1月10日，市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，介紹青島市“全市一家醫(yī)院”智慧就醫(yī)場景的相關(guān)情況，市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任呂坤政，市衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化處副處長薛剛，市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管藥政處副處長鄭德霞出席發(fā)布會并回答記者提問。

發(fā)布人

呂坤政 市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任

薛   剛 市衛(wèi)生健康委

規(guī)劃發(fā)展與信息化處副處長

鄭德霞 市衛(wèi)生健康委

醫(yī)政醫(yī)管藥政處副處長

今年以來，為貫徹落實市委、市政府“數(shù)字青島”建設(shè)部署要求，提升群眾看病就醫(yī)體驗感和便捷度，市衛(wèi)生健康委全面啟動智慧醫(yī)療攻堅行動，創(chuàng)新建設(shè)“全市一家醫(yī)院”就醫(yī)場景和“三位一體”智慧醫(yī)院，打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”平臺——“健康青島”微信公眾號，構(gòu)建起線上線下一體化服務(wù)新模式，實現(xiàn)了區(qū)域就診“一碼通行”、醫(yī)生號源“一網(wǎng)預(yù)約”、醫(yī)療繳費“一站式結(jié)算”、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享、電子健康檔案跨院調(diào)閱。在剛剛公布的復(fù)旦大學(xué)《2022衛(wèi)生健康公共數(shù)據(jù)開放報告》中，我市衛(wèi)生健康公共數(shù)據(jù)開放綜合等級列全國115個參評城市第一名。

“全市一家醫(yī)院”

讓多維度管理服務(wù)成為可能

市衛(wèi)生健康委依托青島市政務(wù)云，優(yōu)化完善全市健康信息平臺，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，根據(jù)國家、省標(biāo)準(zhǔn)，制定質(zhì)控規(guī)則3000余條，對四大類、212項衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)集進(jìn)行采集、匯聚、清洗、分析。建立居民全生命周期的電子健康檔案，形成了面向個人健康和政務(wù)服務(wù)的數(shù)據(jù)支撐。市級全民健康信息平臺向上對接省平臺，向下覆蓋我市所有公立醫(yī)療機構(gòu)，形成了全員人口、健康檔案、電子病歷和基礎(chǔ)資源四大數(shù)據(jù)庫。強化基于平臺的協(xié)同應(yīng)用，針對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的痛點堵點難點，面向就醫(yī)群眾、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門，聚焦門診服務(wù)、臨床管理、行業(yè)監(jiān)管等“高頻需求”，打造一批好用、管用、實用的應(yīng)用系統(tǒng)，讓群眾就醫(yī)更方便、醫(yī)療救治更高效、監(jiān)督管理更全面。

“全市一家醫(yī)院”

讓青島成為省內(nèi)首家實現(xiàn)市域內(nèi)

檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享的城市

為解決重復(fù)檢驗檢查和自帶報告、片子不便等問題，降低患者就診費用，推動全市醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用，市衛(wèi)生健康委加快推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享。

一是加強醫(yī)療質(zhì)量控制，解決“不敢認(rèn)”問題。市衛(wèi)生健康委印發(fā)《全面推進(jìn)青島市醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果共享互認(rèn)工作的實施方案（試行）》，進(jìn)一步明確互認(rèn)機構(gòu)、互認(rèn)項目范圍及互認(rèn)規(guī)則，形成科學(xué)有效的制度保障體系。通過各級臨床檢驗、臨床放射、醫(yī)療設(shè)備等質(zhì)控中心加強對相關(guān)專業(yè)的質(zhì)量控制和培訓(xùn)，實施室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評，定期開展飛行檢查和盲樣考核等，強化檢驗和影像資料質(zhì)量。

