福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案的通知

閩政辦〔2023〕33號(hào)

各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)，省人民政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：

《福建省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》已經(jīng)省政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

福建省人民政府辦公廳

2023年11月3日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）

福建省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

堅(jiān)持以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主線，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，不斷提高基層防病治病和健康管理能力。到2025年，全省每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、床位數(shù)分別達(dá)到8.1人、6.1張，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加均衡，防病治病、康復(fù)護(hù)理和健康管理能力進(jìn)一步增強(qiáng)，初步形成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2035年，全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和高質(zhì)量供給水平顯著提升，基本建成“能力現(xiàn)代化、體系整合化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理精細(xì)化、治理科學(xué)化”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”工程

1.加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展。深化醫(yī)教協(xié)同，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，提升衛(wèi)生健康人才能力。推進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)等醫(yī)藥類“雙一流”主干學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)廈門(mén)大學(xué)等建設(shè)一流醫(yī)學(xué)院，依托各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建強(qiáng)臨床教學(xué)基地。支持福建醫(yī)科大學(xué)、莆田學(xué)院、廈門(mén)醫(yī)學(xué)院分別與省內(nèi)醫(yī)學(xué)類高職高專院校聯(lián)辦“3+3”高職本科貫通人才培養(yǎng)項(xiàng)目；福建中醫(yī)藥大學(xué)與泉州市共建“福建中醫(yī)藥大學(xué)海絲中醫(yī)藥中心”。支持福建醫(yī)科大學(xué)幫扶寧德師范學(xué)院建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)、福州大學(xué)籌建醫(yī)學(xué)院并申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)、泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校等升格為本科院校。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)機(jī)制。到2025年，全省臨床醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)年招生規(guī)模達(dá)4000人左右；到2035年，基本建成供需匹配、總量適宜、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系?！藏?zé)任單位：省教育廳、衛(wèi)健委、財(cái)政廳等，各市、縣（區(qū)）人民政府，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)，有關(guān)高校。以下任務(wù)均需各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)落實(shí)，不再列出〕

2.大力培育和引進(jìn)高層次人才。實(shí)施衛(wèi)生健康高層次人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，“十四五”期間重點(diǎn)支持50個(gè)中青年科研重大項(xiàng)目、30名中青年領(lǐng)軍人才赴國(guó)（境）外研修等，精準(zhǔn)選聘或柔性引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀人才及團(tuán)隊(duì)。支持綜合性大學(xué)與省級(jí)高水平醫(yī)院共建醫(yī)工結(jié)合博士、碩士學(xué)位點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)與人工智能等交叉融合發(fā)展。到2035年，在高端領(lǐng)軍、急需緊缺等人才以及重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)等方面的培養(yǎng)引進(jìn)取得突破，基本建成一支素質(zhì)優(yōu)良、數(shù)量充足、業(yè)績(jī)突出的高層次人才隊(duì)伍。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、教育廳、人社廳、財(cái)政廳，省委組織部等）

3.加大基層人才補(bǔ)短板力度。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層、偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島地區(qū)人才培養(yǎng)扶持，強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升等工作。結(jié)合開(kāi)展“千名醫(yī)師下基層”“移動(dòng)醫(yī)院”巡診等工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員申報(bào)副高職稱下基層服務(wù)政策，建立完善醫(yī)療人才定期在基層執(zhí)業(yè)的長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督約束與激勵(lì)保障。積極引導(dǎo)退休醫(yī)師下鄉(xiāng)返鄉(xiāng)，對(duì)返聘到縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員，鼓勵(lì)各地探索制定財(cái)政補(bǔ)助、住房保障等支持政策。到2035年，縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)）衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的比重保持在70%以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、教育廳、人社廳、財(cái)政廳等）

4.改革完善人事薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，完善內(nèi)部薪酬體系和分配辦法，體現(xiàn)向高層次、緊缺急需人才以及公共衛(wèi)生等薄弱科室人員傾斜。在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索建立公益“一類保障、二類管理”機(jī)制，合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，逐步縮小與當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院薪酬水平差距。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。（責(zé)任單位：省人社廳、衛(wèi)健委、財(cái)政廳）

