主持人

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

米鋒

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會。

近日，全國醫(yī)療機構門、急診呼吸道疾病診療量總體繼續(xù)呈波動下降趨勢。數(shù)據(jù)顯示，12月22日，全國二級以上醫(yī)療機構門、急診呼吸道疾病總診療量較上周同期下降8.2%，較高峰期下降30.02%。

要進一步密切追蹤國內外呼吸道疾病流行趨勢、病原體變化和病毒變異情況，加強形勢分析和監(jiān)測預警。進一步擴充醫(yī)療資源，做好藥品供應保障，提升診療效率。進一步加強重點人群分類分級健康服務管理，做好疫苗接種。

近期的寒潮天氣影響范圍廣，降溫幅度大。要提高醫(yī)療應急響應速度，加強門、急診特別是夜間急診醫(yī)療力量，適應群眾正常診療需求。針對低溫雨雪冰凍天氣造成的凍傷、骨折、心腦血管疾病等常見傷害和疾病，不斷提升診療水平。

嬰幼兒、兒童、孕婦、老年人、慢性基礎性疾病患者和戶外作業(yè)人員是寒潮天氣下尤其需要關注的重點人群。要注意防寒保暖，防滑、防跌倒，如出現(xiàn)凍傷、失溫及胸悶、胸痛、心悸、頭暈等癥狀，要及時就醫(yī)。

黨中央、國務院時刻牽掛著甘肅、青海地震災區(qū)群眾。國家衛(wèi)生健康委調派的兩支國家緊急醫(yī)學救援隊和重癥、骨科、普外科、神經(jīng)外科、小兒外科、心理科等專業(yè)國家級專家，與當?shù)蒯t(yī)務人員一道，開放綠色通道，保障所有傷員“應收盡收”。落實落細“集中資源、集中專家、集中傷病員、集中救治”的“四集中”原則，安全轉運重癥傷員，實行“一人一策”個案管理，組織開展心理疏導和巡回醫(yī)療工作。

截至目前，本次地震傷員均得到及時有效救治。災區(qū)正常診療服務已經(jīng)恢復。

國家衛(wèi)生健康委將會同國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局，進一步統(tǒng)籌醫(yī)療資源，加強災區(qū)醫(yī)務人員力量，全力救治傷員，持續(xù)做好傳染病監(jiān)測和風險評估，開展飲用水監(jiān)測、環(huán)境消殺等衛(wèi)生防疫工作，確保災后無大疫。

本次發(fā)布會，我們將繼續(xù)圍繞冬季呼吸道疾病防治有關情況進行介紹，我們請來了：

國家衛(wèi)生健康委基層司司長傅衛(wèi)女士；

中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質斌女士；

北京中醫(yī)藥大學房山醫(yī)院院長孫魯英女士；

北京市通州區(qū)次渠社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任解艷濤先生；

上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科副主任醫(yī)師劉韜女士。

請他們共同回答記者的提問。

下面進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，請各位記者朋友舉手提問。提問前請通報所在的新聞機構。

每日經(jīng)濟新聞記者

在今年冬季呼吸道疾病高發(fā)、就診人數(shù)較多的時候，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構起到了什么樣的作用？基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是否有足夠能力，能在呼吸道疾病防治方面切實發(fā)揮作用？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委基層司司長

傅衛(wèi)

謝謝這位記者的提問。進入秋冬季以來，城鄉(xiāng)居民特別是兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務需求確實明顯增加?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構結合前期應對新冠疫情的一些有效做法，在對患者提供診療特別是兒科診療服務、分診分流、重點人群健康管理、疫苗接種、健康教育等方面繼續(xù)發(fā)揮著重要的基礎保障和服務作用。

為了指導各地能夠切實發(fā)揮基層哨點作用，引導合理就醫(yī)，我們也推進各地基層積極做好有關工作。

一是加強基層兒科建設，充實兒科醫(yī)生隊伍，并且組織一些經(jīng)過兒科專病診治培訓的全科醫(yī)生開展兒科診療服務。

二是要求轄區(qū)內綜合醫(yī)院兒科跟基層機構做好對接。安排人員到基層出診，并且加強帶教指導，分流患者。

三是對基層醫(yī)務人員加強兒科、冬春季呼吸道疾病診治方面的知識和技能培訓。

四是通過多種方式宣傳引導居民到基層就診。我們也特別出臺了基層衛(wèi)生健康便民惠民服務10項舉措，也在不斷深化落實，這些都是希望群眾能夠在基層就近就診更加便利、更加舒心。