二是加強信息化支撐，解決“不能認(rèn)”問題。市衛(wèi)生健康委基于“全市一家醫(yī)院”基礎(chǔ)支撐平臺，匯聚各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，統(tǒng)一維護(hù)互認(rèn)機構(gòu)、互認(rèn)項目、互認(rèn)規(guī)則等信息，實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)，不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間互聯(lián)互通。在診療過程中為醫(yī)生提供可互認(rèn)的檢查檢驗結(jié)果提醒、報告查看、原片調(diào)閱等功能，醫(yī)生根據(jù)患者病情實際情況選擇是否互認(rèn)。監(jiān)管后臺提供統(tǒng)計分析功能，構(gòu)建檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的閉環(huán)管理模式。2022年10月26日，智慧檢查檢驗系統(tǒng)正式上線運行，32家二級以上公立醫(yī)院開展業(yè)務(wù)，成為全省第一個實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的城市。首批實現(xiàn)了臨床生化、臨床免疫、臨床血液以及普通放射線檢查、CT檢查、MR檢查等6大類47個項目的互認(rèn)共享。截至2022年12月31日，累計完成數(shù)據(jù)共享調(diào)閱132萬次，互認(rèn)檢驗檢查項目8513次。

“全市一家醫(yī)院”

讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更加高效便捷

不斷強化數(shù)字賦能，將“健康青島”微信公眾號，打造成為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)品牌。截至目前，開展門診、住院、體檢、防疫等便民惠民服務(wù)120余項，平臺建檔居民數(shù)達(dá)1600萬，月平均預(yù)約掛號就診人次達(dá)150萬，門診繳費線上交易30萬筆，查詢檢查檢驗報告60萬份。

掛號繳費更便捷

“健康青島”平臺匯聚了全市統(tǒng)一的醫(yī)生號源，居民可在“健康青島”微信公眾號、網(wǎng)站、APP進(jìn)行預(yù)約掛號和繳費，可自由選擇名醫(yī)、專家和普通醫(yī)生號源，在預(yù)約時間內(nèi)到達(dá)醫(yī)院便能按時就診。在全市公立醫(yī)院大力推行電子健康碼替代就診卡，實現(xiàn)居民就診“一碼通行、碼上就醫(yī)”。推行“就醫(yī)付費一件事”便捷支付體系，全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全部支持在微信公眾號、醫(yī)生工作站、自助設(shè)備等渠道使用微信、預(yù)交金、銀聯(lián)、醫(yī)保等多方式支付。“健康青島”上線后，掛號時間從15分鐘縮短為1分鐘，就診環(huán)節(jié)從8個減少為3個，在院就醫(yī)時間從3小時縮短為1小時，有效改善了之前掛號、候診、繳費排隊時間長，看病時間短的“三長一短”問題。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更貼心

搭建了市級統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，構(gòu)建資源集中、共享普惠的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)體系。平臺匯集了全市36家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的專家資源，通過在線圖文，音視頻互動，為居民提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)、在線復(fù)診、在線開方、藥品配送等服務(wù)。疫情期間，我市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院每天在線醫(yī)生超過900人次，接診8000余人次，線上開具處方700余條，藥品配送超400人次。

“出生一件事”一鍵聯(lián)辦更高效

推動衛(wèi)生健康、公安、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，按照“前端一體申報、后臺并聯(lián)處理、信息集成共享”的方式，實現(xiàn)《出生醫(yī)學(xué)證明》《社會保障卡》辦理、戶口登記及醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)一鍵聯(lián)辦。將原來10個辦理環(huán)節(jié)簡化為2個，將原本需要提交19份申請材料簡化為4份，真正實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。2022年6月1日系統(tǒng)上線以來，累計為1100余名新生兒提供了“一鍵聯(lián)辦”服務(wù)，完成了10000條業(yè)務(wù)辦理。被評為青島市第一批“我為群眾辦實事”實踐活動長效機制事項和山東省新型智慧城市優(yōu)秀案例。

下一步，市衛(wèi)生健康委將深入貫徹落實黨的二十大精神，緊密結(jié)合衛(wèi)生健康行業(yè)需求和新一代信息技術(shù)發(fā)展大勢，統(tǒng)籌發(fā)展和安全，以數(shù)據(jù)資源為關(guān)鍵要素，以新一代信息技術(shù)為有力支撐，持續(xù)推動全市數(shù)字健康新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，深化拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用與行業(yè)治理，促進(jìn)行業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化升級，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

