說(shuō)道醫(yī)改，基本上可以從四個(gè)方面來(lái)說(shuō)明。首先是醫(yī)療體系的人事制度改革。人事制度改革所遵循的原則是建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。其目的不僅僅是在于讓醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)逐漸擴(kuò)大，更是要完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度。

　　從2009年開(kāi)始，多年的醫(yī)改不僅正在逐漸深化，而且基本已經(jīng)涉及到與醫(yī)療相關(guān)的各行各業(yè)。但是，醫(yī)改多年，醫(yī)生和患者對(duì)醫(yī)改有很多不同看法，但大都是站在自己的立場(chǎng)來(lái)看，難免有失公允，有點(diǎn)偏頗。本文是從一個(gè)第三方的角度來(lái)談?wù)勧t(yī)改對(duì)醫(yī)生的影響。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，醫(yī)改將如何影響醫(yī)生最關(guān)心的兩點(diǎn)問(wèn)題安全和收入？
　　醫(yī)改都改了什么？
　　說(shuō)道醫(yī)改，基本上可以從四個(gè)方面來(lái)說(shuō)明。首先是醫(yī)療體系的人事制度改革。人事制度改革所遵循的原則是建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。其目的不僅僅是在于讓醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)逐漸擴(kuò)大，更是要完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。一旦更多的好醫(yī)生們進(jìn)入基層，就可以有效的解決醫(yī)療資源分配不均勻的問(wèn)題，緩解“看病難，看病貴”.
　　在這一系列的政策中，醫(yī)生較為關(guān)心的應(yīng)該算是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策了。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是很多醫(yī)生的夢(mèng)想，他們可以看更多的病人，可以得到更多的經(jīng)驗(yàn)，可以得到更多的報(bào)酬。而對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，想要讓某一個(gè)醫(yī)生看病，也不用再去一個(gè)固定的醫(yī)院了，醫(yī)生去哪兒，病人去哪兒。如此一來(lái)，醫(yī)生的收入就會(huì)相對(duì)增加，這或許是這一政策對(duì)與醫(yī)生來(lái)說(shuō)最為直觀(guān)和現(xiàn)實(shí)的改變。
　　除了人事制度，醫(yī)改中還涉及到了醫(yī)藥價(jià)格的改革，以及建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。這兩方面的政策，可以說(shuō)同時(shí)切掉了醫(yī)療界曾經(jīng)的兩大毒瘤：以藥養(yǎng)醫(yī)和過(guò)度醫(yī)療。很多在道德方面有所缺失的醫(yī)生，通過(guò)這樣的方式牟取額外的利益，對(duì)中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展造成了了非常不利的影響。而醫(yī)藥價(jià)格的改革與監(jiān)管機(jī)制的建立，可以很好的控制一下醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)。但是，這樣的改革給醫(yī)生帶來(lái)的后果就是收入的減少。藥品零差價(jià)，醫(yī)療器械使用規(guī)范，很多醫(yī)生將會(huì)面臨沒(méi)有“績(jī)效”就沒(méi)有工資的尷尬。這讓本來(lái)基本工資低廉的醫(yī)生感到心寒。
　　因此，為了防止這樣的情況造成醫(yī)生人才不必要的流失，政府在醫(yī)改的過(guò)程中同樣有計(jì)劃對(duì)醫(yī)生的薪酬制度進(jìn)行改革。政府將建立由政府所主導(dǎo)的多元化投入機(jī)制，基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。而為了彌補(bǔ)藥品價(jià)格改革對(duì)醫(yī)生收入帶來(lái)的影響，政府表示，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排，按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財(cái)政專(zhuān)戶(hù)或納入預(yù)算管理。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。所以從這一點(diǎn)上可以看出，醫(yī)改對(duì)醫(yī)生的基本酬勞也是有影響的，但是是提高的。
　　綜合上述的四項(xiàng)改革，我們可以看出，醫(yī)改對(duì)于醫(yī)生的影響，主要是體現(xiàn)在薪酬上面，而將四項(xiàng)改革綜合來(lái)看，人事制度與政府加大投入可以增加醫(yī)生的收入，但是醫(yī)藥監(jiān)管與行業(yè)監(jiān)管卻可能會(huì)減少醫(yī)生的收入，此消彼長(zhǎng)之下，醫(yī)生的收入其實(shí)變化并不是很大。