（二）實(shí)施“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療”工程

5.明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位與布局。以促進(jìn)分級(jí)診療為導(dǎo)向，按規(guī)劃加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)高水平醫(yī)院，重點(diǎn)在醫(yī)療技術(shù)、臨床教學(xué)、科研培訓(xùn)等方面發(fā)揮引領(lǐng)作用；省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和省市其他三級(jí)醫(yī)院，強(qiáng)化區(qū)域內(nèi)危重疑難疾病臨床診治、醫(yī)學(xué)教學(xué)科研等功能；突出縣級(jí)醫(yī)院縣域龍頭地位，加快發(fā)展急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等學(xué)科，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力；其他各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，積極承擔(dān)基本醫(yī)療和康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)。根據(jù)常住人口分布及流向，優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源空間布局，新增資源重點(diǎn)在服務(wù)能力不足的縣（市）、城市新區(qū)、小城鎮(zhèn)等薄弱地區(qū)配置；未設(shè)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院的區(qū)，根據(jù)需求因地制宜舉辦區(qū)級(jí)公立醫(yī)院。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、發(fā)改委等）

6.推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。各地要根據(jù)人口狀況、服務(wù)半徑和疾病譜變化等，合理確定公立醫(yī)院類別、數(shù)量與規(guī)模，新規(guī)劃的省、市、縣（區(qū)）公立醫(yī)院?jiǎn)误w床位規(guī)模分別不超過(guò)2000張、1500張、1000張。支持企事業(yè)單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量辦醫(yī)。推進(jìn)公立醫(yī)院基礎(chǔ)?？坪推脚_(tái)專科發(fā)展，各設(shè)區(qū)市因地制宜培育一批優(yōu)勢(shì)?？?，加快構(gòu)建省域內(nèi)學(xué)科齊全、功能互補(bǔ)的臨床?？迫骸５?025年，全省千人均公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)4.5張左右，其中市級(jí)及以上公立醫(yī)院1.9張左右；市級(jí)及以上、縣區(qū)級(jí)公立醫(yī)院病床使用率分別為85%、70%左右，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高到30%以上。到2035年，市級(jí)及以上公立醫(yī)院床位占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位的比重控制在30%左右，縣區(qū)級(jí)公立醫(yī)院、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率分別提高到75%、45%左右。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、發(fā)改委等）

7.加快區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建。圍繞大病重病在本省解決，“一院一案”推進(jìn)國(guó)家級(jí)和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)，打造一批代表區(qū)域高水平的優(yōu)勢(shì)學(xué)科專業(yè)。聚焦緊缺急需領(lǐng)域爭(zhēng)取新項(xiàng)目落地，依托漳州市醫(yī)院等9個(gè)市縣醫(yī)院，開(kāi)展省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目擴(kuò)容建設(shè)。完善區(qū)域醫(yī)療中心運(yùn)行管理機(jī)制，強(qiáng)化輸出醫(yī)院對(duì)項(xiàng)目建設(shè)醫(yī)院的共建扶持，加快實(shí)現(xiàn)技術(shù)及管理同質(zhì)化、人才資源本土化；區(qū)域醫(yī)療中心要與所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展差異化，引領(lǐng)帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力提升。（責(zé)任單位：省發(fā)改委、衛(wèi)健委、財(cái)政廳、醫(yī)保局、科技廳等）

8.分類推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。網(wǎng)格化組建城市醫(yī)聯(lián)體，開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)，嚴(yán)格控制三級(jí)醫(yī)院一、二級(jí)手術(shù)和門(mén)診量占比；規(guī)范省市三級(jí)醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，結(jié)合對(duì)口幫扶，探索與縣區(qū)級(jí)醫(yī)院建立合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)疾病診療全鏈條合理分工、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、利益共享。深化縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制改革，推進(jìn)縣域卒中、胸痛、呼吸診療、創(chuàng)傷等急診急救“四大中心”建設(shè)；以急診急救、慢病管理為重點(diǎn)加快提升基層服務(wù)能力，強(qiáng)化縣域整體績(jī)效評(píng)價(jià)。到2035年，全省三級(jí)公立綜合醫(yī)院出院患者四級(jí)手術(shù)比例達(dá)到25%以上，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占比、醫(yī)?；鹬Ц督痤~占比分別達(dá)到65%和15%以上。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、財(cái)政廳、醫(yī)保局等）

