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行業(yè)新聞

兒科診所行業(yè)報(bào)告:醫(yī)療資源向基層轉(zhuǎn)移,民營兒科連鎖診所興起

發(fā)布時(shí)間:2017-11-08

 

來年,連鎖兒科診所在一二線城市不斷出現(xiàn)。以兒童保健和疾病預(yù)防為特色、裝修童趣十足、接納聯(lián)合了體制內(nèi)醫(yī)生資源的私立兒科診所正在迎來爆發(fā)。近日,探針資本針對該領(lǐng)域制作了年度行業(yè)報(bào)告,由動(dòng)脈網(wǎng)(微信:vcbeat)獨(dú)家發(fā)布。

 

一、需求旺盛

 

兒科需求不斷上漲,是這些年的顯著趨勢。原因有幾個(gè):

 

(1)人口結(jié)構(gòu)的變遷,1983-1992是中國的生育高峰,新生兒出生率一直在10%以上,這批嬰兒潮出生的人群如今步入結(jié)婚生子的年齡,于是新生兒及兒童出現(xiàn);

 

(2)二胎政策的松動(dòng)進(jìn)一步促進(jìn)了生育,這也增加了需求;

 

(3)社會(huì)養(yǎng)育意識(shí)的變化,這批獨(dú)生子女生育后代,更傾向于選擇精細(xì)化的養(yǎng)育方式,相對應(yīng)的就是對于兒童類的服務(wù)質(zhì)量整體提升。這在兒科醫(yī)療領(lǐng)域尤為明顯,家長更愿意去選擇優(yōu)質(zhì)的兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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二、供給缺失

 

然而,公立醫(yī)院兒科醫(yī)生存在巨大缺口,本就供給偏少,且目前還在大量流失?!吨袊鴥嚎瀑Y源現(xiàn)狀白皮書》顯示,目前兒科醫(yī)生缺口多達(dá)86042名,而且預(yù)計(jì)未來幾年內(nèi)這個(gè)數(shù)字還將上漲。

 

根據(jù)《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》公布的數(shù)據(jù)顯示,近5年來,中國兒科醫(yī)生總數(shù)從10.5萬下降到10萬,目前平均每1000名兒童,只配備0.43位兒科醫(yī)生,這一數(shù)值遠(yuǎn)低于全國平均每1000人配備2.06名醫(yī)師的水平。

 

中國兒科人才稀少的原因有幾方面:

 

(1)兒科專業(yè)招生少,兒科醫(yī)生的供給相應(yīng)減少;

 

(2)兒科醫(yī)生在學(xué)術(shù)和事業(yè)上的發(fā)展也受到影響。比如申請國家自然基金要與成人科競爭,機(jī)會(huì)相應(yīng)的就減少;

 

此外,一些中國特色的國情還使得兒科醫(yī)生不斷從體制中流失:

(1)兒科用藥量少,以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下,兒科收入低,工作量大;

(2)兒科溝通的復(fù)雜性,兒科醫(yī)生往往需要面對多名精神緊張的患兒家屬(包括父母、祖父母或外祖父母),常見的醫(yī)患溝通困難在兒科更為嚴(yán)重。

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三、政策鼓勵(lì)

 

政策制定者顯然已經(jīng)意識(shí)到了這些問題,2016年,為緩解中國兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺問題。

 

經(jīng)黨中央、國務(wù)院同意,國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國家中醫(yī)藥管理局制定了《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》,對于社會(huì)化力量舉辦兒童??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)持鼓勵(lì)態(tài)度。

 

回溯之前各部委出臺(tái)的一系列政策文件,皆對社會(huì)化力量辦醫(yī)持鼓勵(lì)態(tài)度。如2015年6月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》,以及2010 年11 月國務(wù)院通過的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》,明確指出“鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域”。

 

2017年更是連續(xù)出臺(tái)多項(xiàng)政策鼓勵(lì)社會(huì)化辦醫(yī),例如5月頒布的《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》進(jìn)一步明確表示“打造一大批有較強(qiáng)服務(wù)競爭力的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成若干具有影響力的特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),服務(wù)供給基本滿足國內(nèi)需求,逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局?!?/p>

 

8月國家衛(wèi)計(jì)委再印發(fā)《深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》提到,要進(jìn)一步簡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序,對二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。同時(shí)拓展社會(huì)投資領(lǐng)域,推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)發(fā)展。這些都是創(chuàng)辦兒科診所的有利因素。