為了及時掌握基層的這些情況，發(fā)揮好基層首診和分流作用，我們也持續(xù)開展基層呼吸道疾病診治情況每日監(jiān)測，動態(tài)掌握一些變化趨勢。

根據(jù)監(jiān)測，從11月26日至今，基層每日呼吸道疾病診療量占到全國醫(yī)療機構呼吸道疾病診療量的40%左右。

同時，我們還堅持對于基層的藥品、設備、物資配備情況進行周監(jiān)測，根據(jù)我們的監(jiān)測，目前95%以上的基層機構儲備的中藥、解熱、止咳這三類藥品可以適應兩周以上用量，90%以上的基層機構的指氧儀、制氧機等設備都配備達標?；鶎訖C構的服務有效適應了群眾就近就醫(yī)的需求，在呼吸道疾病防治方面也切實發(fā)揮了作用。

從全國整體來看，目前基層呼吸道疾病的診療量相對是比較平穩(wěn)的，近日的監(jiān)測顯示也有所下降。謝謝。

新華社記者

請問目前主要流行的急性呼吸道疾病病原體有哪些？接下來急性呼吸道疾病病原體的流行趨勢是怎樣的？謝謝。

中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任

彭質斌

謝謝您的提問。根據(jù)我國12月11日到17日這一周的監(jiān)測結果，近期我國的急性呼吸道疾病開始呈下降趨勢，全國醫(yī)療機構發(fā)熱門診就診量，以及哨點醫(yī)院每周流感樣病例占門急診的構成比有所下降。

總體來看，當前急性呼吸道疾病呈現(xiàn)以流感病毒為主，其他多種病原體共同流行的態(tài)勢。其中，流感活動現(xiàn)在處于高位，但是開始呈下降趨勢。肺炎支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒這些其他病原體呈現(xiàn)波動變化，新冠病毒活動處于今年以來的最低水平。

專家研判認為，在未來一周，我們的急性呼吸道疾病可能還是繼續(xù)下降的趨勢，病原體也是以流感病毒為主。謝謝。

南方日報 南方+記者

面對強寒潮、氣溫驟降可能誘發(fā)呼吸和心腦血管系統(tǒng)疾病，在預防方面，請問中醫(yī)有什么方法呢？

北京中醫(yī)藥大學房山醫(yī)院院長

孫魯英

謝謝您的提問。首先，我們要注意日常起居方面的基礎調護。例如，及時添衣保暖，避免風寒入侵，保持生活規(guī)律，避免勞累、熬夜，科學佩戴口罩，勤洗手等等。

另外，對于患有基礎疾病的患者要維持常規(guī)的治療，避免突然停藥，特別提示的是血壓要維持在一個合理的水平，不要過高或者過低。

其次，中醫(yī)藥也可以提供食療的方法或者代茶飲來提高機體的抵抗力。比如想預防呼吸道疾病，推薦食療方“四白粥”，即百合、山藥、蓮子肉、白米，百合養(yǎng)陰潤肺，山藥健脾益腎，蓮子肉補脾養(yǎng)心，白米健脾養(yǎng)胃，該方能夠補氣、潤肺、健脾，能夠固本培元，還能增強人體正氣，抵抗邪氣入侵。但是，糖尿病患者切勿過食粥類，避免血糖升高。同時，易感風寒者可用黨參、沙參等作為代茶飲服用。

預防心腦血管疾病可用“荷葉山楂飲”，即用荷葉、山楂、陳皮泡水或者煲粥，該方能夠祛濕化痰、健脾理氣。需要提醒的是，對上述食療方或者代茶飲過敏者應該慎用。

最后，合理飲食、適度運動等健康生活方式也是預防的關鍵。例如，每日攝入充足的水分；攝入適量的新鮮蔬菜和水果；保證肉、蛋、奶等優(yōu)質蛋白攝入；堅持清淡飲食，避免生冷油膩；適當進行太極拳、八段錦等輕中強度的運動；每日熱水泡腳促進氣血運行，上述均可以增強身體免疫力。謝謝！

