhēng)達(dá)到40%以上，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需達(dá)到60%以上；2025年底，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約診療率力爭(zhēng)達(dá)到50%以上，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)力爭(zhēng)達(dá)到80%以上，預(yù)約后平均等待時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘以?xún)?nèi)。

2.探索復(fù)診患者“預(yù)就診”模式。對(duì)于診斷明確且因相同疾病就診的復(fù)診患者，積極引導(dǎo)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)或預(yù)約診療平臺(tái)，完成檢查檢驗(yàn)等預(yù)約，并根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)間匹配復(fù)診號(hào)源。

3.積極推進(jìn)“預(yù)住院”模式。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定，經(jīng)評(píng)估符合住院指征、行擇期手術(shù)的患者，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，在患者入院前完成術(shù)前檢查檢驗(yàn)，縮短入院后術(shù)前等待時(shí)間。

（二）創(chuàng)新模式、簡(jiǎn)化流程，方便患者門(mén)診就醫(yī)。

4.再造門(mén)診流程。一是縮短等候時(shí)間，提供取號(hào)、繳費(fèi)、報(bào)告取閱等智能便捷服務(wù)，縮短患者門(mén)診等候時(shí)間，到2025年底，力爭(zhēng)患者門(mén)診等候時(shí)間控制在30分鐘以?xún)?nèi)。二是減少無(wú)序流動(dòng)，優(yōu)化門(mén)診流程，科學(xué)布局門(mén)診臨床科室與平臺(tái)科室，方便患者門(mén)診就診、檢查檢驗(yàn)、治療、取藥等。三是探索推行“先診療后付費(fèi)”，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)信息化手段，探索推行“先診療后付費(fèi)” “一次就診一次付費(fèi)”，鼓勵(lì)有條件的區(qū)縣或醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行先試。

5.創(chuàng)新服務(wù)模式。一是提供 “一站式”服務(wù)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立 “一站式”服務(wù)中心，為患者提供導(dǎo)診咨詢(xún)、線下檢查檢驗(yàn)預(yù)約、投訴建議受理、醫(yī)療證明開(kāi)具、便民設(shè)備租借等服務(wù)，讓患者“少跑快辦”。二是完善多學(xué)科診療（MDT）制度，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極推行MDT門(mén)診服務(wù)，制定管理制度和實(shí)施規(guī)范，要求人員、場(chǎng)所、時(shí)間“三固定”，實(shí)現(xiàn)“患者不動(dòng)醫(yī)生動(dòng)”。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等平臺(tái)開(kāi)展MDT服務(wù)。三是開(kāi)設(shè)新型門(mén)診，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)麻醉、疼痛、健康管理、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理、藥學(xué)等新型門(mén)診，提供更加豐富的門(mén)診診療服務(wù)。四是推廣門(mén)診中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合診療。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要總結(jié)推廣中醫(yī)綜合治療以及集預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的全鏈條服務(wù)模式。五是探索開(kāi)設(shè)彈性門(mén)診，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員出診管理，結(jié)合號(hào)源使用情況，動(dòng)態(tài)調(diào)整出診單元及人數(shù)，開(kāi)設(shè)午間、夜間、周末和節(jié)假日門(mén)診，滿足上班、上學(xué)等人群的就診需求。

6.優(yōu)化就診環(huán)境。一是明確標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，標(biāo)識(shí)標(biāo)牌應(yīng)清晰易懂，有效引導(dǎo)和分流患者。二是加強(qiáng)衛(wèi)生管理，加強(qiáng)衛(wèi)生間、候診區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域的衛(wèi)生管理，改善門(mén)診就診環(huán)境，為患者提供舒適的就醫(yī)體驗(yàn)。三是滿足特殊群體需求，針對(duì)老年人、兒童、殘疾人、孕產(chǎn)婦等特殊群體，做好就診環(huán)境的適老化、無(wú)障礙等改造，配備必要的便民設(shè)備設(shè)施。樹(shù)立老年友善服務(wù)理念，解決影響老年患者就診的“數(shù)字鴻溝”等問(wèn)題。

