近日，國際知名的咨詢公司德勤咨詢發(fā)布了《2020年健康醫(yī)療預測報告》，這其中也反映了中國人群的醫(yī)療大數據。

        在總人口為13億多的中國人中，中國高血壓人口有1.6～1.7億人，高血脂的有將1億多人，糖尿病患者達到9240萬人，超重或者肥胖癥7000萬～2億人，血脂異常的1.6億人，脂肪肝患者約1.2億人。有研究數據顯示：平均每30秒就有一個人罹患癌癥，平均每30秒就有一個人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一個人死于心腦血管疾病。

       中國醫(yī)療大數據現狀：壓在百姓身上的3座健康大山

       第一座健康大山——跑步進入老齡化社會

       之所以會出現上述觸目驚心的數據結果，根據德勤最新發(fā)布的《2020年健康醫(yī)療預測報告》，中國的老齡化趨勢嚴重。

       到 2012 年止，世界經濟合作與發(fā)展組織國家（Organization for Economic Co-operation and Development，OECD）人均壽命預期為 80 歲，相比 1990 年呈現大幅老齡化現象。

       預計到 2018 年，超過 65 歲人群數量會達到 5.8 億，占全球人口 10%，也就是說，其中每10個日本人中就有一位超過 65 歲的老年人。到2020年，我國正式進入老齡化嚴重階段！

        在發(fā)達國家，發(fā)達國家進入老齡化時，人均GDP在5000～8000美元，2014 年健康醫(yī)療支出占總支出 77%。

       相比在中國，從2003年開始我國未富先老，人均GDP為1000美元。2014年的健康醫(yī)療支出占總支出 23%， 預計到 2020 年，健康醫(yī)療支出占總支出上升到 32%。

         全世界癡呆病人已達2400多萬，平均每7秒增加一個，中國老年癡呆患者約占全世界病例總數的四分之一，平均每年增加30萬的新發(fā)老年癡呆病例。

        骨質疏松癥已躍居常見病、多發(fā)病的第七位，60歲以上的人群患病率為56%，女性發(fā)病率為60～70%。其中骨折率發(fā)生率接近三分之一，每年醫(yī)療費用按最保守的估計需要人民幣150億。

        第二座健康大山——癌癥年輕化

       根據統(tǒng)計數據：2005年～2015年間中國因疾病而導致生產力喪失將累計給中國造成5500億美元的經濟損失，其中中國一年用于心腦血管疾病的治療經費達到3000億人民幣元人民幣；中國的肝炎的直接經濟損失達3600個億。2013年到2014年，35歲～46歲死于心腦血管病的人，中國是22%，美國是12%。

       目前我國主流城市的白領亞健康比例高達76%，處于過勞狀態(tài)的白領接近六成，真正意義上的健康人比例不足3%。白領女性更容易受到婦科、心腦血管疾病的威脅，男性則面臨猝死、過勞、癌癥等問題！

       根據不完全統(tǒng)計，中國平均每個月都有報道較為年輕的企業(yè)高管、影視明星患有癌癥或者離世，最高個人資產可達14個億，包括百視通COO吳征、德爾惠股份創(chuàng)始人兼原董事長丁明亮、興民鋼圈董事長王嘉民、成都百事通總經理李學軍等12位高管，均因疾病離世，比例高達63%，其病因主要是癌癥和心臟病，其中，像吳征、李學軍等近半數為突發(fā)疾病逝世。

       2013年，慢性病患病率已達20%，死亡數已占總死亡數的83% 。過去十年，平均每年新增慢性病例接近了2倍。心臟病和惡性腫瘤病例增加了近1倍！

        美國《保健事物》雜志報告，中國人的腰圍增長速度將成為世界之最。肥胖人口將達到3.25億，未來20年將會增長一倍，腰圍只要增長一英寸（2.54厘米），血管就會增長4英里，患癌風險高8倍！

        在中國人群中，糖尿病或許成為最為常見的慢性病，全球糖尿病患者將達到3.82億，而每四個人中有一個是中國人?？偦疾∪藬祵⒈鹊聡推咸蜒廊巳嚎倲抵瓦€要多。

        從2014到18年，全球藥品支出將以每年6.9% 增長，從2014年的1.23萬億美元到18年的1.61萬億美元。其中腫瘤疾病花費最高。

        醫(yī)療支出上，基因工程將占有最大比例，從26.1億美元（2012 年）上升到42.1億美元（2017 年），漲幅 36%?！?/p>

        第三座健康大山——新生兒生命"先天缺陷"