9.實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)。完善省市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加快實(shí)現(xiàn)主要病種專業(yè)全覆蓋。構(gòu)建安全高效的院前急救網(wǎng)絡(luò)，原則上城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里，農(nóng)村地區(qū)不超過(guò)20公里或依托縣域醫(yī)療次中心建設(shè)急救站（點(diǎn)）。圍繞促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性，完善常見(jiàn)病分級(jí)診療制度規(guī)范，健全家庭醫(yī)生制度；三級(jí)醫(yī)院要預(yù)留30%以上的門(mén)診專家號(hào)源和一定數(shù)量住院床位，優(yōu)先保障家庭醫(yī)生和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約診療的需求。圍繞增強(qiáng)服務(wù)舒適性，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施布局與診療流程，推行“無(wú)陪護(hù)”病房、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、門(mén)診多學(xué)科診療、慢病長(zhǎng)處方等服務(wù)，健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。圍繞提升服務(wù)便捷性，無(wú)急診服務(wù)且轄區(qū)常住人口較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)延時(shí)、“錯(cuò)峰”和酌情在節(jié)假日、周末等增加門(mén)診、疫苗接種等服務(wù)時(shí)間，以更好滿足上班、上學(xué)等人群服務(wù)需求。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、醫(yī)保局等）

（三）實(shí)施“公衛(wèi)保障”工程

10.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生體系改革發(fā)展和疫情防控，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。依托省疾控中心建設(shè)省預(yù)防醫(yī)學(xué)研究院和生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生中心。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院、綜合醫(yī)院感（傳）染科等建設(shè)，建立健全平急兼顧、防治結(jié)合、分級(jí)分層分流的重大疫情救治機(jī)制。支持福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院申報(bào)國(guó)家重大傳染病防治基地。分級(jí)分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，強(qiáng)化應(yīng)急物資保障。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政廳、工信廳、醫(yī)保局等）

11.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同與全民健康管理機(jī)制。堅(jiān)持防治結(jié)合，強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防、保健、健康教育等功能，制定落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，完善績(jī)效考核機(jī)制。推動(dòng)疾病防治關(guān)口前移，加強(qiáng)兒童青少年免疫規(guī)劃與健康干預(yù)，實(shí)施適齡女性人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種、乙肝病毒感染者規(guī)范治療等項(xiàng)目。以高血壓、糖尿病等慢病為重點(diǎn)，探索建立整合型一體化健康服務(wù)模式。到2025年，全省兒童青少年近視率控制在50%以下，12歲兒童齲患率控制在30%以內(nèi)；居民健康素養(yǎng)水平提高到30%以上，重大慢病過(guò)早死亡率控制在12%以下。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、教育廳等）

12.優(yōu)化重點(diǎn)人群公共衛(wèi)生服務(wù)。圍繞重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理，開(kāi)展針對(duì)性的健康促進(jìn)、預(yù)防保健等服務(wù)。完善婦幼健康服務(wù)體系，加快提高市縣兩級(jí)服務(wù)能力；發(fā)展多元普惠托育服務(wù)，優(yōu)化幼兒園托班、社區(qū)托育、單位辦托等模式。推進(jìn)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)的能力提升和質(zhì)量控制，強(qiáng)化職業(yè)病危害因素風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估預(yù)警和綜合治理。加強(qiáng)精神?？漆t(yī)院、精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)、心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等建設(shè)，落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者救助救治綜合保障。到2025年，全省建成的縣域醫(yī)療次中心和社區(qū)醫(yī)院均至少有1名兒科醫(yī)生或提供兒童基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生，精神障礙社區(qū)康復(fù)覆蓋80%以上的縣（市）。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、教育廳、生態(tài)環(huán)境廳、民政廳、殘聯(lián)等）

（四）實(shí)施“中醫(yī)藥振興”工程

13.完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。優(yōu)化中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，常住人口30萬(wàn)以上的縣域均至少有1所二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。深化中醫(yī)名醫(yī)名藥名科名院創(chuàng)建，推進(jìn)中醫(yī)類國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、國(guó)家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院等建設(shè)，建強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?、非中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室等，建設(shè)30個(gè)省名中醫(yī)傳承工作室；培育打造“福九味”等特色中藥品牌，發(fā)展壯大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。推進(jìn)中醫(yī)“治未病”工作。鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立縣域中藥飲片供應(yīng)中心和共享中藥房。到2035年，全省每萬(wàn)人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到6.2人，中醫(yī)類醫(yī)院占全省醫(yī)院總床位數(shù)和總診療量的比例分別提高到15%、20%。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政廳、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳等）