中央廣播電視總臺央視記者

本輪呼吸道疾病感染的高發(fā)潮，在南方和北方是否存在著比較明顯的差異？現(xiàn)在臨近年底，大家出行增加，人員流動增加了，大家應該如何做好防護？另外，這兩天有專家說不倡導公眾長期佩戴口罩，這個說法引起了大家的關注，請問我們有什么樣的回應？謝謝。

中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任

彭質斌

謝謝您的提問。從我國的流感監(jiān)測和呼吸道多病原監(jiān)測結果來看，目前南北方省份流感活動基本是同步的，都處于高發(fā)狀態(tài)，有部分省份已經(jīng)達到了峰值，開始呈現(xiàn)下降趨勢。其他呼吸道病原體活動情況也基本是同步的，南北方差異并不明顯。關于年底人口流動增加，個人防護的問題，建議在做好呼吸道傳染病日常防護的基礎上，加強四個方面的防護措施。

一是乘坐地鐵、公交、火車、飛機等公共交通工具出行期間，建議科學佩戴口罩，及時洗手或做好手消毒，做好旅途中的個人防護。

二是針對65歲以上老年人、孕婦、兒童，還有嚴重慢性基礎性疾病患者，建議盡量減少前往人群聚集的旅游景區(qū)和公共場所，如必須前往，建議科學佩戴口罩。

三是對呼吸道傳染病患者或出現(xiàn)相關癥狀者，建議暫緩出行，盡量避免感染其他人。

四是對于大型聚集活動舉辦的單位或舉辦方，要落實通風、消殺、健康提示的責任，并且要關注和遵守當?shù)睾粑兰膊》揽氐男畔⒑鸵蟆?/p>

針對剛才提到口罩的問題，近期其實已經(jīng)出臺了預防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩的指引。

指引中也聚焦了公眾的生活、工作，還有學習等密切相關的常見情形和場景，而且區(qū)分了疫情高發(fā)和常態(tài)化這些不同時期，針對重點機構、重點人群，還有重點場所等，分別提出了應佩戴口罩、建議佩戴口罩、建議不佩戴口罩等相應分類的建議，也更加科學精準地指導了公眾佩戴口罩。所以，在保證防控效果的基礎上，盡量減少對公眾生產(chǎn)生活的影響。謝謝。

總臺CGTN記者

正值冬季呼吸道傳染病高發(fā)期，部分患者尤其是老年患者可能擔心被感染，但是他的常用藥可能用完了，又不敢去醫(yī)院，針對這種情況，尤其是慢性病的就醫(yī)問題上，社區(qū)采取了哪些措施？謝謝。

北京市通州區(qū)次渠社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任

解艷濤

謝謝這位記者的提問，作為基層醫(yī)療機構，我們在解決居民看病就醫(yī)方面也是積極主動地采取了多方措施來應對這個需求。

第一，在時間上，我們增開了周末門診、午間門診、夜間門診和延時服務門診來增加我們的門診服務時長。比如，以我們院近兩個月的數(shù)據(jù)來說，我們午間門診的服務數(shù)量占到總門診量的5%左右，夜間門診服務數(shù)量占到總門診量的10%左右，通過拓寬服務時長來適應轄區(qū)居民的就診需求。

第二，在空間上，我們增加了診室的數(shù)量，比如說全科診室從日常的6個增加到8個，延時服務門診從2個增加到3個，通過空間布局層面，持續(xù)提升我們的接診能力。

第三，在流程上，我們增開了兒童診前化驗診室，提升兒科的接診效率。我們也是在每層的醫(yī)療區(qū)域投放了自助掛號繳費設備，在一層大廳投放兩臺自助報告打印設備，在我們的藥房也是配備了自動發(fā)藥機，通過持續(xù)優(yōu)化服務流程和利用信息化手段，來提升我們的門診服務效率，減少居民的等待時間。

同時，我們也加大了院感防控力度，增加了院內公共區(qū)域的消毒和清潔頻次，讓居民放心就醫(yī)。

我們開放了住院床位23張，加強了與上級醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的雙向轉診，減輕轄區(qū)有住院需求的居民往來上級醫(yī)院的不便。我們也積極提升了中醫(yī)藥的診療服務，比如，我們醫(yī)院梁醫(yī)生的小兒推拿療法很受轄區(qū)居民的歡迎，近期也有不少兒童發(fā)熱患者到我們梁醫(yī)生處看病。并且我們落實了每天都有中醫(yī)專家出診的便民措施。

