盡管大家聽到顛覆就煩，但顛覆就是移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的初心。現(xiàn)有醫(yī)療體制問題成堆，過分迎合體制只會做成供應商。移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者只有通過籠絡患者來反向逼迫體制變革，才能為自己找到存在的理由。

       盡管大家聽到顛覆就煩，但顛覆就是移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的初心。現(xiàn)有醫(yī)療體制問題成堆，過分迎合體制只會做成供應商。移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者只有通過籠絡患者來反向逼迫體制變革，才能為自己找到存在的理由。這么多行業(yè)都被顛覆，醫(yī)療還能守多久？

       這幾天連續(xù)聽到重量級的投資人和高管告誡：移動醫(yī)療要少提顛覆，顛覆不是目的和出路，顛覆醫(yī)療的說法會害了創(chuàng)業(yè)者。就憑講者的身份，相信他們也沒說客套話。因為類似的觀點圈內(nèi)流傳甚廣：移動醫(yī)療一哄而上，產(chǎn)品老百姓看不懂，醫(yī)生看不起，政府看不上，就想顛覆堂堂的醫(yī)學和醫(yī)療，這不是作死的節(jié)奏嗎？移動醫(yī)療唯一出路就是跟體制合作，做個輔助醫(yī)療的工具。

       都怪那本《顛覆醫(yī)療》的書太暢銷，甭管誰入醫(yī)療業(yè)的頭上就都頂著“顛覆”二字，說多了又沒見行動，“顛覆”二字就名聲很臭。中國歷來講究上下尊卑、先來后到，嘴上無毛的創(chuàng)業(yè)者大言不慚就想把幾十年熬成婆的體制內(nèi)人士的利益給顛覆了，誰能受得了？何況你自身問題多多，從產(chǎn)品到技術到用戶黏性，從付費到醫(yī)學到法律問題成堆，輕輕一根手指就能打倒還嚷嚷“顛覆”別人。再說啥叫顛覆？醫(yī)院關門醫(yī)生失業(yè)才是，還是網(wǎng)上掛號就算？何況顛多少算覆了，可搞成中華民族偉大復興完成62%。

       忠告聽完了，但我還是鼓吹移動醫(yī)療要去顛覆，也堅信它能顛覆醫(yī)療，顛覆之心就該是移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者的初心。創(chuàng)業(yè)者沒啥資源，最大機會就在打破常規(guī)去贏得患者。只要能造?；颊?，不受體制待見或者惹怒體制也不是多大個事， Uber創(chuàng)始人不說一切創(chuàng)新從違法開始嗎？如果順著現(xiàn)有體制去生長，早期生存確實會容易，找到適合資源還能成長不錯，但做著做著就會變成現(xiàn)體制的供應商，跟體制一勾結(jié)也就失去變革的勇氣?？吹胶芏嘁苿俞t(yī)療項目啟動初就暢談盈利模式，產(chǎn)品從大醫(yī)院和藥企的利益出發(fā)，看似平衡多方利益，骨子里卻是投機主義。當然中國醫(yī)療市場很大，做體制的供應商也是一種模式，利潤穩(wěn)定風險可控。但這不應該是全部創(chuàng)業(yè)者的目標，至少不是我的。

        中國醫(yī)療體制內(nèi)問題成堆，花了國家不少錢沒聽到幾聲響。體制里都是高學歷，卻搞得政府、醫(yī)生、患者三不滿。體制自己無能，還不許別人去顛覆？顛覆并不是讓電腦看病，讓醫(yī)院關門或醫(yī)生都失業(yè)，而是打破各種習以為常的但不合理低效率的做法，也順便淘汰部分沒有競爭力的醫(yī)院和醫(yī)生。比如大家都會說患者利益>醫(yī)生利益>醫(yī)院利益，但實際情況恰恰相反，在無數(shù)場景中患者利益置于最底。如果你的項目不是去顛覆現(xiàn)體制中不利于患者之處，而是夢想找到醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生和患者四贏的稀有機會，或者干脆迎合醫(yī)院和醫(yī)保，你的項目能生存但格局也不大。真正的機會應該只在顛覆中，試想如果馬云當年立足于服務上海一百或王府井商城，還會有今天的淘寶嗎？如果嘀嘀打車定位于服務各大出租車行，還會有今天的局面嗎？