14.推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。依托福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，支持省立醫(yī)院、省婦幼保健院等創(chuàng)建中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、高等院校等聯(lián)合開(kāi)展中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究。建立完善“西學(xué)中”“中學(xué)西”制度，實(shí)施福建省西學(xué)中高級(jí)人才研修等項(xiàng)目，促進(jìn)形成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療新模式。完善中醫(yī)藥院校教育、師承教育等人才培養(yǎng)機(jī)制，優(yōu)化中醫(yī)藥人才及干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，原則上中醫(yī)醫(yī)院配備的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員占本機(jī)構(gòu)醫(yī)藥人員的比例不低于60%，實(shí)行“雙肩挑”管理的中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于60%。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、發(fā)改委、教育廳、科技廳等）

（五）實(shí)施“老齡健康”工程

15.完善老年健康服務(wù)體系。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年醫(yī)院、綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，以及長(zhǎng)期護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)、安寧療護(hù)等機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)，擴(kuò)大接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)供給；原則上常住人口超過(guò)300萬(wàn)的設(shè)區(qū)市均設(shè)置二級(jí)以上老年醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院，加快形成資源共享、機(jī)制銜接、功能優(yōu)化的老年人健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年，全省二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到90%以上，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到73%。到2035年，各縣（市、區(qū)）至少有1家接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、民政廳、發(fā)改委等）

16.加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。引導(dǎo)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)面向行動(dòng)不便的高齡或失能老年人，以及慢病、疾病康復(fù)期或終末期的老年患者，提供家庭病床、遠(yuǎn)程巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)等業(yè)務(wù)協(xié)作，暢通預(yù)約就診、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)和藥事管理能力；支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等公共場(chǎng)所和社區(qū)家庭適老化改造，積極預(yù)防老年人跌倒等意外傷害。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、民政廳、財(cái)政廳、醫(yī)保局、住建廳等）

（六）實(shí)施“數(shù)字健康”工程

17.推進(jìn)“三醫(yī)一張網(wǎng)”建設(shè)。依托省公共數(shù)據(jù)匯聚共享平臺(tái)，搭建衛(wèi)健數(shù)據(jù)專區(qū)，推進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。加快衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門(mén)數(shù)據(jù)匯聚共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，將醫(yī)療質(zhì)控、醫(yī)保目錄、合理用藥等監(jiān)管要求融入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，強(qiáng)化事前提醒、在線監(jiān)控等功能。推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)字化，完善疾病預(yù)防控制相關(guān)信息系統(tǒng)。到2025年，建成全省統(tǒng)一在線預(yù)約掛號(hào)與省市兩級(jí)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、數(shù)字辦、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等）

18.加快打造智慧醫(yī)院。推進(jìn)以居民健康檔案、電子病歷系統(tǒng)為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)院建設(shè)，推行“碼上就醫(yī)”、分時(shí)段預(yù)約診療、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約及結(jié)果推送、個(gè)人健康信息查詢、院內(nèi)導(dǎo)航等信息便民服務(wù)，落實(shí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像資料共享。支持縣區(qū)級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，規(guī)范開(kāi)展預(yù)約診療、線上診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，暢通電子處方流轉(zhuǎn)渠道。到2025年，全省三級(jí)綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上，醫(yī)療服務(wù)和管理信息化水平明顯提升。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、數(shù)字辦、醫(yī)保局、藥監(jiān)局）

（七）實(shí)施“三醫(yī)協(xié)同”工程

19.完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障。完善對(duì)公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入政策，對(duì)中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、老年等醫(yī)院予以傾斜。探索建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)，積極爭(zhēng)取中央投資項(xiàng)目落地。（責(zé)任單位：省財(cái)政廳、發(fā)改委、衛(wèi)健委）

20.推進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展。實(shí)行“三醫(yī)”工作由一位政府領(lǐng)導(dǎo)分管，鼓勵(lì)探索衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門(mén)負(fù)責(zé)同志交叉任職。健全多層次醫(yī)療保障體系，逐步提高居民醫(yī)保年籌資標(biāo)準(zhǔn)，合理確定待遇保障水平。健全分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，優(yōu)化中醫(yī)藥、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、居家醫(yī)療等服務(wù)收費(fèi)政策。加快新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)審核，每年至少開(kāi)展1次項(xiàng)目申報(bào)審定，并于當(dāng)年6月底前完成；對(duì)已公布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，凡具備項(xiàng)目開(kāi)展條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照適用范圍提供該項(xiàng)服務(wù)并按規(guī)定收費(fèi)。發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。強(qiáng)化科研聯(lián)合攻關(guān)，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)建設(shè)，發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、新型疫苗等前沿技術(shù)。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)健委、科技廳、藥監(jiān)局，國(guó)家金融監(jiān)督管理總局福建監(jiān)管局等）