通過各項措施落實，我們院近兩個月的門診服務總量已經(jīng)超過了10萬人次，日均門診量也在1600余人次，能夠適應轄區(qū)居民需求，也在一定程度上切實發(fā)揮了我們基層醫(yī)療機構的首診和分流作用。謝謝。

中國青年報記者

請問寒潮期間在社區(qū)健康服務方面有哪些防護的建議？謝謝。

上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科副主任醫(yī)師

劉韜

謝謝您的提問。在寒潮期間，在社區(qū)健康防護方面，我們作為家庭醫(yī)生想給大家提這樣幾點建議。

第一，防感冒，特別是在室內外溫差變化特別大的時候，一定要注意及時增減衣物，外出的時候要戴好帽子和圍巾，運動出汗時要及時擦拭，避免忽冷忽熱對機體的影響。還有大風天氣，我們出門佩戴口罩可以有效避免冷空氣對呼吸道的刺激。

第二，我們在家中洗澡的時候，水溫不能過高，時間不能過長，這樣既可以避免皮膚干燥和瘙癢，也可以避免過度消耗體力甚至增加心臟的負擔。還要注意對老人和兒童采用熱水袋或者暖寶寶進行保暖的時候，一定要防止低溫燙傷。

第三，在飲食方面不能太咸，要減少食鹽、含鈉調味品的攝入，減少熏腌以及深加工的肉類制品，可以適當補充高熱卡食物，同時選擇一些像牛羊肉等溫性肉類。當然，水果和蔬菜也是要補充的，要注意營養(yǎng)的均衡。

再有，在寒潮期間，我們的老人和孩子一定要注意活動方面保持慢和穩(wěn)，要防止摔跤，特別是雨雪天氣，道路濕滑，出門活動要盡量減少。外出時避開積水和結冰的路面，不要穿容易滑倒的塑料底鞋，家里的浴室和廚房也是非常容易滑倒的地方，可以提前鋪好防滑墊。謝謝！

中新社記者

冬季呼吸道疾病高發(fā)，再加上目前寒潮影響，請問如何發(fā)揮好家庭醫(yī)生的作用，來做好重點人群的健康管理和防護工作？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委基層司司長

傅衛(wèi)

謝謝您的提問。家庭醫(yī)生本身就是在城鄉(xiāng)社區(qū)為居民朋友們提供服務，應該成為守護居民健康的第一聯(lián)系人。

作為家庭醫(yī)生，要會同城鄉(xiāng)社區(qū)組織還有村居民委員會的公共衛(wèi)生委員會以及社區(qū)志愿者等加強與老年人、兒童等重點人群進行主動聯(lián)系，適當增加聯(lián)系頻次，及時掌握簽約的這些重點人群的健康狀況，引導患者能夠到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診。

同時，也要宣傳引導符合接種條件的重點人群及時接種像流感、新冠、肺炎等疫苗，也要及時回應簽約居民健康咨詢需求，定期發(fā)送一些健康科普信息，指導做好家庭和個人防護。

另外，我們也指導各地推進引導將簽約服務向一些沒有配備醫(yī)療保健力量的學校、養(yǎng)老機構進行延伸，更好地保障“一老一小”健康需求。

進入秋冬季以來，我們也根據(jù)疾病流行趨勢的變化，持續(xù)對基層醫(yī)療機構和家庭醫(yī)生開展65歲以上重點人群聯(lián)系和健康管理服務的情況進行監(jiān)測。從11月份以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構累計對65歲及以上重點人群指導居家治療7.1萬人次，上門服務和隨訪3600余萬人次，通過各種形式提供健康咨詢，包括像電話、微信、視頻等方式，有3800余萬人次，指導轉診2.8萬人次。

近一段時間以來，基層醫(yī)務人員按照各地部署開展延時服務、周末開診，工作強度有所增加，我們也指導各地進一步關心關愛基層醫(yī)務人員，加強物資配備，做好醫(yī)務人員的個人防護，并合理安排好倒班、輪休等。從目前來看，基層機構整體上運行平穩(wěn)有序。謝謝。