（三）分區(qū)分級(jí)、高效銜接，暢通急診急救服務(wù)。

7.提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。一是優(yōu)化院前急救服務(wù)流程，健全全市120調(diào)度指揮信息系統(tǒng)，完善工作機(jī)制，提升電話受理效率。2025年底，120急救電話10秒內(nèi)接聽(tīng)比例達(dá)到95%以上，3分鐘內(nèi)出車(chē)率達(dá)到95%以上。二是合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，健全市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)院前急救網(wǎng)絡(luò)，每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)配置1輛“120”救護(hù)車(chē)，逐步實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)和其他區(qū)縣城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)3.5公里、農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)10公里。三是統(tǒng)籌院前急救資源，各區(qū)縣建立健全院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)值班力量，完善院前急救醫(yī)護(hù)人員、駕駛員、救護(hù)車(chē)和設(shè)備的日常管理，強(qiáng)化與相關(guān)部門(mén)的聯(lián)動(dòng)協(xié)作，提升院前急救服務(wù)效率。

8.加強(qiáng)院前院內(nèi)銜接。一是加強(qiáng)“六大中心”建設(shè)，實(shí)施《急診急救“六大中心”能力提升行動(dòng)》，加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、咯血、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等中心建設(shè)，加強(qiáng)“六大中心”與院前急救的銜接。二是強(qiáng)化院前院內(nèi)銜接，建立健全院前院內(nèi)工作銜接，推進(jìn)院前與院內(nèi)信息共享、工作協(xié)同、規(guī)范交接，提升急救服務(wù)效率。三是暢通收治通道。建立門(mén)急診與病房銜接機(jī)制，加快急診觀察室周轉(zhuǎn)，暢通急診重癥監(jiān)護(hù)室、病房收治通道，確保急診觀察室病人及時(shí)轉(zhuǎn)入；建立高?；颊邇?yōu)先就診制度，確保優(yōu)先轉(zhuǎn)入住院病房。

9.做好急危重癥患者救治。一是建立健全急診患者分級(jí)救治模式，堅(jiān)持“就急、就重”原則，根據(jù)患者病情（瀕危、危重、急癥、非急癥）建立分級(jí)救治流程，落實(shí)急危重癥患者“先診療后付費(fèi)”相關(guān)要求。二是探索 “三通三聯(lián)”一體化救治模式，形成救護(hù)車(chē)直通導(dǎo)管室、手術(shù)室及重癥監(jiān)護(hù)室的流程，聯(lián)通院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的搶救綠色通道。以急診為平臺(tái)，建立急危重癥患者多學(xué)科聯(lián)合救治機(jī)制。

（四）豐富內(nèi)涵、鞏固成果，改善患者住院感受。

10.完善住院醫(yī)療服務(wù)。一是全面推行日間醫(yī)療服務(wù)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障醫(yī)療安全的前提下，普遍建立日間醫(yī)療管理制度，擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，逐步提高日間手術(shù)占比，協(xié)同基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供日間醫(yī)療服務(wù)的后期康復(fù)治療。二是加強(qiáng)臨床路徑管理，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)擴(kuò)大臨床路徑覆蓋病種數(shù)，實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，推行臨床路徑一體化管理，規(guī)范臨床診療行為。三是推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，建立健全檢查檢驗(yàn)互認(rèn)平臺(tái)，全面推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)資料互通共享，加強(qiáng)檢查檢驗(yàn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制和管理。四是推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)治療為主。

11.加強(qiáng)住院患者綜合服務(wù)。一是探索疼痛管理新模式，三級(jí)醫(yī)院積極探索建立覆蓋門(mén)急診和住院全流程服務(wù)的疼痛管理新模式。在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及分娩鎮(zhèn)痛等疼痛管理模式。全市62家疼痛綜合管理試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全疼痛綜合管理制度，規(guī)范疼痛綜合管理流程，提升疼痛診療能力和相關(guān)技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)門(mén)診、急診和住院患者及時(shí)獲得疼痛診療服務(wù)。二是加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)服務(wù)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供營(yíng)養(yǎng)篩查、評(píng)估、診斷、治療、宣教等臨床營(yíng)養(yǎng)服務(wù)。三是加強(qiáng)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者心理評(píng)估的意識(shí)和能力，積極開(kāi)展住院患者心理評(píng)估，及時(shí)識(shí)別患者心理風(fēng)險(xiǎn)，推廣分級(jí)分層的心理干預(yù)模式。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展跌倒等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，降低住院患者不良事件發(fā)生率。