        每年的9月12日是我國“預防出生缺陷日”，2009年監(jiān)測顯示，每隔30秒就有一個缺陷兒出生，相當于每小時30個，每天720個！

        導致出生缺陷的因素非常多，最常見的就是遺傳有關，此外還有環(huán)境因素和感染因素。一些問題我們可以通過預防來解決，比如積極治療基礎病、避開危險環(huán)境、避免濫用藥物和防止病毒感染等。但是還有些問題我們是很難阻斷和改變的，例如遺傳因素，我們只能做到盡早發(fā)現異常、盡早采取措施，因此必須采取規(guī)范的產前檢查。

       遺傳代謝病很多人覺得陌生是導致兒童夭折或殘疾的主要病因之一。我國嬰兒患病病例較高，每年約2000萬的出生人口中，有40萬到50萬名兒童患有遺傳代謝病?？膳碌氖?，患兒在新生兒時期常沒有特別的臨床表現，一旦出現異常，孩子已經造成智力和身體的終生殘疾。一般地，每當一個普通家庭出現了患有“先天缺陷”的新生兒，這個家庭將永遠被壓在健康大山之下，難有出頭之日。

       除此之外， 2013—2014年度，北京中小學肥胖檢出率為19.5%，其中10%出現脂肪肝，而全國肥胖兒中脂肪肝發(fā)生率40～50%。2型糖尿病發(fā)病率20年間增長了11～33倍。

       教育部《2013年全國學生體質健康監(jiān)測報告》顯示近年來小學生近視率32.5%； 初中生59.4%；高中生77.3%；大學生80%； 沿海城市高中畢業(yè)生視力低下率85%，高度近視率呈急劇上升趨勢。

       面對嚴峻的健康挑戰(zhàn)  怎樣推翻壓在身體上的“三座大山” ？

       2014至2018的年平均醫(yī)療支出預計將從西歐國家的2.4%增長到北美的4.9%；從亞洲和澳大利亞的8.1%到中東和非洲的8.7%；全球醫(yī)藥支出總額預計將從2014年的1.23萬億美元以每年6.9%的速度增長到2018年的1.61萬億美元，而腫瘤將成這個領域的主要貢獻者；仿制藥將占取全球藥品消費市場更大的份額,從2012年的27%(2610億美元)增長到2017年的36%(4210億美元)；內服藥領域銷售預計將從2013年的3638億美元增長到2020年的5135億美元，體外診斷將達最高；2013年,縱觀七國(G7)市場，幾乎每個工作日都有226個伴隨診斷協(xié)議交易，而2009年還僅8個交易每天。

       在中國每年衛(wèi)生資源消耗6100多億元，因疾病、傷殘造成的損失約7800多億元?？傆嬕蝗f四千多億元。這是個驚人的數字，因為“三峽工程”十五年的總投資才是2000億。

       面對越來越稱重的“三座健康大山”，我們應該盡早改變意識，未雨綢繆，認識到“預防大于治療”才是健康的真諦。

       在此，德勤咨詢也預測了2020年醫(yī)療服務可能發(fā)生的變革。

       1.實現患者、醫(yī)療機構、企業(yè)之間的互動

       醫(yī)療機構與患者通過社交媒體接觸，根據預算和醫(yī)療要求定期評估需求和推薦他們合適的產品和服務；在線病人社區(qū)呈指數級增長，并且成為眾包數據的豐富來源，也成為藥物和醫(yī)療保健的評級系統(tǒng)；通過分析社區(qū)病人的聊天信息，提供一個更好的治療方案，允許實時截取藥品信息和服務。提供疾病早期警報，如流感；企業(yè)和政府部門與社區(qū)的病人、醫(yī)院和納稅人一起找出最佳實踐和具有高效益的治療方法；新的供應商和行業(yè)模式，包括互助組織和其他形式的協(xié)作和合作方式，幫助降低成本，改善護理。

       2.建立醫(yī)療新觀念

       消費者學會主動，對健康更加關注，更加堅定良好行為的鍛煉，從降低支付到減少稅收（例如，不吸煙）；數據的隱私和安全仍然令人擔憂，但有一個好處就是數據共享了；納稅人和提供者能接受復雜的患者，找尋通向治療新途徑的分析方法和項目；醫(yī)生們從不愿意參與電子健康信息到積極參與并發(fā)展和改善技術；在發(fā)達國家，大多數病人已經有了自己的電子健康記錄，并分享在社交網站。

