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梁萬(wàn)年:“動(dòng)態(tài)清零”并不意味全域靜態(tài)管理

發(fā)布時(shí)間:2022-05-07

 

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制6日召開新聞發(fā)布會(huì),國(guó)家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對(duì)處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年在會(huì)上指出,“動(dòng)態(tài)清零”并不意味著是全域靜態(tài)管理。恰恰相反的是,“動(dòng)態(tài)清零”追求的目標(biāo)之一就是盡可能避免全域靜態(tài)管理。

 

 

會(huì)上有記者問到,奧密克戎變異株傳染性強(qiáng),隱匿性強(qiáng),發(fā)生疫情后多地實(shí)施了全域靜態(tài)管理,勢(shì)必對(duì)生產(chǎn)生活造成負(fù)面影響。什么情況下可以實(shí)行全域靜態(tài)管理?如何更好做到科學(xué)精準(zhǔn)?

對(duì)此,梁萬(wàn)年表示,“動(dòng)態(tài)清零”并不意味著是全域靜態(tài)管理。恰恰相反的是,“動(dòng)態(tài)清零”追求的目標(biāo)之一就是盡可能避免全域靜態(tài)管理。當(dāng)前,針對(duì)奧密克戎變異株的特點(diǎn),一方面要強(qiáng)化快速、果斷、徹底地采取相關(guān)防控措施;另一方面要強(qiáng)化精準(zhǔn)科學(xué)防控,最大限度地平衡好疫情防控和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、正常生產(chǎn)生活之間的關(guān)系,要防止層層加碼、“一刀切”的做法。既要防止不作為、慢作為,也要防止亂作為、層層加碼。

梁萬(wàn)年稱,原則上來(lái)說(shuō),在疫情早期,傳播鏈條清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的情況下,沒有必要采取全域靜態(tài)管理。但是,當(dāng)出現(xiàn)廣泛的社區(qū)傳播,傳播鏈條不清楚,也就是傳染源和感染者之間,包括密切接觸者之間的關(guān)系不清晰,出現(xiàn)暴發(fā)流行和規(guī)模型反彈的風(fēng)險(xiǎn)較大的情況下,要綜合考慮疫情的特點(diǎn)、所處的階段、防控的能力、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、人口特征這些因素,來(lái)決定是否采取更為嚴(yán)格的防控措施,比如說(shuō)靜態(tài)管理,以及靜態(tài)管理的具體區(qū)域大小、范圍、時(shí)間和管理的力度等措施。由此可見,落實(shí)“四早”、落實(shí)“四方責(zé)任”,就可以有效避免全域靜態(tài)管理。

梁萬(wàn)年強(qiáng)調(diào),關(guān)于如何更好做到科學(xué)精準(zhǔn)防控這個(gè)問題,還是要在堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總策略、堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針的指導(dǎo)下,繼續(xù)堅(jiān)持行之有效的防控措施的基礎(chǔ)上,在當(dāng)前特別是針對(duì)奧密克戎變異株的流行狀況,努力做好以下幾個(gè)方面的工作:

一是進(jìn)一步強(qiáng)化疾病監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)是早發(fā)現(xiàn)的一個(gè)非常有力的手段,監(jiān)測(cè)工作做好,發(fā)現(xiàn)病人就越早,越早我們就越主動(dòng),特別要做好重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)管理,要利用好抗原篩查+核酸檢測(cè)診斷的有效組合這種監(jiān)測(cè)手段,盡可能早發(fā)現(xiàn)感染者,并且防患于未然。

二是要做好相關(guān)應(yīng)急準(zhǔn)備,做好應(yīng)對(duì)不同疫情場(chǎng)景下的應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)和演練。特別是要做好方艙醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院、隔離場(chǎng)所和相關(guān)防控物資的準(zhǔn)備。也要做好在疫情防控期間如何保障社區(qū)老百姓正常生活的保供準(zhǔn)備和相關(guān)預(yù)案,以空間來(lái)?yè)Q時(shí)間。

三是在防控措施上,要分清優(yōu)先次序,明確主攻方向。從一開始,就要把社區(qū)的防控放在更加優(yōu)先的位置,第一時(shí)間把風(fēng)險(xiǎn)人群控制在管控范圍。在疫情處置上要更加高效協(xié)同,以快制快,確保核酸檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、隔離轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離收治和社區(qū)管控這些環(huán)節(jié)的相互協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。另外,各系統(tǒng)、各類信息應(yīng)該加強(qiáng)聯(lián)動(dòng),確保各項(xiàng)工作要求第一時(shí)間抵達(dá)基層。

梁萬(wàn)年在會(huì)上指出,從2020年以來(lái),我國(guó)的新冠疫情防控大體上分為四個(gè)階段:

第一階段,突發(fā)疫情應(yīng)急圍堵階段。這一階段主要是對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,是一場(chǎng)遭遇戰(zhàn),打的也是一場(chǎng)阻擊戰(zhàn)。但是中國(guó)堅(jiān)持“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出”的總策略,用3個(gè)月左右的時(shí)間取得了武漢保衛(wèi)戰(zhàn)的決定性成果,也為世界贏得了寶貴的時(shí)間,提供了經(jīng)驗(yàn)。