12.改善入出院服務(wù)。一是建立“一站式”服務(wù)中心，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立患者入出院服務(wù)中心，優(yōu)化入出院流程，提供入出院手續(xù)辦理、醫(yī)保審核等“一站式”服務(wù)。二是推廣便捷結(jié)算，重點(diǎn)是住院費(fèi)用預(yù)結(jié)算、床旁結(jié)算、自助結(jié)算、“當(dāng)日出院、當(dāng)日結(jié)算”等。三是實(shí)行“全院一張床”，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)全院住院床位實(shí)行集中管理、統(tǒng)一調(diào)配，充分用好、用活優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

（五）醫(yī)防協(xié)同、延伸服務(wù)，注重患者診后感受。

13.依托分級(jí)診療提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。一是暢通雙向轉(zhuǎn)診，以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等為載體，提高醫(yī)療資源配置和使用效率，建立門(mén)急診、住院患者雙向轉(zhuǎn)診渠道，為上轉(zhuǎn)患者提供更加高效專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，為下轉(zhuǎn)患者提供更加科學(xué)便捷的院外康復(fù)和延續(xù)性治療。二是大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向成員單位提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息共享。承擔(dān)對(duì)口幫扶、對(duì)口支援等任務(wù)的醫(yī)院，要與受援醫(yī)院搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療工作制度，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化。

14.加強(qiáng)診后隨訪。建設(shè)基于慢病患者服務(wù)為核心的多途徑智能隨訪平臺(tái)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用智慧化管理軟件，對(duì)慢病患者進(jìn)行個(gè)體化、規(guī)范化的管理，利用“大數(shù)據(jù)+慢病管理”，切實(shí)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病管理能力，有效推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病分級(jí)診療工作落地。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立以家庭醫(yī)生為支撐的患者隨訪制度，完善高血壓、糖尿病等慢病患者隨訪計(jì)劃和健康檔案。

15.探索安寧療護(hù)服務(wù)新模式。一是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，建設(shè)安寧療護(hù)培訓(xùn)基地，通過(guò)加強(qiáng)組織管理、完善培訓(xùn)制度、充實(shí)教學(xué)設(shè)施、壯大師資隊(duì)伍、優(yōu)化培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等措施促進(jìn)安寧療護(hù)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化。二是積極提供安寧療護(hù)服務(wù)，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和定位，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，按照“充分知情、自愿選擇”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷，發(fā)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。三是完善配套制度，建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護(hù)工作機(jī)制和轉(zhuǎn)診流程，建立健全安寧療護(hù)服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管制度。

16.積極探索非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。積極探索建立非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)體系，規(guī)范服務(wù)流程、嚴(yán)格服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、提升服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)院前急救分類(lèi)分級(jí)醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足患者急救和非急救出院后醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)需求。

（六）夯實(shí)基礎(chǔ)、強(qiáng)化支撐，注重全過(guò)程服務(wù)能力。

17.豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。一是持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化責(zé)任制護(hù)理，嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)護(hù)理、查對(duì)等核心制度，規(guī)范實(shí)施護(hù)理專(zhuān)科技術(shù)，提供身心整體護(hù)理，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì)。2025年底，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。二是開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，為老年患者、行動(dòng)不便患者、孕產(chǎn)婦及新生兒等特殊群體提供咨詢(xún)和延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉。

18.轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式。一是加強(qiáng)處方審核，二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展處方前置審核，所有處方須經(jīng)審核通過(guò)后才能進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)環(huán)節(jié)。有條件的區(qū)縣開(kāi)展區(qū)域化處方審核，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸的處方進(jìn)行審核，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥。二是加強(qiáng)藥學(xué)門(mén)診服務(wù)，二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診或醫(yī)藥聯(lián)合門(mén)診，為患者提供藥物重整、用藥咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)等藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置用藥咨詢(xún)室（窗口），有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供中藥用藥加工等個(gè)性化服務(wù)。三是提供駐科藥學(xué)服務(wù)。二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)推行臨床藥師駐科，履行藥學(xué)查房、藥學(xué)會(huì)診、治療藥物監(jiān)測(cè)、用藥監(jiān)護(hù)等工作職責(zé)。四是實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)，在全市范圍內(nèi)推行電子處方線上流轉(zhuǎn)服務(wù)，打造“患者在線復(fù)診、醫(yī)師在線開(kāi)方、藥師在線審方、處方有序流轉(zhuǎn)、患者自主選擇購(gòu)藥、零售配送、醫(yī)保在線支付、信息全程留痕”的新醫(yī)療醫(yī)藥服務(wù)供給方式。五是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供線上（電話）用藥咨詢(xún)服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)為患者推送用藥指導(dǎo)信息，指導(dǎo)督促患者規(guī)律服藥。