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此外,各級(jí)政府的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策亦助力兒科醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),利好兒科連鎖診所發(fā)展。

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四、基層醫(yī)療興起

 

未來幾年,醫(yī)療資源下沉是大勢所趨。根據(jù)平安證券研究所的測算,醫(yī)院住院服務(wù)占比的變動(dòng)不會(huì)太大,但醫(yī)院門診服務(wù)將大比例向基層轉(zhuǎn)移,這也是民營兒科連鎖診所逐步興起,接納部分萎縮的公立醫(yī)院兒科業(yè)務(wù)的機(jī)遇。

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五、進(jìn)入壁壘較高

 

(1)醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質(zhì)壁壘

 

為了合理配置醫(yī)療資源,最大限度的滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要,中國衛(wèi)生主管部門對醫(yī)療資源進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)劃和科學(xué)控制,新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批都要從嚴(yán)按照規(guī)劃進(jìn)行,以避免醫(yī)療資源的重復(fù)配置形成資源浪費(fèi)。

 

兒科連鎖診所需向衛(wèi)生主管部門申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并對診療科目范圍有嚴(yán)格約束。

 

(2)醫(yī)學(xué)人才壁壘

 

醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的核心資源,是兒科連鎖診所創(chuàng)建其核心競爭力的保障。人才壁壘意味著企業(yè)在專業(yè)技術(shù)、服務(wù)等各方面的競爭優(yōu)勢。現(xiàn)階段,中國高等兒科醫(yī)學(xué)人才主要集中在大型三甲醫(yī)院和科研院所。

 

提供富有競爭力的工作條件和工作機(jī)會(huì),吸引醫(yī)學(xué)專業(yè)人才為己所用,是該領(lǐng)域新進(jìn)入者要面對的挑戰(zhàn)。

 

(3)管理壁壘 

 

采用連鎖化經(jīng)營兒科連鎖診所,以期實(shí)現(xiàn)快速擴(kuò)張的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前并不多。究其原因,新進(jìn)入者自身管理水平和運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)的不足可能是制約其擴(kuò)張的主要原因之一。

 

兒科連鎖診所作為一種重服務(wù)質(zhì)量的業(yè)態(tài),與眼科、口腔診所等高度標(biāo)準(zhǔn)化、高度依賴器械的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)有較大不同。

 

該領(lǐng)域的參與者必須在發(fā)展實(shí)踐中結(jié)合自身管理經(jīng)營特點(diǎn),建立適應(yīng)外部市場環(huán)境的管理經(jīng)營模式。新進(jìn)入者不可能期望在短期內(nèi)通過簡單復(fù)制其他企業(yè)的管理經(jīng)營模式,來實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展和壯大。

 

 

(4)品牌壁壘

 

品牌認(rèn)知度是品牌資產(chǎn)的重要組成部分,它是衡量消費(fèi)者對品牌內(nèi)涵及價(jià)值的認(rèn)識(shí)和理解度的標(biāo)準(zhǔn)。品牌認(rèn)知是公司競爭力的一種體現(xiàn),有時(shí)會(huì)成為一種核心競爭力,特別是面向家長進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)選擇時(shí),品牌的內(nèi)在意義、信任度及其所代表的圈層文化就極為重要。

 

兒科連鎖診所的主要客戶為兒童及其家長,這類消費(fèi)者有自發(fā)、天然的社交傳播渠道,他們會(huì)傾向于根據(jù)兒科連鎖診所的品牌的熟悉程度、信任度和文化圈層認(rèn)同來決定購買行為。這種消費(fèi)者的認(rèn)同行為需要一定時(shí)間的培養(yǎng),一旦形成,就很難遷移,這是行業(yè)后進(jìn)入者面臨的巨大挑戰(zhàn)。

 

(5)地理半徑壁壘

 

通常認(rèn)為,兒科診所的覆蓋半徑在3公里,超過這個(gè)半徑,消費(fèi)者就診的決策意愿會(huì)大大降低。

 

目前,常見的選址方式有兩種:一是選擇中產(chǎn)階級(jí)聚集居住的中高端小區(qū),這類小區(qū)通常交通較為便捷,而且附近有幼兒園和中小學(xué)校,這種選址天然有獲客優(yōu)勢。另一種是選擇人流旺盛的中高端的商圈Shopping Mall,與童裝、玩具、兒童教育機(jī)構(gòu)等相鄰,也會(huì)有不俗的客流。

 

