一、什么是中東呼吸綜合征？

　　中東呼吸綜合征（MERS）是由一種新型冠狀病毒（MERS-CoV）而引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣游锇l(fā)病的病毒，常能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合征（SARS）的多種疾病。

　　二、中東呼吸綜合征發(fā)生在哪里？

　　以下國家已經(jīng)報告了中東呼吸綜合征病例：中東地區(qū)的沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋、約旦、科威特、阿曼、卡塔爾和也門；非洲的埃及和突尼斯；歐洲的法國、德國、荷蘭、希臘、意大利和英國；亞洲的菲律賓、馬來西亞和黎巴嫩以及北美的美國。

　　病毒似乎在整個阿拉伯半島廣泛循環(huán)。近期中東以外地區(qū)報告的所有病例最初均在中東感染，然后輸入到中東以外地區(qū)。這些旅行相關病例在本國內(nèi)似乎沒有感染其他人。2013年法國和英國的輸入性病例導致了有限的人傳人傳播。

　　三、中東呼吸綜合征有那些癥狀？

　　典型病例常呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀，在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀，如腹瀉等也有報道。重癥病例可導致呼吸衰竭，需要在重癥監(jiān)護室內(nèi)機械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27%。該病毒似乎會導致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性?。ㄈ缣悄虿　┌Y和慢性肺部疾?。┑娜巳喊l(fā)生更嚴重的疾病。

　　四、可以感染病毒而不發(fā)病么？

　　可以，部分人感染病毒后并不會出現(xiàn)癥狀。他們是因為在感染病例密接者的隨訪研究中被檢測出中東呼吸綜合征冠狀病毒而被發(fā)現(xiàn)的。

　　五、人類如何感染該病毒的？

　　還未確切了解人類如何感染該病毒的。在某些情況下，病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護工作者之中。最近，醫(yī)護工作者感染報告增加。在一些社區(qū)病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因為暴露于動物、人或者其他感染源而感染。

　　六、可以人傳人么？

　　可以，但僅僅在有限的范圍內(nèi)。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易，除非有密切接觸，如看護病人時未進行保護。在醫(yī)院內(nèi)集聚性病例中，人際間傳播更容易，特別是感染預防與控制措施不足的時候。到目前為止，沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。

　　七、病毒的感染來源是什么----蝙蝠、駱駝、家畜？

　　全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系?？赡苓€存在其他宿主。

　　八、人類應該避免和駱駝或駱駝產(chǎn)品接觸么？去參觀農(nóng)場、市場或者駱駝集市安全么？

　　作為一般的預防措施，目前前往農(nóng)場、市場、谷倉或者有其他動物場所的任何人，都應該采取一般的衛(wèi)生措施，如接觸動物前后要經(jīng)常洗手，避免接觸患病動物。

　　食用生的或未煮熟的動物產(chǎn)品（如奶和肉），帶來了多種病原微生物感染的高風險。通過烹飪或巴氏滅菌法適當處理的動物產(chǎn)品可安全食用，但也需小心處理，避免與未煮過的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理后是可以持續(xù)消費的營養(yǎng)產(chǎn)品。

　　在更多的信息被獲得之前，患有糖尿病，慢性肺部疾病，腎衰，或免疫力低下的人群被認為是患MERS-CoV的高風險人群。因此，這些人群應避免與駱駝接觸，或者吃尚未煮熟的肉類。

　　駱駝農(nóng)場和屠宰場的工人應該有良好的個人衛(wèi)生習慣，如在接觸動物后勤洗手、可行的面部保護和穿防護服（工作后需要脫下和每天清洗）。工人們還應該避免讓家庭成員接觸被駱駝或駱駝排泄物污染的臟工作服、鞋子或其他物品。不宰殺食用生病的動物。避免直接接觸已經(jīng)確認被MERS-CoV感染的動物。

　　九、MERS-CoV感染有可用的疫苗可預防嗎？治療方法是什么？

　　目前尚無可用的疫苗或特異性治療方法。治療方法是支持性的和基于病人的臨床狀況的。

　　十、醫(yī)務人員有感染MERS-CoV的風險嗎？

　　是的。在一些國家的醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了傳播，包括從病例傳播到醫(yī)護工作者。由于并不總是能夠在疾病早期或未做檢測時就發(fā)現(xiàn)MERS病例，因為疾病的癥狀和其他臨床表現(xiàn)并不是特異的，因此，醫(yī)務人員要確保在診療所有病人時始終采取標準防護措施。當診療急性呼吸道感染癥狀病人時，除標準防護措施外還應采取飛沫防護措施。診療疑似或確診MERS病例時，應增加接觸防護措施以及眼部保護措施。當進行可產(chǎn)生氣溶膠的操作時，還需采取空氣傳播防護措施。

　　十一、前往中東旅行安全嗎？WHO有關于MERS-CoV的任何旅行或貿(mào)易限制的建議嗎？

　　WHO不建議在入境口岸針對此病毒采取任何旅行或者貿(mào)易限制措施。

　　十二、WHO是如何應對中東呼吸綜合征暴發(fā)的？

　　WHO正與臨床醫(yī)生和科學家收集和共享科學證據(jù)，以更好地了解MERS-CoV及其所致的疾病MERS，并確定暴發(fā)應對重點、治療策略和臨床管理方法。WHO正與相關國家及國際伙伴協(xié)調(diào)全球衛(wèi)生應對，包括提供相關情況的最新信息，開展風險評估，與國家當局聯(lián)合調(diào)查，召開科學會議，對衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生技術機構(gòu)開發(fā)關于臨時監(jiān)測的指南并開展培訓，病例的實驗室檢測，感染的預防和控制和臨床管理。總干事在國際衛(wèi)生條例的框架下召開了一次緊急委員會，來討論此事件是否為構(gòu)成國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應采取的公共衛(wèi)生措施。緊急委員會將根據(jù)疫情形勢需要再次召開。

　　十三、WHO有什么建議？

　　成員國

　　WHO鼓勵所有的成員國加強嚴重急性呼吸道感染（SARI）的監(jiān)測，并對任何異常的SARI 或肺炎病例進行仔細回溯；要求成員國向WHO通報或確認所有可能病例或確診病例；還鼓勵各國提高對MERS的認識。