去年的全國兩會(huì)上，徐云波代表提出了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的建議》，其中提出“進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，有效控制過度醫(yī)療行為”“引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，逐步補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給短板”等建議。近日，國家醫(yī)保局發(fā)布對(duì)十三屆全國人大五次會(huì)議第6706號(hào)建議的答復(fù)，對(duì)此進(jìn)行了回復(fù)。

國家醫(yī)保局在經(jīng)商國家衛(wèi)健委后給予的答復(fù)中表示，國家高度重視醫(yī)療服務(wù)有效供給和規(guī)范診療行為，建立健全對(duì)口幫扶機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，建立規(guī)范醫(yī)療服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查。

關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，有效控制過度醫(yī)療行為，國家衛(wèi)健委聯(lián)合相關(guān)部門先后印發(fā)《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案》《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為 促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見的通知》，明確要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診療行為，確保合理用藥、合理用材、合理檢查，開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)，堅(jiān)決查處誘導(dǎo)醫(yī)療、過度醫(yī)療等嚴(yán)重違規(guī)行為。在推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)過程中，也強(qiáng)調(diào)要強(qiáng)化監(jiān)督力度，提升醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化水平。

關(guān)于引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，逐步補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給短板，國家衛(wèi)健委持續(xù)開展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院工作，以脫貧縣為重點(diǎn)，逐步擴(kuò)大對(duì)口幫扶范圍，并對(duì)國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣有針對(duì)性地加大幫扶力度。

同時(shí)，積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，推進(jìn)?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)。持續(xù)開展萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程和國家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療等工作，加強(qiáng)縣級(jí)人才培養(yǎng)和臨床?？平ㄔO(shè)，多措并舉促進(jìn)醫(yī)療資源有效下沉，滿足縣域居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

關(guān)于完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理方面，基本藥物制度啟動(dòng)實(shí)施以來，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求全部配備優(yōu)先使用基本藥物，但并不排斥配備使用其他藥品。

2014年，為促進(jìn)分級(jí)診療制度建立，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥物配備使用管理工作的意見》，允許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在全面配備、優(yōu)先使用基本藥物前提下，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)選擇一定比例的非基本藥物使用，促進(jìn)基層藥品供應(yīng)保障。目前各地均完善了相關(guān)規(guī)定，擴(kuò)大鄉(xiāng)村和城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用范圍。

同時(shí)，醫(yī)保部門在鞏固提高居民醫(yī)保待遇保障水平的過程中，持續(xù)協(xié)同推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行傾斜性的支付政策，引導(dǎo)患者基層就醫(yī)，合理利用醫(yī)療資源，以支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。