結(jié)合兒科診所的有效輻射范圍,一旦占據(jù)了某一地理位置,獲客上量,形成品牌認(rèn)同,則會(huì)造成對新入者較有力的狙擊。

六、競爭格局初現(xiàn)

 

目前各地已經(jīng)出現(xiàn)了一批兒科連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu),簡要梳理如下:

機(jī)構(gòu)

簡介

地區(qū)

投資方

融資情況

育學(xué)園

兒童健康管理中心,線上互動(dòng)+線下實(shí)體診所

北京

源星投資

弘暉資本

雙湖資本

弘暉資本

2016年12月完成C輪2000萬美元融資 

唯兒諾兒科

兒科疾病診治和健康保健服務(wù),走美式家庭醫(yī)生路線

上海

深圳

杭州

高特佳

道彤資本

2017年8月完成B輪3000萬美元融資

睿寶兒科

高端兒科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。門診+信息化,上海有3家服務(wù)機(jī)構(gòu)

上海

紀(jì)源資本

麥星投資

本草資本

2016年4月完成B輪7000萬人民幣融資

醫(yī)信

(媽咪知道)

母嬰,以線上運(yùn)營和SaaS切入,再建線下診所

深圳

周大福

復(fù)星銳正

晨興創(chuàng)投

山楂樹資本

軟銀中國

2017年2月完成周大福集團(tuán)B+輪數(shù)千萬元戰(zhàn)略融資

陽光婦兒

產(chǎn)前,產(chǎn)后+育兒,線上+線下

北京

道明光學(xué)

同渡資本

2016年1月道明光學(xué)完成對陽光婦兒5000萬元戰(zhàn)略投資

知貝

線上問診和微信收費(fèi)課堂切入,再建診所

廣州

紅杉資本

2016年7月完成數(shù)量萬元A輪融資

叮叮診所

線下兒科診所,兒科常見病診療+兒童肥胖癥、矮小癥健康管理

鄭州

N/A

N/A

小蘋果

兒科醫(yī)生集團(tuán)

北京

N/A

N/A

天愛兒科

線下兒科門診

廣州

N/A

N/A

維嘉兒科

線下兒科門診

長沙

N/A

N/A

泰迪熊診所

線下兒科門診

杭州

N/A

N/A

昱博士

兒科連鎖

目前有5家門診,2016年11月第一家門診開業(yè);每家店面200多平米至400多平米不等,定位中等收入人群,常見病診療和兒保并重

重慶

悅道投資

悅道為早期投資方

 

目前看來,位于北上廣深的兒科診所無疑是資本關(guān)注的重點(diǎn),已獲融資的兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)都位于這片區(qū)域。此外,川渝、武漢、鄭州等人口基數(shù)大、經(jīng)濟(jì)增長快、戶籍制度寬松、中產(chǎn)階級(jí)消費(fèi)能力充足的中心城市也有可能出現(xiàn)規(guī)模較大的兒科連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

此外,全科診所和日間手術(shù)室的部分業(yè)務(wù)模式、獲客方式、門店裝潢、人力資源管理體系等也可供借鑒和參考。例如,日間手術(shù)室是否可與兒科診所進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。

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七、參考案例

(一)新世紀(jì)醫(yī)療

 

新世紀(jì)兒童醫(yī)院是鼎暉投資的以中高端兒童全科為主,搭配高端產(chǎn)科的連鎖醫(yī)院。2017年1月在香港上市,股票代碼為1518 。集團(tuán)公司以以北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院為標(biāo)桿模式,與北京、天津、成都、蘇州和大連當(dāng)?shù)刈詈们椅ㄒ坏墓⑷變和t(yī)院及婦產(chǎn)醫(yī)院合作。

 

目前有6家兒童、婦兒醫(yī)院,在北京、天津、成都、蘇州和大連5個(gè)城市運(yùn)營。2013年、2014年和2015年,其門診人數(shù)為8.19萬、8.76萬和9.57萬,門診收入及占總收入比例均逐年攀升,這也側(cè)面顯示了兒科連鎖診所的業(yè)務(wù)發(fā)展前景。

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(2)育學(xué)園

 

北京崔玉濤育學(xué)園兒科診所是崔玉濤兒科健康管理中心旗下的兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由崔玉濤及其醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建立并運(yùn)營。崔玉濤,原先就職于北京和睦家,有約500萬微博及其他自媒體粉絲,2016年離職創(chuàng)辦了自己的兒科診所。

 

