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行業(yè)新聞

違規(guī)使用醫(yī)?;?萬余元!南京市第一醫(yī)院被通報

發(fā)布時間:2022-11-26

近日,江蘇省南京市第一醫(yī)院被患者家屬舉報虛構治療和藥品費用。對此,南京市醫(yī)保局通報確認該院存在重復收費、超標準收費等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,違規(guī)金額合計110558.42元(其中醫(yī)?;?3664.1元,個人負擔費用16894.32元)。

據(jù)了解,患者2020年12月13日至2021年6月24日在南京市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療,出院后家屬發(fā)現(xiàn)醫(yī)院結賬明細單存在多項矛盾之處,遂于去年9月將相關證據(jù)交到南京市醫(yī)保局。南京市醫(yī)保局確認,2021年9月22日收到舉報線索,立即成立檢查組開展現(xiàn)場調(diào)查,并于當年11月1日正式立案,12月30日下達《行政處罰決定書》。

據(jù)南京市醫(yī)保局通報,根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關規(guī)定,對2021年5月1日該條例實施后發(fā)生的違規(guī)行為,責令南京市第一醫(yī)院退回醫(yī)?;?7052.04 元,并處1倍罰款,合計74104.08元;對條例實施前發(fā)生的違規(guī)行為,根據(jù)《南京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》相關規(guī)定,追回醫(yī)?;?6612.06 元;責令該院退回個人負擔費用16894.32元。

對于患者關心的追責問題,南京市醫(yī)保局稱,已要求南京市第一醫(yī)院對當事科室進行全面整改,自查自糾并舉一反三;根據(jù)《南京市定點醫(yī)療機構醫(yī)保醫(yī)師管理辦法(試行)》規(guī)定,對該院責任科室主任記2分處罰,予以警示懲戒。此外,2022年1月5日,將處罰決定在“信用南京”網(wǎng)站公開,并將《行政處罰決定書》抄送南京市衛(wèi)健委。

南京市醫(yī)保局還披露,3年來,該局共收到各類舉報投訴線索400余件,辦結率100%,共追回醫(yī)?;?000余萬元。公開信息顯示,此番涉事的南京市第一醫(yī)院是我國首批三級甲等綜合性醫(yī)院,2017年被授予“第五屆全國文明單位”榮譽稱號。