　　而如果換一個(gè)角度分析醫(yī)改，不難看出，醫(yī)改的核心目的，本就不是要影響醫(yī)生的收入，而是要改善對(duì)患者的服務(wù)。政府下發(fā)醫(yī)改文件中，總緒論的長(zhǎng)期目標(biāo)是這么說(shuō)的：有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’“的近期目標(biāo)，以及”建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。“
　　所以說(shuō)，深化的醫(yī)改，其主要目標(biāo)是提高居民的醫(yī)療水平，讓普通老百姓受益。難道說(shuō)醫(yī)改對(duì)于醫(yī)生就沒(méi)有影響嗎？答案是否定的。既然是醫(yī)療改革，對(duì)于醫(yī)務(wù)從業(yè)者的影響是肯定有的。而且醫(yī)生和患者本身就是無(wú)法分割的一個(gè)整體，既然患者有好處，那么對(duì)醫(yī)生就肯定也有影響。雖然在醫(yī)改的文件中沒(méi)有明顯體現(xiàn)，但是對(duì)于醫(yī)生的有利方面，通過(guò)簡(jiǎn)單地分析就可以得知。
　　醫(yī)改影響了醫(yī)生的哪些方面？
　　還是按照上文四個(gè)具體改革的順序。首先說(shuō)人事制度的改革。完善的人事制度和多點(diǎn)自由執(zhí)業(yè)的開(kāi)放，讓醫(yī)生有了更多的自由選擇權(quán)。體制內(nèi)的束縛和限制就像一道無(wú)形的枷鎖，讓很多醫(yī)生無(wú)法按照自己的意愿來(lái)選擇職業(yè)發(fā)展的方向。而在這個(gè)崇尚自由的時(shí)代，這樣的枷鎖無(wú)疑會(huì)減少很多醫(yī)生的積極性。因此，這樣的改革可以讓醫(yī)生更加自主的選擇工作時(shí)間地點(diǎn)，更合理的安排工作時(shí)間，只要完成了所在醫(yī)院的本職工作，那么醫(yī)生可以更有效率的”賺外快“,這無(wú)疑對(duì)醫(yī)生的工作積極性起到了正面的影響，同時(shí)也可以對(duì)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展有推動(dòng)作用。
　　其次，以藥養(yǎng)醫(yī)和過(guò)度醫(yī)療的杜絕，雖然會(huì)讓一部分醫(yī)生突然缺少了一大筆收入，但是更多的有醫(yī)德的醫(yī)生還是拍手稱(chēng)快的。他們本來(lái)就沒(méi)有用這種不良的方式斂財(cái)，所以更談不上收入的減少。而且這樣的行為給中國(guó)醫(yī)療行業(yè)蒙上的陰影，讓很多良心醫(yī)生都感覺(jué)悲哀甚至是心痛。所以說(shuō)，這兩方面的限制是讓大部分醫(yī)生感到欣慰的。
　　最后醫(yī)生的薪酬制度就不用多說(shuō)了，漲薪對(duì)于任何一個(gè)行業(yè)的任何一個(gè)從業(yè)者來(lái)說(shuō)都是好消息。而基本薪酬的提高，同時(shí)也會(huì)提高醫(yī)生的工作積極性，以及醫(yī)生在社會(huì)中的地位。雖然有人說(shuō)醫(yī)生是一個(gè)服務(wù)行業(yè)，但是，醫(yī)生只是醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈中的終端。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)還是科學(xué)，是保證人類(lèi)生存與延續(xù)的學(xué)科。因此，醫(yī)生本就應(yīng)該是高收入高地位的職業(yè)。醫(yī)改中的這幾個(gè)政策，確實(shí)可以慢慢改善醫(yī)生的社會(huì)地位，這將會(huì)讓所有的醫(yī)生感到滿(mǎn)意。
　　醫(yī)改對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的緩解
　　既然醫(yī)改的目的是幫助患者更好的就醫(yī)，讓醫(yī)生可以更加受到尊重并提高薪酬，那么醫(yī)患關(guān)系是否可以就此緩解呢。答案是肯定的。醫(yī)患關(guān)系之所以緊張，如前面所說(shuō)，醫(yī)生忙，患者急。而這些政策下發(fā)后，醫(yī)生”走穴“,醫(yī)療資源合理分配，患者就不會(huì)像以前那樣擠破腦袋到某一個(gè)醫(yī)院，等好幾小時(shí)才能看到醫(yī)生，所以患者不著急了。而醫(yī)生也不會(huì)為了達(dá)到”績(jī)效“,少問(wèn)診，多開(kāi)藥開(kāi)檢查?；久芟Я?，醫(yī)患之間的沖突自然也就會(huì)減少了。
　　而醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)和過(guò)度醫(yī)療的限制，讓患者可以更加的信任醫(yī)生。信任對(duì)于醫(yī)患關(guān)系是非常重要的，這對(duì)于緊張的醫(yī)患關(guān)系之間的緩解也是非常有效地。一旦醫(yī)患關(guān)系日益緩解，找醫(yī)生麻煩的人也就越來(lái)越少了，醫(yī)生的人生安全自然就得到了保證。
　　所以說(shuō)，醫(yī)改的深化，不僅僅是讓患者得到了更好的醫(yī)療保障，醫(yī)生也可從中獲益。醫(yī)生收入的提高，社會(huì)地位的提高，包括完整的人事制度，規(guī)范的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)規(guī)則，可以讓中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)走上正軌，這對(duì)于目前有點(diǎn)動(dòng)蕩的醫(yī)療圈未來(lái)的發(fā)展是非常重要的。而醫(yī)生人生安全的保障和政府對(duì)醫(yī)療行業(yè)的大量投入，也會(huì)吸引更多的年輕人投入與這一項(xiàng)對(duì)人類(lèi)發(fā)展起到重要作用的行業(yè)中，后備人才的儲(chǔ)備也就此產(chǎn)生。因此，醫(yī)改的目的是好的，那么醫(yī)改落實(shí)能否能達(dá)到如此效果呢？有待時(shí)間證明一切。