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國(guó)家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)年度報(bào)告(2015年)

發(fā)布時(shí)間:2016-06-01

一、全國(guó)醫(yī)療器械不良事件報(bào)告總體情況

 
  2015年,全國(guó)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作繼續(xù)穩(wěn)步發(fā)展,全年可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告數(shù)已超過32萬份。在報(bào)告數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)的同時(shí),報(bào)告質(zhì)量也不斷提升,為醫(yī)療器械上市后風(fēng)險(xiǎn)的分析與評(píng)價(jià)提供了依據(jù)。
 
   (一)2015年全國(guó)可疑不良事件報(bào)告總體情況
 
  2015年,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收到《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》321,254份,比2014年增長(zhǎng)了21.1%。2002年1月1日至2015年12月31日,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心累計(jì)收到《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》1,322,059份(圖1-1)。
 
  
圖1-1 2002-2015年全國(guó)可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告數(shù)量
 
  1、死亡及嚴(yán)重傷害可疑不良事件報(bào)告數(shù)量
 
  2015年,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收到死亡可疑不良事件報(bào)告184份,嚴(yán)重傷害可疑不良事件報(bào)告47,065份,共計(jì)47,249份,比2014年增長(zhǎng)了15.2%(圖1-2)。2015年死亡及嚴(yán)重傷害可疑不良事件報(bào)告數(shù)量占報(bào)告總數(shù)的比例為14.7%,比2014年下降了0.8%。
 
  
圖1-2 2011-2015年全國(guó)死亡及嚴(yán)重傷害可疑不良事件報(bào)告數(shù)比較
 
  2、每百萬人口平均報(bào)告數(shù)量
 
  2015年,我國(guó)每百萬人口平均可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告數(shù)為240份,與2014年相比增長(zhǎng)了42份(圖1-3)。
 
  
圖1-3 2011-2015年全國(guó)每百萬人口平均報(bào)告數(shù)比較
 
  3、注冊(cè)基層用戶數(shù)量
 
  截止2015年12月31日,在全國(guó)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中,注冊(cè)基層用戶(包括醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位)共198, 536家。其中,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)10,344家,占注冊(cè)基層用戶總數(shù)的5.2%;經(jīng)營(yíng)企業(yè)91,322家,占注冊(cè)基層用戶的46.0%;使用單位96,870家,占注冊(cè)基層用戶的48.8%(圖1-4)。
 
  
圖1-4 2015年全國(guó)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)注冊(cè)基層用戶情況
 
  2015年,注冊(cè)基層用戶(包括醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位)總數(shù)比2014年增長(zhǎng)了13.9%。其中,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位的注冊(cè)基層用戶分別比2014年增長(zhǎng)了11.8%、21.8%和7.5%(圖1-5)。
 
  
圖1-5 2014年和2015年全國(guó)注冊(cè)基層用戶分類比較情況
 
  二、2015年醫(yī)療器械不良事件報(bào)告統(tǒng)計(jì)分析
 
   (一)按報(bào)告來源統(tǒng)計(jì)分析
 
  2015年,全國(guó)上報(bào)的可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告中,使用單位上報(bào)259,219份,占總報(bào)告數(shù)的80.6%;生產(chǎn)企業(yè)上報(bào)5,352份,占總報(bào)告數(shù)的1.7%;經(jīng)營(yíng)企業(yè)上報(bào)56,315份,占總報(bào)告數(shù)的17.5%;還有364份報(bào)告來自于個(gè)人,占總報(bào)告數(shù)的0.1%;此外還有4份報(bào)告來源不詳(圖2-1)。
 
  
圖2-1 2015年醫(yī)療器械不良事件報(bào)告來源情況
 
  總體來看,不良事件報(bào)告仍主要來源于使用單位。相比2014年,生產(chǎn)企業(yè)提交的報(bào)告所占比例有所下降,與其器械使用安全第一責(zé)任人的地位不符,其履行職責(zé)的自覺性有待提高。
 