19.創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式。一是加強(qiáng)院內(nèi)康復(fù)協(xié)同，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立康復(fù)科與其他專(zhuān)科緊密協(xié)作的服務(wù)模式，組建早期康復(fù)介入多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)加速康復(fù)外科發(fā)展，促進(jìn)患者快速康復(fù)和功能恢復(fù)。二是搭建康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，借助醫(yī)聯(lián)體等多種形式建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照功能定位和患者需求，提供連續(xù)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。三是提供家庭康復(fù)，鼓勵(lì)具備條件的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)多種方式將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)向家庭延伸，為行動(dòng)不便的老年人、出院患者等人群提供康復(fù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等。

20.加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)和后勤保障。一是加大信息化建設(shè)，確保信息安全的基礎(chǔ)上，加大智慧醫(yī)院建設(shè)力度，積極探索運(yùn)用人工智能技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，并為臨床診療服務(wù)提供高質(zhì)量輔助，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，為改善醫(yī)療服務(wù)提供必要的信息化支撐。2023年底，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部能夠提供線上支付，費(fèi)用金額要設(shè)置到分位。二是做好信息化適老服務(wù)，簡(jiǎn)化預(yù)約診療和互聯(lián)網(wǎng)診療頁(yè)面，設(shè)置智能語(yǔ)音和助老服務(wù)模塊，通過(guò)自動(dòng)撥號(hào)、志愿者遠(yuǎn)端協(xié)助等方式，方便老年患者獲得在線診療服務(wù)。三是加強(qiáng)后勤保障，暢通后勤問(wèn)題反饋渠道，提供24小時(shí)后勤保障服務(wù)，提高膳食、保潔質(zhì)量，改善患者停車(chē)條件，在公共區(qū)域提供網(wǎng)絡(luò)、閱讀等服務(wù)。鼓勵(lì)提供床旁點(diǎn)餐、移動(dòng)點(diǎn)餐等。

21.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人文建設(shè)。一是加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社工和志愿者隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，優(yōu)先為老幼殘?jiān)械忍厥馊后w提供引路導(dǎo)診、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等全方位服務(wù)。二是構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)用語(yǔ)、行為，增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí)和能力，打造“更有溫度的醫(yī)療服務(wù)”。

（七）規(guī)范行為、保障權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，

22.加快醫(yī)療糾紛處置化解。一是加強(qiáng)投訴化解，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴接待處理“十應(yīng)當(dāng)”》要求，落實(shí)投訴管理主體責(zé)任，優(yōu)化投訴處置流程和服務(wù)流程，暢通醫(yī)療投訴解決綠色通道和多元化解渠道，力爭(zhēng)把醫(yī)療糾紛化解在萌芽狀態(tài)。二是加強(qiáng)糾紛調(diào)解，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按職能職責(zé)向群眾提供方便、有效的醫(yī)療糾紛調(diào)解服務(wù)，應(yīng)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)覆蓋比例應(yīng)達(dá)到100%，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制覆蓋的基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）比例不低于50%，進(jìn)一步加強(qiáng)“三調(diào)解一保險(xiǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制建設(shè)。對(duì)適宜通過(guò)人民調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，要充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的作用，將醫(yī)療糾紛處理從醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，為群眾提供良好的就醫(yī)秩序。

23.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)行為。一是持續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。強(qiáng)化紅線意識(shí)和底線思維，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)療行為監(jiān)管，遵守有關(guān)臨床技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)等原則使用適宜技術(shù)和藥品耗材，堅(jiān)持因病施治，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。二是切實(shí)規(guī)范計(jì)費(fèi)收費(fèi)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)藥品耗材采購(gòu)、申領(lǐng)、使用、計(jì)費(fèi)、收費(fèi)等全流程閉環(huán)管理，醫(yī)院內(nèi)設(shè)的價(jià)格、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)保、信息、物資設(shè)備管理等部門(mén)要開(kāi)展聯(lián)合檢查，對(duì)醫(yī)療服務(wù)與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的相符性進(jìn)行定期核查，切實(shí)規(guī)范計(jì)費(fèi)行為，嚴(yán)防串換項(xiàng)目、虛計(jì)多計(jì)、重復(fù)收費(fèi)、套高收費(fèi)、拆解收費(fèi)等嚴(yán)重影響群眾就醫(yī)感受的違法違規(guī)行為。