21.強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理。加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。強(qiáng)化公立醫(yī)院院長(zhǎng)的職業(yè)化培養(yǎng)，加快構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)院管理人才梯隊(duì)；壓實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，加強(qiáng)科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范和績(jī)效考核，規(guī)范面向社會(huì)提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委）

22.加強(qiáng)全行業(yè)綜合監(jiān)管。推進(jìn)多元化綜合監(jiān)管體系建設(shè)，優(yōu)化從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)等準(zhǔn)入和退出管理，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨風(fēng)廉政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)無(wú)“紅包”醫(yī)院創(chuàng)建，完善醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督員制度。規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，將體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)完成情況、醫(yī)療資源優(yōu)化配置與下沉成效等列入績(jī)效考核內(nèi)容。衛(wèi)健部門(mén)要發(fā)揮牽頭作用，發(fā)改、財(cái)政、人社、醫(yī)保等部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作，按照分工抓好任務(wù)落實(shí)。

（二）強(qiáng)化督促指導(dǎo)。堅(jiān)持問(wèn)題目標(biāo)雙導(dǎo)向，建立完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，定期跟蹤評(píng)估，及時(shí)解決存在問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)和推廣經(jīng)驗(yàn)做法。

（三）注重政策引導(dǎo)。健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是一項(xiàng)關(guān)系全民健康的基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性任務(wù)，各地各有關(guān)部門(mén)要處理好改革與發(fā)展的關(guān)系，發(fā)揮好政府調(diào)控與市場(chǎng)機(jī)制作用，加大薄弱環(huán)節(jié)的政策支持力度，注重做好政策解讀與引導(dǎo)工作。

《福建省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》政策解讀

近日，省政府辦公廳印發(fā)了《福建省進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），現(xiàn)作如下政策解讀：

一、出臺(tái)背景

黨的十八大以來(lái)，福建省深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要講話重要指示批示精神，全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，各級(jí)政府加大對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的投入保障力度，加強(qiáng)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥等服務(wù)能力建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建、重大疫情防控救治、基層醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)短板等工作，全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性不斷提高；截至2022年底，全省衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)達(dá)到30.81萬(wàn)人，比2012年增長(zhǎng)了74.88%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)23.24萬(wàn)張，比2012年增長(zhǎng)了67.01%；全省每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到5.55張、2.77人、3.26人，與全國(guó)平均水平的差距進(jìn)一步縮小，為建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系奠定了基礎(chǔ)。人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)繼續(xù)保持在全國(guó)前列，總體以較少的衛(wèi)生資源實(shí)現(xiàn)了良好的健康效益。尤其是在新冠疫情防控中，全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)受住了考驗(yàn)，為維護(hù)人民生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但是也要看到，全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)在取得明顯成效的同時(shí)，發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題仍然比較突出，主要是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、資源結(jié)構(gòu)分布不夠均衡，與人民群眾的健康需要和高質(zhì)量發(fā)展要求還有一定差距，有序就醫(yī)診療格局的真正形成還需要一個(gè)過(guò)程；人口老齡化、少子化和疾病譜改變等因素，對(duì)進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了新挑戰(zhàn)，下一階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)需更加注重質(zhì)的有效提升和量的合理增長(zhǎng)，更加注重優(yōu)化醫(yī)療資源的均衡配置與下沉共享。

黨的二十大對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)作出重要部署，提出了促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局、發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍、健全公共衛(wèi)生體系等方面要求。中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），就全面建立中國(guó)特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提出了相關(guān)政策措施。按照黨的二十大部署和《意見(jiàn)》要求，結(jié)合《“健康福建2030”行動(dòng)規(guī)劃》《福建省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五遠(yuǎn)景目標(biāo)》等文件精神，在深入開(kāi)展調(diào)研的基礎(chǔ)上，聚焦我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域與關(guān)鍵環(huán)節(jié)，制定了本《實(shí)施方案》。

二、總體要求

《實(shí)施方案》強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主線，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，不斷提高基層防病治病和健康管理能力，加快建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