診所包含了兒童保健門診、常見疾病門診和兒童??崎T診。兒科健保是崔玉濤兒科診所的主營業(yè)務(wù),以嬰幼兒和兒科的生長發(fā)育為主。相比常規(guī)的兒童疾病診療,兒保業(yè)務(wù)的毛利更高,且對患兒及其家長有較強(qiáng)的把控力。

 

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(3)唯兒諾

 

2014年唯兒諾兒科在上海成立,融合中西育兒的兒保模式,走美式家庭醫(yī)生線,在上海、深圳、杭州有8家診所。主要為0-18歲兒童提供高品質(zhì)的疾病診斷、個(gè)性化治療以及保健服務(wù)。提供兒全科門診、兒保門診、兒童眼科門診、兒童牙科門診等服務(wù),并與部分大醫(yī)院合作,開展了綠色轉(zhuǎn)診。

 

另外,信息化建設(shè)也是其特點(diǎn)之一,門店運(yùn)用了線上管理手段,其獨(dú)立開發(fā)的會(huì)員系統(tǒng)給每一位兒童建立個(gè)人檔案,其中包括兒童的健康數(shù)據(jù)、家庭成員的病史、生活習(xí)性等,還開發(fā)了手機(jī)云端系統(tǒng),幫助每位家庭成員隨時(shí)查看健康數(shù)據(jù),全天候的提供各種咨詢及預(yù)約服務(wù),此舉有利于與孩子和家長建立長期關(guān)系,也是其家庭醫(yī)生落地的方式之一。

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(4)昱博士兒科連鎖

 

昱博士兒科連鎖是一家位于重慶的兒童??七B鎖機(jī)構(gòu),截止2017年9月,旗下共有5家門診,在重慶兒科領(lǐng)域規(guī)模最大,已完成標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)。昱博士開設(shè)的兒童門診致力于兒童常見病、多發(fā)病的診療,同時(shí)開設(shè)特色兒童保健項(xiàng)目,如精品兒保、生長發(fā)育評(píng)估和治療、小兒過敏治療、小兒哮喘治療等。目前正在加強(qiáng)信息化建設(shè),同時(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生計(jì)劃。 

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(5)優(yōu)仕美地

 

優(yōu)仕美地是一家日間微創(chuàng)手術(shù)中心,日間手術(shù)在國外很流行,已占?xì)W美發(fā)達(dá)國家擇期手術(shù)總量的80-90%,幾乎90%以上的外科手術(shù)都可以采用微創(chuàng)手段解決。這種模式在國內(nèi)剛剛起步,或許可與兒科診所有機(jī)結(jié)合,可供參考。

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八、看好家庭醫(yī)生模式,兒保是拳頭產(chǎn)品

 

探針資本看好的模式是(1)底層做信息化建設(shè),整合患者信息;(2)中層做家庭醫(yī)生服務(wù);(3)最表層重點(diǎn)突出兒保業(yè)務(wù)。

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最底層的信息化建設(shè)是技術(shù)基礎(chǔ),不同連鎖門店的用戶基本信息需要做到互聯(lián)互通,并整合就診記錄和隨訪記錄,此為推動(dòng)家庭醫(yī)生服務(wù)的基礎(chǔ);若沒有完整的患者信息,家庭醫(yī)生的把控力不足。

 

中層的產(chǎn)品形態(tài)為家庭醫(yī)生,因?yàn)槠胀ㄩT診業(yè)務(wù)(walk-in)對患兒及其家庭的把控力不足,無法做到真正的預(yù)防醫(yī)療和健康管理;但家庭醫(yī)生模式有很強(qiáng)的用戶黏性,可以進(jìn)行主動(dòng)的健康管理,未來有更大的想象空間,例如和保險(xiǎn)相結(jié)合。

 

家庭醫(yī)生的獲客層面,除了最初的口碑傳播,新媒體運(yùn)營、醫(yī)業(yè)合作、學(xué)校、幼兒園、第三方合作(如銀行高凈值用戶、財(cái)務(wù)管理公司、BBA/特斯拉車主會(huì)、月子中心等)等渠道均需要開拓。

 

最直接面向消費(fèi)者重點(diǎn)呈現(xiàn)的產(chǎn)品/業(yè)務(wù)形態(tài)是兒童保健業(yè)務(wù)。常規(guī)的兒科診療業(yè)務(wù)肯定需要不斷推進(jìn),而重點(diǎn)要突出的是兒保業(yè)務(wù),此為家庭醫(yī)生的入口。