中國報道記者：今天發(fā)布會的主題是“全市一家醫(yī)院”，請問這里的“一”如何理解？

呂坤政：“全市一家醫(yī)院”場景建設(shè)，簡單說就是以信息化作為支撐，將青島市轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu)的信息進(jìn)行匯聚，通過數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)質(zhì)控等技術(shù)手段，使散落在各個醫(yī)療機構(gòu)，各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的診療數(shù)據(jù)匯聚到青島市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，從而支撐上層協(xié)同應(yīng)用。比如我們上線的檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)、全生命周期健康檔案等等。“全市一家醫(yī)院”應(yīng)用場景通過便民服務(wù)渠道整合、醫(yī)療服務(wù)能力整合、業(yè)務(wù)管理方式整合“三個整合”，最終達(dá)到數(shù)據(jù)在平臺統(tǒng)一匯聚、服務(wù)在平臺統(tǒng)一辦理、管理在平臺統(tǒng)一開展“三個統(tǒng)一”，這也是全市一家醫(yī)院所說“一”的真正內(nèi)涵。

  一、數(shù)據(jù)在平臺統(tǒng)一匯聚。建成了全市統(tǒng)一的“全市一家醫(yī)院”基礎(chǔ)支撐平臺，向上對接山東省全民健康信息平臺，向下覆蓋青島市所有公立醫(yī)療機構(gòu)，形成了全員人口、健康檔案、電子病歷和基礎(chǔ)資源等數(shù)據(jù)庫。目前平臺共對接了235家醫(yī)療機構(gòu)（其中二級及以上公立醫(yī)院52家），10個區(qū)（市）平臺，以及婦幼系統(tǒng)、預(yù)防接種系統(tǒng)，結(jié)核病防治、急救系統(tǒng)等15個垂直業(yè)務(wù)系統(tǒng)，匯聚數(shù)據(jù)4.7億條，其中電子病歷3940萬份，健康檔案608萬份。

二、服務(wù)在平臺統(tǒng)一辦理。“全市一家醫(yī)院”場景建設(shè)統(tǒng)一全市醫(yī)療機構(gòu)便民惠民入口，打造“健康青島”便民服務(wù)品牌，實現(xiàn)市域內(nèi)居民就診一碼通行、門診掛號一網(wǎng)預(yù)約、醫(yī)療繳費“一站式”結(jié)算等服務(wù)，使居民就醫(yī)更加便捷。我們在32家二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)了六大類、47項檢查檢驗結(jié)果的互認(rèn)共享。居民在一家醫(yī)院做了檢查或者檢驗，符合互認(rèn)條件的，去另一家醫(yī)院不需要重復(fù)檢查檢驗，醫(yī)生可以在本院醫(yī)生工作站直接調(diào)閱患者的電子健康檔案和符合標(biāo)準(zhǔn)的檢驗報告及影像資料，簡化了患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，節(jié)約了就診費用。下一步，我們根據(jù)數(shù)據(jù)質(zhì)量和工作實際，對互認(rèn)服務(wù)項目和機構(gòu)不斷擴(kuò)面。

三、管理在平臺統(tǒng)一開展?；?ldquo;全市一家醫(yī)院”基礎(chǔ)支撐平臺，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、便民惠民、運行監(jiān)管等各類業(yè)務(wù)，在平臺端進(jìn)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一分析。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生人員等衛(wèi)生服務(wù)資源進(jìn)行統(tǒng)一分析；對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管，如居民電子健康檔案建檔率，對孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者等進(jìn)行管理；對各級醫(yī)療機構(gòu)就診人次、床位使用率、就診費用等運營情況進(jìn)行監(jiān)測分析。

中國民生新聞網(wǎng)記者：健康是民生之基、幸福之源，病有所醫(yī)是增進(jìn)民生福祉的基本保障。作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行業(yè)的主管部門，如何發(fā)揮自身優(yōu)勢，利用數(shù)字化手段解決群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，讓優(yōu)質(zhì)、實惠、有效的醫(yī)療服務(wù)惠及更多有需要的居民？