       3. 新的商業(yè)模式和概念

       在未來，新的商業(yè)模式和概念會大面積在移動健康醫(yī)療領域爆發(fā)，病了都有APP。舉個例子：瑪麗知道她有患乳腺癌的風險，在她母親死于這種病后，基因測試顯示她攜帶相同基因。然而，更令她擔心的是最近飆升的體重意味著她的糖尿病越來越難控制，并附帶增加乳腺癌的風險。這一切都始于她不得不放棄工作來照顧重病的母親，于是吃成了她主要的安慰方式。她手機APP上的數據暗示她的健康惡化，包括記錄健康的家庭秤。更重要的是，她的糖尿病護理專家已經在三個月里每兩周來檢查她的身體。

       她也知道她沒辦法既控制體重又能降低血糖水平。如果她沒有讓她的BMI指數降到一個可接受的水平，她希望在線支持組織和APP“Be the Local Loser”能幫助她減肥和降低風險。

        3. 健康數據化，市場對相關器具和計算模型需求增加

        根據《2020年健康醫(yī)療預測報告》，初級保健醫(yī)生如何充分利用新技術的在線互動課程推出，他們中許多人往往比醫(yī)生更了解；且醫(yī)學模型逐漸向“4P”醫(yī)學邁進。到時候會有針對“P4-Medicine”醫(yī)藥新規(guī)范出臺，以及將會出現一些類似于 PatientPeoplePower.com的新興互動平臺，在病人宣傳運動具有極高的影響力。

       4. 相關監(jiān)管會更為完善

       從2014年開始病人越來越像消費者，然而就目前來說，雖然大多數行業(yè)已經接受了客戶第一的意識，但醫(yī)療行業(yè)還遠遠落后。才意識到醫(yī)療服務提供者今天遇到的挑戰(zhàn)是他們仍停留在把顧客放在做事上，而要從根本上改變家長式的管理方法，重塑患者、供應商和納稅人之間的關系。因此，伴隨著人民對健康要求的越來越高， 相關監(jiān)管會更為完善，特別是針對新的技術和研究成果。

       就像2014年10月，沃爾瑪開了一系列診所，在那兒人們有沒有買保險都有一個高效率的醫(yī)療治療，而且在那有大量員工，不用擔心擁堵。并推出了在診所看病僅需40美元的診治服務(是目前行業(yè)標準的一半左右)，且沃爾瑪美國雇員和家屬看病只需要4美元，懷孕檢驗只需3美元，膽固醇檢驗僅需8美元。

       5. 對藥品廣告的效果期望會增加

       新社交媒體部門已經運營了三年，在支持重要品牌推出和贏得許多新媒體獎上享有許多顯著的成就，這個部門主要負責幫助患者和納稅人了解藥品功效和更優(yōu)秀的服務方案，它也鼓勵患者養(yǎng)成良好的行為習慣，創(chuàng)造長期持續(xù)的健康方式，以此降低成本。

       在未來，類似“生物探索”網站將會越來越多，他們站在科學客觀的角度直接向終端用戶宣傳健康生活方式，告知相關藥品的審批情況、療效及不良反應，并在患者、醫(yī)生和制藥公司關系上起著協(xié)調的作用。

       6.新進入者們正在改變醫(yī)療健康

       例如，美國零售商店為響應消費者的需求開始提供初級醫(yī)療服務。提供廉價、快速、方便的醫(yī)療，一周七天，每晚都可(找一個初級保健醫(yī)生成了一個挑戰(zhàn))，服務包括接種疫苗、篩查和慢性病的管理，大多數零售診所同意承保和以現金支付。逐漸地，診所有了合作關系，當地的醫(yī)療保健系統(tǒng)，使他們能夠共享數據和訪問病人的電子健康記錄。消費者不需要預約，直接輸入在數字屏幕上輸入信息，就能在幾分鐘內接受治療。

       生物探索溫馨提示：預防勝于治療！

       疾病是由外因和內因共同決定的。外因主要由生活方式、生活環(huán)境、醫(yī)療條件等因素構成，內因就是我們常說的遺傳背景。

       中國名醫(yī)扁鵲曾說自己的醫(yī)術比不上中兄，中兄的醫(yī)術比不上長兄。，原因在于：他的長兄總是治病于發(fā)病前，中兄治病于發(fā)病初期，而他卻治病于病情惡化之后。

       這說明事前控制比事中控制更重要，事中控制比事后控制更重要，對付危機（病情惡化）的最好方法是不陷入危機（病情惡化）。做好事前控制，能起到事半功倍的效果。

       治病要先防病，防病則需根據內因有針對性地對外因進行干預。有些人天生就容易患上某些疾病，也就是說，人體內基因型的不同，會導致患某些疾病風險的升高或降低，這種基因就是疾病易感基因。

       現在疾病種類繁多，不可能做到全面設防。建議大家先了解個體的易感基因情況，有針對性的采取預防措施，做到個性化健康管理。（生物探索）