總臺華語中心記者

當前呼吸道疾病可能是由多種病原體導致的，在患有呼吸道疾病后，什么情況下可以首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，基層機構是否具備相應的診療條件能力？謝謝。

上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科副主任醫(yī)師

劉韜

謝謝您的提問。當居民患有呼吸道疾病的時候，到底哪些情況可以選擇來社區(qū)就診，我們的建議有以下幾點。

一是當患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等首發(fā)癥狀，而且病程在1周以內的患者，這些絕大多數(shù)是屬于急性的呼吸道感染，屬于常見病和多發(fā)病，可以首先選擇來社區(qū)就診。

二是有反復的咳嗽、喘息或者反復的鼻塞流涕，病程超過2周，甚至4周以上，但并沒有明顯發(fā)熱的患者，這一類可能是呼吸道感染，也可能是一些常見的慢性呼吸道疾病，比如像哮喘、過敏性鼻炎或者慢阻肺等，居民也可以選擇先來社區(qū)進行初步診斷，大部分患者都是可以在社區(qū)進行治療的。一部分患者經(jīng)過家庭醫(yī)生的初步判斷，也能夠更加精確地轉診到專科，避免居民在綜合性醫(yī)院各科室間來回奔波。謝謝！

三沙衛(wèi)視記者

有不少呼吸道疾病的患者在恢復之后依然有輕微的咳嗽癥狀，有的持續(xù)時間還挺長，請問中醫(yī)有哪些方法可以減輕咳嗽，緩解不適呢？謝謝。

北京中醫(yī)藥大學房山醫(yī)院院長

孫魯英

謝謝你的提問。有不少患者在恢復期之后仍然存在輕微咳嗽等癥狀，對這些，中醫(yī)有一些較好的方法。

一方面，對于患有支氣管哮喘等慢性病的患者，首先要維持原有的基礎治療，另外建議他們到專病門診就診，由?？漆t(yī)生調整方案，切勿自行調整，以免病情加重。

另一方面，對于沒有慢性呼吸道疾病的人群，在呼吸道疾病恢復的后期也會出現(xiàn)咽干、咽癢、少痰、微咳等癥狀，中醫(yī)中認為是肺陰不足的表現(xiàn)，可以通過一些食療方或者代茶飲來養(yǎng)陰潤肺、減輕咳嗽。食療方推薦“潤肺湯”，即用梨、百合、陳皮、冰糖煮水，糖尿病患者可以不加冰糖。代茶飲推薦“沙參玉竹麥冬湯”，即用沙參、玉竹、麥冬泡水或者煲湯，另外蜂蜜水也有一定的潤肺止咳作用，可以每日適量飲用蜂蜜水，但是糖尿病病人不推薦使用。注意，對于上述的食療方或者代茶飲中有成分過敏或者有過敏體質的人慎用。

此外，良好的生活方式也是非常重要的，例如保持每日攝入足量的水分，保持充足的睡眠，避免吸煙、飲酒或者攝入辛辣的食物，保持室內濕度適宜等等，均有助于緩解咳嗽。謝謝。

北京青年報記者

我們關注到最近全國都在大范圍降溫，這也增加了誘發(fā)心腦血管疾病的風險，尤其老年人是心腦血管疾病的高風險人群，針對老年人在寒潮天氣下應該如何防護？謝謝。

北京市通州區(qū)次渠社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任

解艷濤

謝謝您的提問。冬季是老年人心腦血管疾病的高發(fā)期，突發(fā)寒潮降溫會使人體處于一種應激狀態(tài)，然后血管收縮、血壓升高。同時，冬季也是呼吸道傳染病的高發(fā)期，急性感染也會增加心血管疾病的發(fā)生風險。因此老年人要格外注意。

第一，要生活規(guī)律。我們的老年人要保持規(guī)律作息、規(guī)律飲食。要養(yǎng)成良好的習慣，比如起床時要做到“三個半分鐘”，就是起床時在床上先躺半分鐘，坐起來后再等半分鐘，坐起后兩腿下垂半分鐘再下地。

