重慶市衛(wèi)生健康委員會

關(guān)于印發(fā)《重慶市貫徹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法

實施細(xì)則》的通知

渝衛(wèi)發(fā)〔2023〕69號

各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、重慶高新區(qū)公共服務(wù)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局，各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院：

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號），規(guī)范我市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療持續(xù)健康發(fā)展，市衛(wèi)生健康委制定了《重慶市貫徹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法實施細(xì)則》，現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

重慶市衛(wèi)生健康委員會

2023年12月25日

重慶市貫徹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法實施細(xì)則

第一章  總 則

第一條  為落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，規(guī)范和推進(jìn)我市互聯(lián)網(wǎng)診療持續(xù)健康發(fā)展，切實保障人民群眾合法權(quán)益，依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本細(xì)則。

第二條  本細(xì)則所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（基本標(biāo)準(zhǔn)見附錄）。

第三條  本細(xì)則適用于重慶市內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)規(guī)則及其診療活動和監(jiān)督管理。

第四條  市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建立重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，統(tǒng)籌對全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督管理。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門按照屬地化原則負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的日常監(jiān)督管理。

第五條   互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)接受社會公眾的監(jiān)督。任何組織和個人有權(quán)向各級衛(wèi)生健康行政部門舉報互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)違法違規(guī)行為。

第二章  準(zhǔn)入規(guī)則

第六條  各級衛(wèi)生健康行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等規(guī)定，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實行準(zhǔn)入管理，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入管理權(quán)限與所依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入權(quán)限一致。

未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，任何單位和個人不得從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

第七條  實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或者與第三方機(jī)構(gòu)合作搭建信息平臺，使用在本機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的，應(yīng)當(dāng)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱。

新申請設(shè)置的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可同時申請將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。

第三方機(jī)構(gòu)可以依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，申請獨(dú)立設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上只能與1家第三方機(jī)構(gòu)合作申辦獨(dú)立法人的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，且不能再將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。

第八條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的命名應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定，同時滿足以下要求：

（一）實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”；

（二）實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱+合作方識別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”；

（三）獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，名稱應(yīng)當(dāng)包括“申請設(shè)置方識別名稱+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

第九條  已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，應(yīng)向?qū)嶓w醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)申請變更登記，提交以下資料：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書（須在“申請變更登記理由”欄說明申請增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的原因和理由）；

（二）與重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺對接情況；

（三）如與第三方機(jī)構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)提交合作協(xié)議；

（四）開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的診療科目和醫(yī)師名單目錄；

（五）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理體系和相關(guān)管理制度、科室設(shè)置與人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程；

（六）開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要求的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)設(shè)備設(shè)施、信息系

統(tǒng)、技術(shù)人員以及第三級信息安全等級保護(hù)證明材料。

第十條  新申請設(shè)置的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，按照以下要求辦理。

（一）設(shè)置申請階段

（1）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請同步進(jìn)行，在設(shè)置申請書中注明

擬將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，并在設(shè)置可行性研究報告中寫明建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的有關(guān)情況；

（2）如果與第三方機(jī)構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的應(yīng)當(dāng)提交合

作協(xié)議。

（二）執(zhí)業(yè)登記階段

實行“兩證合一”執(zhí)業(yè)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擬將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，直接在執(zhí)業(yè)登記階段提出申請。

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書；

（2）與重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺對接情況說明；

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的診療科目和醫(yī)師名單

目錄；

（4）開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要求建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理體系

和相關(guān)管理制度、科室設(shè)置與人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程；

（5）開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要求的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)設(shè)備設(shè)施、信息系

統(tǒng)、技術(shù)人員以及第三級信息安全等級保護(hù)證明材料。

第十一條  依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請獨(dú)立設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，按照以下要求辦理。

（一）設(shè)置申請階段

（1）重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置申請書；

（2）設(shè)置可行性研究報告，可根據(jù)情況適當(dāng)簡化報告內(nèi)容；

（3）所依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地址；

（4）申請設(shè)置方與實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同簽署的合作建立互聯(lián)

網(wǎng)醫(yī)院的協(xié)議書；

（5）提供符合《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求的各

項佐證材料。

（二）執(zhí)業(yè)登記階段

（1）與重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺對接情況說明；

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的診療科目和醫(yī)師名單

目錄；

（3）開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要求建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理體系