三、工作安排

（一）啟動(dòng)階段（2023年7月）。市衛(wèi)生健康委成立工作專(zhuān)班，開(kāi)展全市改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)基線調(diào)查，并根據(jù)調(diào)研結(jié)果制定、印發(fā)活動(dòng)方案。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定實(shí)施方案，并于2023年8月15日前將實(shí)施方案報(bào)市衛(wèi)生健康委備案，同步啟動(dòng)本轄區(qū)相關(guān)工作。

（二）實(shí)施階段（2023年8月—2025年11月）。市衛(wèi)生健康委制定操作手冊(cè)，組織專(zhuān)班開(kāi)展實(shí)地調(diào)研和年度評(píng)估，評(píng)估結(jié)果以適當(dāng)形式在行業(yè)內(nèi)和社會(huì)范圍公布。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)要做好組織實(shí)施，每半年開(kāi)展一次評(píng)估，深入分析工作推進(jìn)過(guò)程中的問(wèn)題難點(diǎn)，制定專(zhuān)項(xiàng)整改計(jì)劃，并將評(píng)估情況和整改情況報(bào)送市衛(wèi)生健康委。市衛(wèi)生健康委將對(duì)各區(qū)縣活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行適時(shí)督導(dǎo)，確?；顒?dòng)取得預(yù)期成效。

（三）評(píng)估總結(jié)（2025年12月）。市衛(wèi)生健康委將于2025年底前開(kāi)展終期評(píng)估，召開(kāi)評(píng)估總結(jié)會(huì)并通報(bào)評(píng)估結(jié)果。

四、組織實(shí)施

（一）高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)同志親自抓，具體分管領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)。要將實(shí)施本方案作為高質(zhì)量開(kāi)展主題教育的重要抓手，以小切口做大文章、以前瞻性換計(jì)劃性，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作思維、提升能力素養(yǎng)、推動(dòng)事業(yè)發(fā)展，切實(shí)把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為促進(jìn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)際成效。

（二）明確責(zé)任，推動(dòng)工作落實(shí)。各單位要結(jié)合本方案，進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù)、工作措施和時(shí)間進(jìn)度，明確工作職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。要在高質(zhì)量完成規(guī)定動(dòng)作的同時(shí)，創(chuàng)新開(kāi)展一批具有特色的自選動(dòng)作，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)更暖心、更高效，讓人民群眾看到新變化、得到真實(shí)惠。

（三）強(qiáng)化保障，關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)要積極協(xié)調(diào)財(cái)政、人社、醫(yī)保等部門(mén)，爭(zhēng)取完善配套政策，為實(shí)施本方案提供必要的政策支撐。要深入一線，著力解決醫(yī)務(wù)人員急難愁盼問(wèn)題，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，為提升患者體驗(yàn)創(chuàng)造必要條件。

（四）加強(qiáng)督促，建立長(zhǎng)效機(jī)制。市衛(wèi)生健康委將結(jié)合年終督查組織開(kāi)展暗訪，查找問(wèn)題并適時(shí)通報(bào)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的專(zhuān)項(xiàng)工作組，負(fù)責(zé)提升患者體驗(yàn)工作，領(lǐng)導(dǎo)班子成員每月要以普通患者身份定期體驗(yàn)就醫(yī)流程，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查研究，因地制宜解決影響患者就醫(yī)體驗(yàn)的突出問(wèn)題。要積極學(xué)習(xí)應(yīng)用市內(nèi)外先進(jìn)典型經(jīng)驗(yàn)，拓寬工作思路激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)。

（五）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造良好風(fēng)氣。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要下沉一線，廣泛開(kāi)展政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、形成共識(shí)。加強(qiáng)宣傳教育，正面引導(dǎo)輿論，廣泛爭(zhēng)取社會(huì)各界的理解支持，調(diào)動(dòng)各方面積極性和主動(dòng)性，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。

附件：1.改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)評(píng)估指標(biāo)（試行）

      2.改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)相關(guān)流程圖

附件1