《實(shí)施方案》提出，到2025年，全省每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)分別達(dá)到8.1人、6.1張，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加均衡，防病治病、康復(fù)護(hù)理和健康管理能力明顯增強(qiáng)，初步形成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2035年，全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和高質(zhì)量供給水平顯著提升，基本建成“能力現(xiàn)代化、體系整合化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理精細(xì)化、治理科學(xué)化”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。

三、重點(diǎn)任務(wù)

《實(shí)施方案》提出實(shí)施“七個(gè)工程”，具體有22項(xiàng)任務(wù)。

一是“人才強(qiáng)衛(wèi)”工程。深化醫(yī)教協(xié)同，加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，建立供需匹配、總量適宜、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系；堅(jiān)持以需定招，逐步擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)類本科專業(yè)年招生規(guī)模，支持福建醫(yī)科大學(xué)、莆田學(xué)院、廈門(mén)醫(yī)學(xué)院分別與省內(nèi)醫(yī)學(xué)類高職高專院校聯(lián)辦“3+3”高職本科貫通人才培養(yǎng)項(xiàng)目，多措并舉發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。實(shí)施衛(wèi)生健康高層次人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，支持綜合性大學(xué)與省級(jí)高水平醫(yī)院共建醫(yī)工結(jié)合博士碩士學(xué)位點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)與人工智能等交叉融合發(fā)展。加大基層人才補(bǔ)短板力度，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升等工作；結(jié)合開(kāi)展千名醫(yī)師下基層、“移動(dòng)醫(yī)院”巡診等工作，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員申報(bào)副高職稱下基層服務(wù)政策，建立完善醫(yī)療人才定期在基層執(zhí)業(yè)的長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督約束與激勵(lì)保障；積極引導(dǎo)退休醫(yī)師下鄉(xiāng)返鄉(xiāng)，對(duì)返聘到縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員，鼓勵(lì)各地探索制定財(cái)政補(bǔ)助、住房保障等支持政策。改革完善人事薪酬制度，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

二是“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療”工程。以促進(jìn)分級(jí)診療為導(dǎo)向，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位，按規(guī)劃加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。根據(jù)常住人口分布及流向，優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源空間布局，新增資源重點(diǎn)在服務(wù)能力不足的縣（市）、城市新區(qū)、小城鎮(zhèn)等薄弱地區(qū)配置。推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，新規(guī)劃的省市縣（區(qū)）公立醫(yī)院?jiǎn)误w床位規(guī)模分別不超過(guò)2000張、1500張、1000張。圍繞大病重病在本省解決，積極創(chuàng)建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，開(kāi)展省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目擴(kuò)容建設(shè)，加快打造代表區(qū)域高水平的優(yōu)勢(shì)學(xué)科專業(yè)；完善區(qū)域醫(yī)療中心運(yùn)行管理機(jī)制，強(qiáng)化輸出醫(yī)院對(duì)項(xiàng)目建設(shè)醫(yī)院的共建扶持，加快實(shí)現(xiàn)技術(shù)及管理同質(zhì)化、人才資源本土化；區(qū)域醫(yī)療中心與所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展差異化。分類推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院急危重癥、疑難病癥診療功能，實(shí)現(xiàn)疾病診療全鏈條合理分工、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、利益共享；深化縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制改革，推進(jìn)縣域卒中、胸痛、呼吸診療、創(chuàng)傷等急診急救“四大中心”建設(shè)，以急診急救、慢病管理為重點(diǎn)加快提升基層服務(wù)能力。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，構(gòu)建安全高效的院前急救網(wǎng)絡(luò)，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，推行“無(wú)陪護(hù)”病房、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、日間手術(shù)、門(mén)診多學(xué)科診療、慢病長(zhǎng)處方等服務(wù)；無(wú)急診服務(wù)且轄區(qū)常住人口較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要因地制宜開(kāi)展延時(shí)、“錯(cuò)峰”服務(wù)，在節(jié)假日、周末等適當(dāng)增加門(mén)診、疫苗接種等服務(wù)時(shí)間，以更好滿足上班、上學(xué)等群體服務(wù)需求。