   (二)按事件傷害程度統(tǒng)計(jì)分析
 
  2015年,全國(guó)上報(bào)的可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告中,事件傷害為死亡的報(bào)告共184份,占總報(bào)告數(shù)的0.05%;事件為嚴(yán)重傷害的報(bào)告共47,065份,占總報(bào)告數(shù)的14.7%;事件傷害為其他的報(bào)告共274,005份,占總報(bào)告數(shù)的85.2%(圖2-2)。2015年,各類傷害程度的報(bào)告絕對(duì)數(shù)量均有所增加,其所占比例與2014年相似。
 
  
圖2-2 2015年醫(yī)療器械不良事件報(bào)告事件傷害程度情況
 
   (三)按醫(yī)療器械管理類別統(tǒng)計(jì)分析
 
  2015年,全國(guó)上報(bào)的可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告中,涉及Ⅲ類醫(yī)療器械的報(bào)告133,548份,占總報(bào)告數(shù)的41.6%;涉及Ⅱ類醫(yī)療器械的報(bào)告126,284份,占總報(bào)告數(shù)的39.3%;涉及Ⅰ類醫(yī)療器械的報(bào)告50,213份,占總報(bào)告數(shù)的15.6%;部分報(bào)告涉及的器械管理類別不詳,共11,209份,占總報(bào)告數(shù)的3.5%。數(shù)據(jù)顯示,涉及Ⅲ類和Ⅱ類醫(yī)療器械的報(bào)告占絕大多數(shù),這與醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)程度高低相吻合(圖2-3)。
 
 
 圖2-3 2015年醫(yī)療器械不良事件報(bào)告涉及產(chǎn)品管理類別情況
 
   (四)按醫(yī)療器械分類目錄統(tǒng)計(jì)分析
 
  按照現(xiàn)行的《醫(yī)療器械分類目錄》,2015年全國(guó)上報(bào)的可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告共涉及43類產(chǎn)品,涵蓋了《醫(yī)療器械分類目錄》中的所有醫(yī)療器械類別。其中,報(bào)告數(shù)量位列前十位的產(chǎn)品類別見表2-1。與2014年相比,報(bào)告數(shù)量排名前十位的產(chǎn)品類別沒有變化,僅部分產(chǎn)品類別的排名略有變化。
 
  
表2-1 2015年醫(yī)療器械不良事件報(bào)告數(shù)量排名前十位的產(chǎn)品類別情況
 
   (五)按醫(yī)療器械產(chǎn)品名稱統(tǒng)計(jì)分析
 
  2015年,全國(guó)上報(bào)的可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告中,報(bào)告數(shù)量排名前十位的無源醫(yī)療器械分別為一次性使用輸液器、一次性使用無菌注射器、宮內(nèi)節(jié)育器、靜脈留置針、角膜接觸鏡、玻璃體溫計(jì)、導(dǎo)尿包、醫(yī)用膠帶、普通血壓計(jì)和導(dǎo)尿管,占總報(bào)告數(shù)的36.45%,詳見表2-2。
 
 
 表2-2 報(bào)告數(shù)量排名前十位的無源醫(yī)療器械
 
  2015年,全國(guó)上報(bào)的可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告中,報(bào)告數(shù)量排名前十位的有源醫(yī)療器械分別為病人監(jiān)護(hù)儀、輸液泵和注射泵、電子血壓計(jì)、血液透析機(jī)、心電圖機(jī)、血糖儀、呼吸機(jī)、電子體溫計(jì)、嬰兒培養(yǎng)箱和微波治療機(jī),占總報(bào)告數(shù)的7.23%,詳見表2-3。
 
  
表2-3 報(bào)告數(shù)量排名前十位的有源醫(yī)療器械
 
   (六)按涉及實(shí)際使用場(chǎng)所統(tǒng)計(jì)分析
 
  2015年,全國(guó)上報(bào)的可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告中,使用場(chǎng)所為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的報(bào)告232,641份,占72.4%;使用場(chǎng)所為“家庭”的報(bào)告39,632份,占12.3%;使用場(chǎng)所為“其他”的報(bào)告8,438份,占2.6%;使用場(chǎng)所未填寫的報(bào)告40,543份,占12.6%(圖2-4)。使用場(chǎng)所的復(fù)雜性是分析不良事件發(fā)生原因時(shí)需要考量的因素之一。
 
  圖2-4 2015年醫(yī)療器械不良事件報(bào)告涉及實(shí)際使用場(chǎng)所情況
 
  三、2015年醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)及采取的主要措施情況
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