薛剛：為貫徹落實“數(shù)字中國”“數(shù)字青島”戰(zhàn)略部署，按照山東省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)要求，我市以人民健康為中心，以便民惠民為導(dǎo)向，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”快速發(fā)展，通過優(yōu)化流程、重塑機制、完善應(yīng)用，打造了“健康青島”微信公眾號，實現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)掌上辦、零排隊，為群眾提供更加智能、便捷、高效的全生命周期健康服務(wù)，這項工作也獲評“2022年青島市新型智慧城市典型案例”。

下面，我具體介紹一下“健康青島”微信公眾號的一些功能。

在您關(guān)注“健康青島”微信公眾號后，可看到“醫(yī)療服務(wù)”“專項服務(wù)”“個人中心”三個專欄。

“醫(yī)療服務(wù)”專欄分為門診服務(wù)、住院服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、體檢服務(wù)、便民服務(wù)。

在門診服務(wù)中，提供分時段預(yù)約掛號、院內(nèi)導(dǎo)航、排隊叫號、醫(yī)技預(yù)約、門診導(dǎo)引等服務(wù)。預(yù)約掛號后，在預(yù)約的時間內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，可無需現(xiàn)場取號直接就診；醫(yī)生看診后無需排隊，拿出手機便可完成多種方式的診間繳費；完成拍片、化驗等檢查、檢驗項目后，無需到院，手機可以查詢報告。

在住院服務(wù)中，提供住院須知、住院信息登記、住院賬戶預(yù)繳、住院清單查詢等服務(wù)，康復(fù)出院后還可直接預(yù)約病案配送。

體檢服務(wù)為市民朋友們提供體檢預(yù)約、體檢報告查詢，便民服務(wù)可提供找醫(yī)院、查車位、查物價、開發(fā)票等其他服務(wù)。

“專項服務(wù)”專欄，分為防疫服務(wù)和健康服務(wù)。防疫服務(wù)包括查詢醫(yī)院發(fā)熱門診、基層發(fā)熱診室、定點醫(yī)院等信息，并提供手機地圖一鍵導(dǎo)航功能，還可以查詢核酸結(jié)果并下載證明、疫情防控出行政策、疫苗接種信息等等。健康服務(wù)開設(shè)健康科普、中醫(yī)體質(zhì)辨識以及中醫(yī)、托育、基層醫(yī)療機構(gòu)的地圖查詢，提供“出生一件事”聯(lián)辦，全方位、多維度守護(hù)居民的健康。

“個人中心”專欄可以對就診人信息進(jìn)行管理，綁定親屬電子健康碼，代為辦理線上業(yè)務(wù)，查詢和完善個人健康檔案；對門診和住院記錄進(jìn)行查詢。設(shè)置幫助反饋渠道，讓您在使用過程中遇到任何困難、任何問題，都可以隨時反饋我們。同時，在“個人中心”，我們還上線了“健康自管理”服務(wù)，隨時隨地對自己的健康數(shù)據(jù)“存、查、用、管”，強化每個人都是自己健康“第一責(zé)任人”的理念。

此外，為了消除數(shù)字鴻溝，幫助老人、小孩等不使用智能手機的人群線上就醫(yī)，居民可以在綁定家庭成員后，代為辦理預(yù)約掛號、報告查詢、診間繳費等業(yè)務(wù)。各醫(yī)院線下也保留了人工窗口，配備志愿者，引導(dǎo)和協(xié)助老年人等特殊人群使用自助設(shè)備、智能手機等。近期，我委也即將上線“健康青島”微信公眾號敬老版，字體放大，功能簡潔、打造一批適合老年人使用的功能和服務(wù)。

山東商報記者：前期國家衛(wèi)生健康委等多個部門聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》。青島市已經(jīng)實現(xiàn)了檢查檢驗結(jié)果跨醫(yī)院的互認(rèn)共享，請問互認(rèn)共享能為老百姓帶來哪些就醫(yī)體驗？加入互認(rèn)范圍的醫(yī)療機構(gòu)都有什么要求？