第二階段,常態(tài)化疫情防控探索階段。在這個(gè)階段,核心是堅(jiān)持“外防輸入,內(nèi)防反彈”這個(gè)總的策略。在這個(gè)總策略指導(dǎo)下,對(duì)中國(guó)本土所出現(xiàn)的零星散發(fā)病例和局部的聚集性疫情,以核酸檢測(cè)為中心來(lái)擴(kuò)大預(yù)防,一般是用2到3個(gè)潛伏期,就能把零星病例和局部的聚集性疫情控制住。

第三階段,全鏈條防控的“動(dòng)態(tài)清零”階段。在這個(gè)階段,特別強(qiáng)調(diào)快速和精準(zhǔn),主要是針對(duì)德爾塔變異株相關(guān)的特征來(lái)采取相應(yīng)的管控措施。一般是在一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期就能把疫情給控制住。

第四階段,也就是當(dāng)前,從今年的3月份以來(lái),我們正在進(jìn)入全方位綜合防控“科學(xué)精準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)清零”階段。這個(gè)階段除了要強(qiáng)調(diào)快速精準(zhǔn)以外,更強(qiáng)調(diào)綜合性,也就是采取一些綜合性的防控措施,包括對(duì)傳染源的管理、傳播途徑的快速阻斷、保護(hù)易感人群,這些措施要進(jìn)行有效組合和疊加,實(shí)行盡銳出擊,采取最嚴(yán)格、最徹底、最堅(jiān)決果斷措施,來(lái)阻止疫情的社會(huì)面?zhèn)鞑ァ?/p>

梁萬(wàn)年表示,在第四階段,也就是“科學(xué)精準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)清零”階段的主要特征,和前面三個(gè)階段的區(qū)別或者主要的特征有:

一是以變應(yīng)變。針對(duì)奧密克戎這個(gè)變異株的特征,優(yōu)化完善相應(yīng)的防控措施,及時(shí)從應(yīng)對(duì)德爾塔變異株這種疫情防控,到應(yīng)對(duì)奧密克戎變異株上,落實(shí)人、物、環(huán)境同防等措施。

二是以快制快。切實(shí)落實(shí)“四早”,疫情發(fā)現(xiàn)早期的手段在升級(jí),也就是如何確實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)。針對(duì)奧密克戎變異株無(wú)癥狀感染比例高、隱蔽性傳播強(qiáng)等特點(diǎn),要做好發(fā)熱門診的監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)人群的應(yīng)檢盡檢;對(duì)疫情信息要做到“逢陽(yáng)必報(bào)、逢陽(yáng)即報(bào)、接報(bào)即查”,向科技要效率,利用“抗原篩查+核酸診斷”監(jiān)測(cè)模式,將疫情防控前線再移一步。

三是隔離收治能力再增強(qiáng)。針對(duì)奧密克戎變異株可在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量的病例,可能會(huì)引發(fā)防控資源需求的快速增加的情況,來(lái)切實(shí)做好定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離點(diǎn)的準(zhǔn)備,確保疫情發(fā)生后能快速擴(kuò)容,滿足需要。

四是分類收治機(jī)制再健全。按照《新冠肺炎診療方案(第九版)》及時(shí)準(zhǔn)確分類分型和相關(guān)的收治工作。比如有肺炎表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、高風(fēng)險(xiǎn)因素、一老一小等群體感染者,都收治在定點(diǎn)醫(yī)院;對(duì)輕癥和無(wú)癥狀感染者,收治在方艙醫(yī)院;治愈出院或者出艙者直接轉(zhuǎn)入居家醫(yī)學(xué)觀測(cè),最大限度地減少輕癥和無(wú)癥狀感染者擠占日常醫(yī)療資源的情況。

五是疫情處置再提速再聚焦。第一時(shí)間統(tǒng)籌調(diào)配風(fēng)險(xiǎn)人群管控、檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離、收治等各方面的力量,使這個(gè)防控鏈更加有效協(xié)同。在防控措施上,一開始就把社區(qū)防控?cái)[在重要的優(yōu)先位置,在流行病學(xué)調(diào)查工作方面,堅(jiān)持“三公(工)”協(xié)同,公共衛(wèi)生人員、工信人員和公安人員實(shí)行有效協(xié)同,強(qiáng)化人群聚集場(chǎng)所特別是養(yǎng)老院、工廠、工地、學(xué)校等管理和防控,確保弱勢(shì)人群能及時(shí)收治,中西醫(yī)結(jié)合治療,盡最大努力防止重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。在疫情處置管理上,更加高效協(xié)同,信息聯(lián)動(dòng),集中辦公應(yīng)對(duì)。同時(shí)強(qiáng)化基礎(chǔ)力量,落實(shí)四方責(zé)任。以小區(qū)為單位,落實(shí)分級(jí)分區(qū)的精準(zhǔn)防控。同時(shí),在這一階段,也高度重視疫情期間群眾的正常醫(yī)療用藥需求保障,也要求各級(jí)綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等正常開展醫(yī)療服務(wù)工作,暢通群眾的就醫(yī)渠道,安排好慢性病和急危重癥的就醫(yī)。