和相關(guān)管理制度、科室設(shè)置與人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程；

（4）第三級信息安全等級保護(hù)證明材料。

第十二條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺對接規(guī)范》，在重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺開展數(shù)據(jù)對接，對接成功后，由平臺自動出具對接情況說明。

第十三條  各級衛(wèi)生健康行政部門依法依規(guī)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記申請材料進(jìn)行審核。對符合條件的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上登記核準(zhǔn)的第二名稱、服務(wù)方式和診療科目。

對新設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，以及獨(dú)立設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院審核合格的，核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對不符合條件的，應(yīng)以書面形式告知申請人。

第十四條  有以下情形的需重新申請設(shè)置登記互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：

（一）申請人執(zhí)業(yè)登記后，經(jīng)核準(zhǔn)的地點(diǎn)、依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)置申請人等發(fā)生變更的；

（二）合作建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，合作方發(fā)生變更或出現(xiàn)其他合作協(xié)議失效的情況。

重新設(shè)置登記須將原監(jiān)管平臺信息注銷后，重新接入。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)信息、線上醫(yī)師、藥師等信息需通過數(shù)字證書校驗后方可在平臺進(jìn)行更新、維護(hù)。

第十五條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容確定診療科目，但不得超過所依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍。

第十六條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》變更、停業(yè)、延續(xù)注銷等其他事項，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)規(guī)定辦理。

作為實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與該實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時校驗；獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院每年校驗1次。

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第十七條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、信息管理規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合分級診療相關(guān)規(guī)定，與依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位相適應(yīng)。鼓勵三級醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享，業(yè)務(wù)協(xié)同，推動構(gòu)建有序的分級診療格局。

第十八條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)按照《網(wǎng)絡(luò)安全法》《網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)條例》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)要求，配備滿足互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)要求的設(shè)備設(shè)施、信息系統(tǒng)、技術(shù)人員?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)實施第三級信息安全等級保護(hù)，并進(jìn)行規(guī)范性測試。

第十九條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī)，妥善保管患者信息，不得買賣、泄露患者信息。發(fā)生患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向主管的衛(wèi)生健康行政部門報告，并立即采取有效應(yīng)對措施。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)納入重慶市“衛(wèi)生健康云”監(jiān)管服務(wù)體系，原則上采用專用線路接入監(jiān)管平臺，保障醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)質(zhì)量與信息安全。存儲醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務(wù)器原則上應(yīng)部署在重慶市內(nèi)。

第二十條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定做好下列信息的公開公示：

（一）核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證、衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況和衛(wèi)生技術(shù)人員提供診療服務(wù)時的身份標(biāo)識；

（二）經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)開展的診療科目；

（三）提供的診療服務(wù)項目、內(nèi)容、流程情況；

（四）提供的診療服務(wù)方式及出診醫(yī)師信息；

（五）診療服務(wù)、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格；

（六）醫(yī)療糾紛處理程序、醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話；

（七）診療服務(wù)中的便民服務(wù)措施。

第二十一條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)設(shè)專門部門和專人管理負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、電子病歷等管理，提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)等服務(wù)，及時核查處置監(jiān)管平臺反饋的異常信息。

第二十二條  在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士須取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，且能夠在國家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢并一致。醫(yī)師應(yīng)具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗，應(yīng)經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》規(guī)定的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展互聯(lián)網(wǎng)診療。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師如在主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或備案。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務(wù)人員建立考核機(jī)制，根據(jù)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、滿意度等內(nèi)容，進(jìn)行考核并建立準(zhǔn)入、退出機(jī)制。

第二十三條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實名認(rèn)證，確保具備合法資質(zhì)和由本人提供診療服務(wù)。鼓勵有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合法合規(guī)依托人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和患者身份管理。

第三方機(jī)構(gòu)依托實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)為實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)師、藥師等專業(yè)人員服務(wù)和信息技術(shù)支持服務(wù)，通過協(xié)議、合同等方式明確責(zé)權(quán)利。

第二十四條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)前，應(yīng)向患者說明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)師相關(guān)信息，充分告知互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的相關(guān)規(guī)則、要求和存在的風(fēng)險，取得患者同意后，方可開展診療服務(wù)。