第二，注意保暖。增加衣物的同時要注意生活起居環(huán)境的溫度。要避免過長時間的戶外活動，開窗通風時間也要避免過長，同時避免冷水、冷食，避免著涼感冒。

第三，科學鍛煉。在北方地區(qū)，老年人要盡量避免選擇在冬季早晚外出進行鍛煉，要在天氣好的時候選擇溫度比較高的時間段外出進行鍛煉，也可以在室內進行適當鍛煉，比如慢走、抬腿、做操等。

第四，要加強有慢性病老年人的健康監(jiān)測。有慢病的老年人一定要注意監(jiān)測自己的血壓、血糖等指標，要規(guī)律服藥，避免自行斷藥或減少藥物劑量。一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、肢體活動不便、口齒不清等癥狀要及時就醫(yī)，我們也為轄區(qū)簽約老年人提供了家庭醫(yī)生聯(lián)系方式，方便他們健康咨詢。同時，也為有需求的老年人，協(xié)助他們提供轉診服務。謝謝。

中國日報記者

孩子總是牽動著家庭和社會的心。近日寒潮來臨，又有一部分孩子發(fā)燒了。請問孩子發(fā)熱之后，在居家護理以及用藥方面有什么需要注意的事項嗎？謝謝。

上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科副主任醫(yī)師

劉韜

謝謝您的提問。其實，每次環(huán)境氣溫的驟降對人體的免疫系統(tǒng)都是極大的挑戰(zhàn)，而我們孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)育確實不很完善，所以每次寒潮來臨的時候，孩子特別容易出現(xiàn)急性的呼吸道感染。

發(fā)熱也是兒童急性呼吸道感染的常見癥狀，也常常是首發(fā)癥狀，當我們的孩子出現(xiàn)發(fā)熱以后，家長首先可以給孩子進行物理降溫，比如在冬天的時候，我們在溫暖的室內給孩子松開衣服，還有他們的被褥，可以用溫水擦拭孩子的頸部和四肢，額頭可以冷敷。

我們要給孩子補充水分，當孩子體溫超過38.5攝氏度的時候，可以選擇一些兒童的退熱藥口服治療。有一些孩子在早期發(fā)熱的時候，如果并沒有伴隨很明顯的咳嗽、嘔吐癥狀的話，可以先選擇在家對癥治療兩到三天，不用立即就醫(yī)。

在孩子發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染或者發(fā)熱癥狀的時候，我們該怎么用藥呢？其實絕大多數(shù)孩子的急性呼吸道感染是可以選擇口服藥物治療的?？诜委熎鋵嵖梢员苊馕覀冊谌メt(yī)院來回奔波，還有在等待就醫(yī)就診和輸液時的辛苦，讓孩子能夠有更多時間在家里得到更好的照顧和休息，也能夠在一定程度上避免在醫(yī)院發(fā)生交叉感染。所以，對孩子的用藥，一定要根據(jù)孩子的病情和病程科學判斷和選擇，而不要一出現(xiàn)發(fā)熱和感冒癥狀，就先想著要進行輸液。

在膳食方面，當他有了急性呼吸道疾病的時候，我們還是要注意給孩子補充合理的蛋白質營養(yǎng)，我們可以選擇那些容易消化的，像瘦肉、蛋、奶，避免飲食上的過度油膩。對發(fā)熱的孩子，補充水分十分重要，家長可以觀察孩子的尿量，讓發(fā)熱孩子的尿量盡可能接近平時正常狀態(tài)的尿量就可以了。謝謝。

深圳衛(wèi)視記者

當前大醫(yī)院在應對呼吸道疾病診療任務繁忙的情況下，城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院是否還有力量支援基層醫(yī)療機構？基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是否有綜合醫(yī)院預留的門診號源？基層醫(yī)療衛(wèi)生機構如何為確有就診需要的居民提供綜合醫(yī)院門診預約服務？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委基層司司長

傅衛(wèi)

謝謝您的提問。大醫(yī)院本身在有效調度自身資源、做好應對冬季呼吸道疾病診療工作的同時，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導和支援，這是一種相輔相成的關系。

我們要求各地要安排區(qū)域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的中高級職稱醫(yī)師到基層機構出診，同時也加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員的帶教培訓，提升基層診療能力，特別是在急診急救、重癥患兒早期識別等方面的能力。