       醫(yī)療可能是所有互聯(lián)網(wǎng)+行業(yè)技術壁壘最高運營難度最大的，移動醫(yī)療最受人詬病的也是產(chǎn)品雷同，給醫(yī)患的好處并不明顯。這些只是行業(yè)初期特點，但千萬別得出移動醫(yī)療純屬忽悠的結(jié)論。體制內(nèi)思維是偏好醫(yī)療技術，但瞧不起非醫(yī)學的互聯(lián)網(wǎng)技術。其實互聯(lián)網(wǎng)通過影響億萬患者或健康人的行為，來反向逼迫醫(yī)療體制，把醫(yī)療中核心但醫(yī)學無力解決的降低費用、分級診療、慢病管理、醫(yī)患互信、個體化醫(yī)療等夢想變?yōu)楝F(xiàn)實。移動醫(yī)療讓一千萬人每天多走一千步，帶來的健康價值就比幾家三甲醫(yī)院還大！比如可穿戴設備目前還做不到醫(yī)學級精度，但技術進步后這個不是問題，實際上FDA就批準了不少醫(yī)學級的可穿戴設備。

       大家都覺得網(wǎng)上問診不靠譜，美國的Teladoc和Health Tap同樣做網(wǎng)絡問診，也沒有多高技術卻贏得管理更嚴格的美國市場認可。網(wǎng)絡問診能篩選和搞定相當數(shù)量不必去醫(yī)院的患者，從而間接降低醫(yī)院負荷。未來技術可以方便地視頻問診甚至患者家自配傳感器，網(wǎng)絡問診跟醫(yī)院門診又有多大差別？很多朋友尤其是醫(yī)學背景的對媒體人做的春雨醫(yī)生非常不屑，創(chuàng)業(yè)后我才明白實際上運營這種看似門檻很低的產(chǎn)品實際是高技術活，它積累的海量數(shù)據(jù)未來會在人體健康檔案、醫(yī)學大數(shù)據(jù)、私人醫(yī)生、健康險和服務型電商中找到很多變現(xiàn)機會。

       還有以糖尿病管理為首的移動慢病平臺看上去問題多多，在醫(yī)院和醫(yī)生幾乎沒有時間做患者教育的現(xiàn)在，它可能是提高患者生活質(zhì)量和降低慢病費用的唯一希望。中國移動醫(yī)療產(chǎn)品并非在技術跟美國有代差，主要是公立醫(yī)院和醫(yī)保體制的局限。只要政策敢打開門縫，用戶黏性就可以解決，移動醫(yī)療也立馬身價百倍。現(xiàn)在瞧不起移動醫(yī)療的都是用靜止眼光看問題，未來能解決醫(yī)保費用超支、醫(yī)患關系緊張、慢病失控的不是院士，只有移動(智慧)醫(yī)療。

我所鼓吹的移動顛覆醫(yī)療，其實顛覆的是醫(yī)療中落后的技術、流程、思維和封閉的利益集團，醫(yī)學的本質(zhì)——“有時治愈，常常幫助，總是安慰”并不會變化。就像微信、淘寶、百度已經(jīng)顛覆了很多行業(yè)潛規(guī)則，醫(yī)療也不會例外。移動醫(yī)療的諸多不成熟并不會掩蓋它的天賦，就像汽車剛發(fā)明的時候不管在速度、舒適度和操縱性上都不如馬車，但不妨礙它后來完全取代馬車。

       我堅信未來的醫(yī)療每個環(huán)節(jié)都是移動和智慧的，所有阻礙移動的人或事都會被顛覆。我鼓吹顛覆，但反感把顛覆掛在嘴上去忽悠用戶和投資人。顛覆之志應該只放在心里，戰(zhàn)略上要去顛覆，戰(zhàn)術上反而要謙卑。醫(yī)療的顛覆不會發(fā)生于朝夕，無數(shù)移動醫(yī)療項目會在顛覆的過程中被顛覆，但你我曾經(jīng)懷有一顆顛覆的心就夠了。（來源：新康界 作者：劉謙）