第二十五條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，可以為部分常見病、慢性病患者在線開具處方。

醫(yī)院要建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)終止制度，當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務(wù)的，需要醫(yī)務(wù)人員當(dāng)面診查時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動，引導(dǎo)患者到實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要專業(yè)技術(shù)人員或關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能滿足互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)需要，或存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患時，應(yīng)立即停止服務(wù)，并及時主動向衛(wèi)生健康行政部門報告。

第二十六條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得開展以下診療服務(wù)：

（一）首診患者的診療服務(wù)；

（二）在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方；

（三）未掌握患者病歷資料，不能確定患者在實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病；

（四）其他有關(guān)規(guī)定不適宜在線診療服務(wù)的。

第二十七條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定，做好處方開具、調(diào)劑和管理等工作。在線開具的處方必須有醫(yī)師電子簽名，經(jīng)藥師審核后方可生效。處方應(yīng)由接診醫(yī)師本人開具，嚴(yán)禁使用人工智能等自動生成處方，嚴(yán)禁在開具處方前，向患者提供藥品，嚴(yán)禁以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。委托第三方機(jī)構(gòu)配送的，要建立協(xié)作關(guān)系。

為低齡兒童（6歲以下）開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時，應(yīng)當(dāng)確定患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。

第二十八條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)過程中所產(chǎn)生的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、音頻、視頻等數(shù)字化信息，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)文件要求管理。病歷信息應(yīng)當(dāng)與依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷格式一致、系統(tǒng)共享，由依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展線上線下一體化質(zhì)控。

病歷記錄保存時間不得少于15年，診療中的圖文對話、音視頻資料等過程記錄保存時間不得少于3年。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院變更名稱后，病歷等數(shù)據(jù)信息由變更后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院繼續(xù)保管；注銷后，由依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

患者可以在線查詢和下載檢查檢驗結(jié)果和資料、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料，具體要求、流程由醫(yī)院自行制定。

第二十九條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療服務(wù)不良事件和藥品不良事件時，應(yīng)立即暫停相關(guān)診療服務(wù)，組織院內(nèi)相關(guān)人員開展調(diào)查，并按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》上報。

第三十條  實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者與實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第三方，應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師購買醫(yī)療責(zé)任保險，未購買醫(yī)療責(zé)任保險或者購買醫(yī)療責(zé)任保險超過有效期，醫(yī)師不得從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

第三十一條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)建立投訴應(yīng)對處理機(jī)制，做好醫(yī)療糾紛處理程序、醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和咨詢電話的公示，在開展互聯(lián)網(wǎng)診療過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛，應(yīng)由轄區(qū)所在地衛(wèi)生健康行政部門，按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等規(guī)定，積極妥善處置。

第三十二條  申請互聯(lián)網(wǎng)診療的患者須進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)實名制注冊，注冊信息包括患者基本信息、身份證號碼、醫(yī)?？ㄌ?、電子健康卡號或健康檔案號等，不得假冒他人就診。

患者應(yīng)遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定，如實提供與病情有關(guān)的信息，配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動。

第四章 監(jiān)督管理

第三十三條  獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，獨(dú)立作為法律責(zé)任主體；實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱時，實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法律責(zé)任主體?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院合作各方按照合作協(xié)議書承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立完善相關(guān)管理制度、服務(wù)流程，保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動全程留痕、可追溯。應(yīng)當(dāng)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)不良事件防范和處置流程，落實個人隱私信息保護(hù)措施，保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)安全、有效、有序開展。

實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動與重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺對接，及時上傳、更新《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等相關(guān)信息，主動接受監(jiān)督。

第三十四條  各區(qū)縣依托全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實施監(jiān)管，重點(diǎn)監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護(hù)和信息安全等內(nèi)容。

各區(qū)縣應(yīng)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，相關(guān)服務(wù)納入衛(wèi)生健康行政部門對實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審，開展線上線下一體化監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺技術(shù)管理和運(yùn)維，建立測試流程規(guī)范，由專人負(fù)責(zé)對接測試工作，并根據(jù)相關(guān)部門要求，對平臺進(jìn)行升級完善。