鄭德霞：智慧檢查檢驗系統(tǒng)自2022年10月26日運行以來，全市共32家二級以上公立醫(yī)院開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享，截至2022年12月31日我市累計完成數(shù)據(jù)共享調(diào)閱132萬次，實現(xiàn)跨院互認(rèn)項目8513次，為群眾節(jié)約檢查檢驗費用約35萬元。

檢查檢驗結(jié)果跨院共享后，老百姓最直接的感受就是就醫(yī)環(huán)節(jié)簡化、診療費用降低。傳統(tǒng)的跨院就醫(yī)需要攜帶紙質(zhì)報告單、光盤等影像資料，不方便且不易保存，一旦損壞、丟失等需要排隊重復(fù)檢查。特別是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備一次掃描能產(chǎn)生數(shù)百至數(shù)千幅圖像，患者只能攜帶一部分重點圖像膠片信息跨院就診，且無法在醫(yī)生工作站進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié)和三維、動態(tài)顯示，出于病情診斷的需要，醫(yī)生只能要求重新檢查，不僅不方便，費用也會增加。

而上線檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享后，可在跨院就診醫(yī)生工作站直接瀏覽近期的檢驗及檢查項目，影像資料支持放大、縮小、窗寬窗位調(diào)節(jié)等功能，有利于更精準(zhǔn)合理地做出診斷及治療決策。同時，系統(tǒng)可自動識別重復(fù)的檢驗或檢查項目，提醒醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行互認(rèn)共享。檢查檢驗互認(rèn)共享功能的上線，有利于充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)技資源價值，降低患者不必要的醫(yī)療成本支出，簡化了患者就醫(yī)環(huán)節(jié)。

青島市對開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的原則是：堅持安全底線，提高醫(yī)療質(zhì)量；堅持以人為本，切實改善服務(wù)；堅持統(tǒng)籌兼顧、逐步動態(tài)調(diào)整。

一、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的前提一定是以醫(yī)療質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制為標(biāo)準(zhǔn)。首批推進(jìn)臨床生化、臨床免疫、臨床血液以及普通放射線檢查、CT檢查、MR檢查等六大類共47項檢驗檢查項目的互認(rèn)共享，這些互認(rèn)項目的選擇經(jīng)過充分論證。一方面考慮醫(yī)療質(zhì)量和安全，優(yōu)先將參加國家級或省市級室間質(zhì)評活動、穩(wěn)定性好的項目納入互認(rèn)內(nèi)容，像超聲雖然是個常用的檢查項目，但是此次我市并未將其納入互認(rèn)項目，主要原因在于超聲檢查的動態(tài)性受醫(yī)生操作手勢和患者體位變化以及醫(yī)生臨床經(jīng)驗等多重因素影響，難以保證醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化，因此我們優(yōu)先選擇了檢驗、放射類項目作為首批互認(rèn)項目。另一方面考慮群眾便利就醫(yī)。入選首批互認(rèn)項目范圍的都是臨床看病就醫(yī)過程當(dāng)中高頻檢查檢驗類項目，能夠有效降低患者的就診費用，改善患者的就醫(yī)體驗。

二、設(shè)置互認(rèn)共享準(zhǔn)入門檻，對加入互認(rèn)范圍的醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格把關(guān)。對于加入互認(rèn)范圍的醫(yī)療機構(gòu)一方面需要通過實驗室質(zhì)控，也就是說無論醫(yī)療機構(gòu)大小，只有通過室間質(zhì)評合格的醫(yī)療機構(gòu)才能夠進(jìn)入互認(rèn)范圍。另一方面，需要信息化大力支撐，醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)質(zhì)量能夠通過“全市一家醫(yī)院”基礎(chǔ)支撐平臺的數(shù)據(jù)質(zhì)控，且每天增量數(shù)據(jù)穩(wěn)定上傳。

后續(xù)，隨著這項工作的穩(wěn)步推進(jìn)，以及我們整個醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、檢查方法的不斷提升，在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的情況下，我們會不斷擴(kuò)大互認(rèn)目錄范圍和機構(gòu)范圍，更好的服務(wù)群眾看病就醫(yī)。