同時，我們也要求綜合醫(yī)院要預留一定比例的門診號源，優(yōu)先由基層機構為轄區(qū)內居民提供綜合醫(yī)院兒科門診預約服務，并且暢通轉診通道，明確轉診流程，更好地引導輕癥患者和患兒優(yōu)先在基層機構就診。對于綜合醫(yī)院有明確診斷并且治療比較穩(wěn)定的，也可以轉診到基層進行后續(xù)治療。

這些措施應該說都可以更好地引導患者在基層就近就診，也有利于做好分級分流服務，在一定程度上其實是有效分流了患者，也有助于緩解綜合醫(yī)院的接診壓力，減輕集中就診的負擔。

另外，各地醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院也充分發(fā)揮遠程醫(yī)療或者互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的作用，引導患者就近在基層機構進行首診和復診，綜合醫(yī)院安排專人提供遠程醫(yī)療和網(wǎng)絡問診服務，這樣也可以緩解患者和患兒到大醫(yī)院就診等候時間長等問題，還可以避免交叉感染。謝謝。

香港經(jīng)濟導報記者

寒潮強勢來襲，請問疾控層面采取了哪些措施來指導公眾科學應對寒潮？我們也非常關心外賣騎手、環(huán)衛(wèi)工人等戶外工作者該如何做好重點防護？謝謝。

中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任

彭質斌

謝謝您的提問。

近期我國多地出現(xiàn)了寒潮天氣，為了降低寒潮天氣可能帶來的健康損害，國家疾控局組織專家在綜合前期大量科學研究結果的基礎上，針對此次寒潮的特點，制定并發(fā)布了《寒潮公眾健康防護指南》，指導公眾科學應對寒潮，提升防護意識。各地疾控系統(tǒng)也根據(jù)《指南》內容，結合各自轄區(qū)內寒潮的特點，通過短視頻、海報或者廣播等多種宣傳方式，圖文并茂地開展寒潮健康防護科普宣傳教育，在指導公眾科學應對極端天氣方面發(fā)揮了積極作用。

環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人、快遞員、外賣員等戶外工作者，因為寒潮暴露時間長、暴露強度高，所以應重點做好以下防護措施。

一是戶外作業(yè)時，要注意防寒保暖，建議穿戴防寒工作服、鞋帽、手套等，夜間作業(yè)應保證良好的照明。

二是雨雪天氣外出時，應注意防滑防跌倒，盡量避免在冰面行走或騎行；在大風天氣外出時要注意高空墜物。

三是出行時要注意駕駛安全，及時了解路況，制定合理的出行計劃，并且保證良好的視野，關注油箱或者電瓶狀態(tài)，必要時安裝防滑鏈。

四是關注病原體感染，特別是經(jīng)呼吸道傳播的病原體感染，建議及時接種疫苗。

五是保持通訊暢通，及時了解周圍的救援設施和聯(lián)系方式，如果出現(xiàn)緊急情況要及時尋求幫助，并且停止作業(yè)，盡快進入溫暖場所。

此外，也建議戶外工作人員合理安排作業(yè)時間，盡量選擇在一天中相對較溫暖的時段作業(yè)。在戶外作業(yè)時，也可以使用一些便攜式的取暖品，保證工作服的干燥和保暖，如果衣物潮濕應及時更換。謝謝。

總臺中國之聲記者

我的問題是關于中醫(yī)的?，F(xiàn)在呼吸道疾病痊愈之后，在恢復期，中醫(yī)可以用哪些手段強身健體，加快恢復速度？謝謝。

北京中醫(yī)藥大學房山醫(yī)院院長

孫魯英

謝謝您的提問。流感患者痊愈以后，身體還需要有一段時間慢慢恢復，在這段時間內，可以用中醫(yī)的手段幫助我們強身健體，促進身體早日康復。

一是要加強防護，避免再次感染或者合并其他感染。疾病的恢復后期或初愈期，身體相對虛弱，這段時間仍要加強防護，比如說應該勤洗手、戴口罩、常通風、加強營養(yǎng)、避免跟患者接觸等。

二是要起居有節(jié)，避免勞累。這段時間是身體從病到愈的過渡階段，如果勞累以后還會引起機體的免疫力降低，容易增加患病風險，因此建議規(guī)律起居，充足睡眠、合理飲食、放松心情，以促進身體盡快康復。