第三十五條  各區(qū)縣應(yīng)向社會公布轄區(qū)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單、監(jiān)督電話或者其他監(jiān)督方式，及時受理和處置違法違規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的舉報。設(shè)置投訴受理渠道，及時處置違法違規(guī)行為。

第三十六條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過程中，有違反《醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療事故處理條例》《護(hù)士條例》等法律法規(guī)行為的，按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定處理。

第三十七條  以欺騙手段取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)資格的，市區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門依法撤銷執(zhí)業(yè)登記或執(zhí)業(yè)變更決定。

各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門未按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和本細(xì)則規(guī)定管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及其診療活動的，市衛(wèi)生健康委應(yīng)及時予以糾正。

第五章 附 則

第三十八條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用本機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的，按照國家《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》管理。

第三十九條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)按照國家《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)文件管理。

第四十條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù)，只向患者提供診療活動以外的衛(wèi)生保健信息服務(wù)，例如就診導(dǎo)航、掛號預(yù)約、候診提醒、報告查詢、醫(yī)生論壇、文獻(xiàn)提供等，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不在本細(xì)則管理范圍。

第四十一條  本細(xì)則自發(fā)布之日起施行，重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺對接規(guī)范另文下發(fā)。原《重慶市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕49號）同時廢止。

附錄：1.重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）

2.重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺對接流程圖

3.重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行流程圖

4.重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行政審批流程圖

附錄1

重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）

申請設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的，應(yīng)當(dāng)符合本標(biāo)準(zhǔn)。

一、診療科目

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容確定診療科目，不得超出所依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍。

二、科室設(shè)置

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)臨床科室，并與所依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室保持一致。必須設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量管理部門、信息技術(shù)服務(wù)與管理部門、藥學(xué)服務(wù)部門。

獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須有本機(jī)構(gòu)專門的信息技術(shù)服務(wù)與管理部門，不得掛靠于所依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、人員要求

（一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)的臨床科室，其對應(yīng)的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室至少有1名正高級、1名副高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊在本機(jī)構(gòu)（可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)）。

（二）有專人負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、電子病歷的管理，提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)等技術(shù)服務(wù)，確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。

（三）有專職藥師負(fù)責(zé)在線處方審核工作，確保業(yè)務(wù)時間至少有1名藥師在崗審核處方。藥師人力資源不足時，可通過合作方式，由具備資格的第三方機(jī)構(gòu)藥師進(jìn)行處方審核。

（四）相關(guān)人員必須經(jīng)過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策、各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程規(guī)范和應(yīng)急預(yù)案的定期培訓(xùn)，確保其掌握服務(wù)流程，明確可能存在的風(fēng)險。

四、房屋和設(shè)備設(shè)施

（一）用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行的服務(wù)器不少于2套，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器與應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器需劃分。存放服務(wù)器的機(jī)房應(yīng)當(dāng)具備雙路供電或緊急發(fā)電設(shè)施。

（二）擁有至少2套開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的音視頻通訊系統(tǒng)（含必要的軟件系統(tǒng)和硬件設(shè)備），且需納入全市統(tǒng)一的融合視訊平臺。

（三）具備高速率高可靠的網(wǎng)絡(luò)接入，業(yè)務(wù)使用的網(wǎng)絡(luò)帶寬不低于10Mbps，且至少由2家寬帶網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商提供服務(wù)。

（四）建立數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定和服務(wù)全程留痕，并與實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS、PACS/RIS、LIS系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換與共享。每年應(yīng)通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息系統(tǒng)規(guī)范性測試。

（五）具備遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷和遠(yuǎn)程心電診斷等功能。

（六）信息系統(tǒng)實施第三級信息安全等級保護(hù)。

五、規(guī)章制度

建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理體系和相關(guān)管理制度、人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程。規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查制度、互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件報告制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)使用管理制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息安全制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量控制和評價制度、在線處方管理制度、患者知情同意與登記制度、在線醫(yī)療文書管理制度、在線復(fù)診患者風(fēng)險評估與突發(fā)狀況預(yù)防處置制度、人員培訓(xùn)考核制度，停電、斷網(wǎng)、設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)信息安全等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

附錄2

重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺對接流程圖

附錄3

重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行流程圖

附錄4

重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行政審批流程圖