三是“公衛(wèi)保障”工程。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。統(tǒng)籌推進(jìn)疾控體系改革發(fā)展和疫情防控，建立健全平急兼顧、防治結(jié)合、分級(jí)分層分流的重大疫情救治機(jī)制。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同與全民健康管理機(jī)制，強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防、保健、健康教育等服務(wù)功能；加強(qiáng)兒童青少年免疫規(guī)劃，實(shí)施適齡女性人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗接種、乙肝病毒感染者規(guī)范治療等項(xiàng)目，推動(dòng)疾病防治關(guān)口前移。優(yōu)化重點(diǎn)人群公共衛(wèi)生服務(wù)，完善婦幼健康服務(wù)體系，發(fā)展多元普惠托育服務(wù)，強(qiáng)化職業(yè)病危害因素風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估預(yù)警和綜合治理，加強(qiáng)精神?？漆t(yī)院、精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)、心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等建設(shè)。

四是“中醫(yī)藥振興”工程。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋；深化中醫(yī)名醫(yī)名藥名科名院創(chuàng)建，培育打造“福九味”等特色中藥品牌，發(fā)展壯大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立縣域中藥飲片供應(yīng)中心和共享中藥房，加強(qiáng)中醫(yī)“治未病”工作。推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院等；建立完善“西學(xué)中”“中學(xué)西”制度，實(shí)施福建省西學(xué)中高級(jí)人才研修等項(xiàng)目，促進(jìn)形成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療新模式。完善中醫(yī)藥院校教育、師承教育等人才培養(yǎng)機(jī)制。

五是“老齡健康”工程。完善老年健康服務(wù)體系，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年醫(yī)院、綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，以及長(zhǎng)期護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)、安寧療護(hù)等機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)，擴(kuò)大接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)供給，原則上常住人口超過(guò)300萬(wàn)的設(shè)區(qū)市均設(shè)置二級(jí)以上老年醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院。到2025年，全省二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到90%以上，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到73%。加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，引導(dǎo)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)面向行動(dòng)不便的高齡或失能老年人，以及慢病、疾病康復(fù)期或終末期的老年患者，提供家庭病床、遠(yuǎn)程巡診等居家醫(yī)療服務(wù)；爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)。

六是“數(shù)字健康”工程。推進(jìn)“三醫(yī)一張網(wǎng)”建設(shè)，強(qiáng)化大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，加快衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門(mén)數(shù)據(jù)匯聚共享和業(yè)務(wù)協(xié)同；到2025年，建成全省統(tǒng)一在線預(yù)約掛號(hào)與省市兩級(jí)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)。推進(jìn)以居民健康檔案、電子病歷系統(tǒng)為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)院建設(shè)，推行“碼上就醫(yī)”、分時(shí)段預(yù)約診療等信息便民服務(wù)，推進(jìn)落實(shí)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像資料共享。支持縣級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，規(guī)范開(kāi)展預(yù)約診療、線上診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，暢通電子處方流轉(zhuǎn)渠道。

七是“三醫(yī)協(xié)同”工程。完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障，完善對(duì)公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入政策。推進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展，實(shí)行“三醫(yī)”工作由一位政府領(lǐng)導(dǎo)分管，鼓勵(lì)探索衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門(mén)負(fù)責(zé)同志交叉任職。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，優(yōu)化中醫(yī)藥、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、居家醫(yī)療等服務(wù)收費(fèi)政策，加快新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)審核。強(qiáng)化科研聯(lián)合攻關(guān)，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)建設(shè)，發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等前沿技術(shù)。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理，加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制；強(qiáng)化公立醫(yī)院院長(zhǎng)的職業(yè)化培養(yǎng)，壓實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范和績(jī)效考核，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系。加強(qiáng)全行業(yè)綜合監(jiān)管，推進(jìn)多元化綜合監(jiān)管體系建設(shè)，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨風(fēng)廉政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。

四、保障措施

《實(shí)施方案》提出，一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)政府要把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，將體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)完成情況、醫(yī)療資源優(yōu)化配置與下沉成效等列入績(jī)效考核內(nèi)容。二要強(qiáng)化督促指導(dǎo)，堅(jiān)持問(wèn)題目標(biāo)雙導(dǎo)向，建立完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，定期跟蹤評(píng)估，認(rèn)真總結(jié)和推廣各地經(jīng)驗(yàn)做法。三要注重政策引導(dǎo)，要處理好改革與發(fā)展的關(guān)系，發(fā)揮好政府調(diào)控與市場(chǎng)機(jī)制作用，加大薄弱環(huán)節(jié)的政策支持力度。