三是通過中醫(yī)食療方法增強身體抵抗力。比如上面提到的“四白粥”，能夠健脾養(yǎng)胃、固護正氣；身體特別乏力的人可用太子參泡水、煮粥或者煲湯，可以益氣養(yǎng)陰，幫助身體抵抗病原體。同理，如果對上述食療方或代茶飲中有成分過敏者慎用。

四是適量運動對身體的恢復有關鍵作用。適量運動可以促進身體氣血運行、提升心肺功能、緩解壓力和焦慮，能夠強身健體，促進健康。我們提倡輕度的活動為宜，比如說每日散步或者慢跑一到兩次，每次20至30分鐘。特別注意的是，要根據(jù)每個人的身體狀況來選擇合適的運動量、運動時間或運動頻次，以身體微汗為宜，切勿過勞。謝謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

米鋒

謝謝，時間關系，最后再提兩個問題。

封面新聞記者

近段時間以來，大家接種流感疫苗的意愿不斷提高，請問基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在疫苗接種方面采取了哪些有效措施來優(yōu)化接種服務，以方便群眾？謝謝。

北京市通州區(qū)次渠社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任 

解艷濤

謝謝您的提問。預防流感最有效、最經(jīng)濟的方式就是接種流感疫苗。接種流感疫苗可以顯著降低發(fā)病和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。我院在開展流感疫苗接種工作方面，也是積極采取了一系列措施。

第一，我們開通了首都疫苗服務APP預約、微信公眾號預約、電話預約等多途徑預約接種服務，減少居民排隊時間。同時我們也成立了流感疫苗接種專班，細化了相應的服務措施，尤其是對老年人等重點群體，盡可能實現(xiàn)隨來隨打，讓他們少跑路。

第二，我們增開了周末流感接種門診，適應轄區(qū)居民周末接種流感疫苗的需求。從我院今年接種數(shù)據(jù)來看，周末流感接種人次數(shù)占到總接種人次數(shù)的三成。

第三，針對轄區(qū)學校群體，我們提前對接溝通，主動上門，入校進行集中接種，對當時不能及時接種的學生群體我們也開展了三輪次的補種服務，盡可能提高學生群體流感疫苗的接種率。

第四，對轄區(qū)的養(yǎng)老驛站提供上門接種服務，為行動不便的老年人提供便捷服務。

第五，我們通過各種宣傳途徑，比如政府的微信公眾號、醫(yī)院的微信微博號、各村居的微信群、社區(qū)健康大課堂、學校和托幼機構的健康講座，多途徑宣傳，來提高我們轄區(qū)居民尤其是重點人群的流感疫苗接種意識。謝謝！

澎湃新聞記者

當前呼吸道疾病高發(fā)，加之全國有多地寒潮來臨，氣溫驟降，感冒的人也不少。作為社區(qū)醫(yī)生天天面對廣大居民，請問有什么建議？謝謝。

上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科副主任醫(yī)師 

劉韜

謝謝您的提問。針對呼吸道疾病的預防，我從家庭醫(yī)生的角度提出這樣幾點建議。

第一，要盡量在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)來臨前完成接種流感疫苗，一般每年入秋以后居民就可以來到我們社區(qū)進行流感疫苗接種了。

第二，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，還是盡量減少室內聚集性活動。父母外出工作的時候，經(jīng)常暴露在外面的手、面部或者外衣上會沾染病原，回到家第一時間要洗臉洗手換衣服，然后再接觸孩子，避免間接的傳染。

第三，在人群密集的場所，比如公交、地鐵，還有醫(yī)院的候診廳，要科學佩戴口罩。

第四，家中要適當通風，各房間輪流通風，保證通風時老人和孩子可以在其他房間，避免冷空氣的直接刺激。

第五，對于社區(qū)患有慢性呼吸道疾病的患者要定期和家庭醫(yī)生進行聯(lián)系，做好疾病的隨訪和評估，防止在秋冬季出現(xiàn)慢性呼吸道疾病的急性發(fā)作現(xiàn)象。謝謝！

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長

米鋒

謝謝，今天的發(fā)布會，幾位嘉賓為我們介紹了冬季呼吸道疾病防治的情況，特別是基層醫(yī)療機構在開展醫(yī)療服務的有關情況，再次感謝各位。后續(xù)我們還將就相關主題召開新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關注。

今天的發(fā)布會到此結束，謝謝大家！