 

兒保的核心其實(shí)是解決新一代中產(chǎn)階級(jí)家長的焦慮感,新一代父母愿意精細(xì)化撫養(yǎng)后代,且有支付能力,兒保是化解家長育兒焦慮的最直接的產(chǎn)品。當(dāng)這條路初步走通,接著便可嘗試與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作。

九、關(guān)注人力資源建設(shè)

 

在兒科連鎖醫(yī)療領(lǐng)域,人力資源管理重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域有三類:(1)招聘與配置、(2)培訓(xùn)與開發(fā)、(3)員工關(guān)系管理。

 

首先,醫(yī)生招募一直是制約連鎖兒科診所發(fā)展的因素之一,從知名大醫(yī)院乃至海外醫(yī)院挖人是一種方式,但成本極高,從區(qū)縣醫(yī)院招募是目前較為可行且成本較低的模式,此外也可有從互聯(lián)網(wǎng)渠道招募如丁香園論壇招募的方式。同時(shí),醫(yī)生梯隊(duì)的建立也很重要,例如中年資醫(yī)生帶領(lǐng)低年資醫(yī)生入門。 

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其次,員工培訓(xùn)是需要重點(diǎn)投入精力的領(lǐng)域。培訓(xùn)分為兩大類,(1)專業(yè)技術(shù)和培訓(xùn)和(2)服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)。前者是整個(gè)服務(wù)的基礎(chǔ),兒科醫(yī)療服務(wù)和口腔、眼科、醫(yī)美等高度依賴器械、流程高度標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)不同,要求醫(yī)生和護(hù)士具有更為全面的專業(yè)能力,于是如何向員工提供專業(yè)技能方面的培訓(xùn)就顯得極為重要,除了內(nèi)部高年資醫(yī)生的講解和指導(dǎo),為員工提供各類學(xué)術(shù)交流的渠道也較為重要。

 

如果可行,民營連鎖兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)兒科醫(yī)生是不錯(cuò)的方式之一。后者是指服務(wù)意識(shí)的建立,體制內(nèi)的醫(yī)生的服務(wù)意識(shí)(親和力等)往往有較大提升空間,這點(diǎn)可以在入職培訓(xùn)時(shí)講解。如果實(shí)施良好,則服務(wù)意識(shí)會(huì)細(xì)化在日常運(yùn)營中,成為兒科品牌的一部分。

 

最后要單獨(dú)講解的是門店管理者的角色人選。我們訪談了各類民營診所后,傾向于建議由護(hù)士擔(dān)任兒科門店的管理者,這和兒科的特點(diǎn)有關(guān)。兒科醫(yī)生有較強(qiáng)的醫(yī)療專業(yè)知識(shí),但通常并不擅長統(tǒng)籌管理門店,加上兒科業(yè)務(wù)的多元性,標(biāo)準(zhǔn)化程度較低,所以兒科醫(yī)生并非門店最佳管理者人選。而護(hù)士本身就統(tǒng)籌協(xié)調(diào)了諸多管理職能的事項(xiàng),更合適作為店長,并按門店合伙人的方向培養(yǎng)。

十、小結(jié)

 

外部市場環(huán)境已經(jīng)和正在發(fā)生變革。由于人口結(jié)構(gòu)改變、二胎政策刺激和居民消費(fèi)育兒意識(shí)的提升,兒科醫(yī)療的需求不斷升溫。但另一方面,供給端嚴(yán)重不足,兒科專業(yè)醫(yī)生招募本就偏少,而公立醫(yī)院的兒科醫(yī)生還在大量出走。

 

政策制定者已然意識(shí)到了兒科醫(yī)療供需失衡的問題,于是出臺(tái)了一系列政策鼓勵(lì)社會(huì)化力量舉辦兒科醫(yī)療服務(wù),并促進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)一步開發(fā)。

 

投資標(biāo)的方面,我們看好的模式為:底層有較為完善的信息化系統(tǒng)做支撐,可以有效整合患者基本體征數(shù)據(jù)、就診報(bào)告、隨訪記錄;中層形成了以家庭醫(yī)生模式為核心的服務(wù)體系,對患者及其家庭有較強(qiáng)的把控力,很推進(jìn)健康管理工作,而非僅僅是常規(guī)兒童疾病診治;表層是以兒童保健為拳頭產(chǎn)品,并且有和商業(yè)保險(xiǎn)公司合作的能力。

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來源:動(dòng)脈網(wǎng)