國家衛(wèi)生健康委于11月7日在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)有關(guān)情況，并回答媒體提問。

主持人 胡強(qiáng)強(qiáng)：

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)。今天的發(fā)布會(huì)也是我委貫徹落實(shí)黨的二十大精神主題系列新聞發(fā)布會(huì)的第12場。為統(tǒng)籌推動(dòng)全民健康信息化建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)新一代信息技術(shù)與衛(wèi)生健康行業(yè)的深度融合，充分發(fā)揮信息化在衛(wèi)生健康工作中的支撐引領(lǐng)作用，去年7月，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局和國家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出在不斷夯實(shí)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù)與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的基礎(chǔ)上，通過開展互通共享三年攻堅(jiān)、健康中國建設(shè)等一系列優(yōu)先行動(dòng)，推動(dòng)全民健康信息化向數(shù)字健康躍升。今天的發(fā)布會(huì)以全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)為主題，重點(diǎn)介紹推進(jìn)互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)的有關(guān)情況。出席本次發(fā)布會(huì)的嘉賓有，國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安先生，北京市衛(wèi)生健康委主任劉俊彩女士，浙江省衛(wèi)生健康委副主任林杰先生，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院院長周文策先生。請他們共同回答大家關(guān)心的問題。

下面，進(jìn)入現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。

新華社記者：

信息化建設(shè)給群眾生活帶來了越來越多變化，國家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享攻堅(jiān)行動(dòng)，請問攻堅(jiān)行動(dòng)提出哪些新的內(nèi)容，能給看病老百姓帶來哪些實(shí)實(shí)在在的便利和就醫(yī)體驗(yàn)的提升？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長 毛群安：

謝謝你的提問。黨中央、國務(wù)院高度重視新一代信息技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，用新一代信息技術(shù)來重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務(wù)模式，優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)效率。國家衛(wèi)生健康委會(huì)同財(cái)政部、國家金融監(jiān)管總局等相關(guān)部門，從今年起開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享攻堅(jiān)行動(dòng)，就是要貫徹落實(shí)這一要求，以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化轉(zhuǎn)型來推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的具體舉措。我們計(jì)劃力爭用三年時(shí)間，在醫(yī)療健康信息全國互通共享上取得標(biāo)志性進(jìn)展。

目前，國家全民健康信息平臺已基本建成，省級統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺不斷完善，基本實(shí)現(xiàn)了國家、省、市、縣平臺的聯(lián)通全覆蓋，目前已經(jīng)有8000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，20個(gè)省份超過80%的三級醫(yī)院已接入省級的全民健康信息平臺，25個(gè)省份開展了電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱，17個(gè)省份開展了電子病歷省內(nèi)共享調(diào)閱，204個(gè)地級市開展了檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享。依托平臺，各地通過辦好“一件事聯(lián)辦”等關(guān)鍵小事，取得了信息便民惠民的良好效果。

在此基礎(chǔ)上，這次攻堅(jiān)行動(dòng)提出了八個(gè)方面的目標(biāo)任務(wù)。一是要普及推廣電子健康卡。二是要推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享。2025年底，全國所有的二級公立醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱。三是要推廣商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算。2025年底，有條件的省份要實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。四是要推動(dòng)電子健康檔案“跨省份查詢”。計(jì)劃2025年底，試點(diǎn)省份要實(shí)現(xiàn)電子健康檔案向居民本人提供實(shí)時(shí)授權(quán)查詢服務(wù)。五是完善國家及省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺。六是建立統(tǒng)一的衛(wèi)生健康信息傳輸網(wǎng)。七是推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級。八是全力提升網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全的防護(hù)能力，加強(qiáng)個(gè)人信息保護(hù)。

這次攻堅(jiān)行動(dòng)是以具體的應(yīng)用場景為驅(qū)動(dòng)，以廣大群眾需求為導(dǎo)向，不貪大求全，目標(biāo)是讓公眾有實(shí)實(shí)在在的獲得感。比如，不再需要每到一家醫(yī)院就要辦一張就診卡，只要有電子健康卡，就實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院之間的一卡通用，不同醫(yī)院之間的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享。每個(gè)居民擁有自己的電子健康檔案，并可以跨省查閱，逐步實(shí)現(xiàn)商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)一站式結(jié)算，真正方便群眾就醫(yī)，提升群眾的就醫(yī)體驗(yàn)。謝謝。

澎湃新聞?dòng)浾撸?/p>

相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)據(jù)整合與共享方面工作量大、專業(yè)性強(qiáng)，請問主要難度在哪些方面？目前對線上線下一體化就醫(yī)提供了哪些便民舉措？謝謝。

蘭州大學(xué)第二醫(yī)院院長 周文策：

謝謝您的提問。蘭州大學(xué)第二醫(yī)院是一所集教學(xué)、科研、臨床、保健、預(yù)防為一體的大型三級甲等醫(yī)院和雙一流大學(xué)附屬醫(yī)院，為甘肅省及周圍地區(qū)人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的診療服務(wù)。我們緊緊圍繞著國家便民惠民的相關(guān)政策，醫(yī)院從以下兩個(gè)方面具體落實(shí)：

首先，結(jié)果互認(rèn)減負(fù)擔(dān)。甘肅省衛(wèi)生健康委依托全省全民健康新平臺為依托，實(shí)現(xiàn)省市級三級平臺互聯(lián)互通。我們院也在2017年完成和省級平臺的對接。2020年初，開始啟動(dòng)了省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診患者病歷信息共享，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，近期又完成了系統(tǒng)升級改造，為患者提供線上線下一體化服務(wù)?；颊咴谖以壕驮\的時(shí)候，醫(yī)生可以在診療界面查看患者在其他醫(yī)院的歷史就診記錄，包括檢查檢驗(yàn)結(jié)果和電子病歷，全面了解患者病情。在此基礎(chǔ)上開展相關(guān)的診療活動(dòng)。在檢查檢驗(yàn)結(jié)果項(xiàng)目有效的時(shí)間內(nèi)，當(dāng)醫(yī)生開立相關(guān)檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑的時(shí)候，系統(tǒng)就會(huì)提醒該項(xiàng)目為互認(rèn)項(xiàng)目，其他醫(yī)院已經(jīng)出具檢查結(jié)果，避免重復(fù)開立。同時(shí)，即時(shí)產(chǎn)生的檢查檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)同步上傳到省級健康信息平臺，完善患者的診療信息。作為試點(diǎn)醫(yī)院，我們院每天為患者的互認(rèn)項(xiàng)目可以達(dá)到7400多項(xiàng)，互認(rèn)的比例大概是70%，減少了患者的重復(fù)檢查，讓患者省時(shí)省錢更省心，充分保障了患者的權(quán)益。

其次，智慧平臺更快捷?；颊咴诰驮\過程當(dāng)中，線下沒有完成的診療，醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)診或者轉(zhuǎn)為線上診療。轉(zhuǎn)為線上診療的患者，醫(yī)生可以通過手機(jī)端智慧醫(yī)生APP繼續(xù)為患者提供診療服務(wù)。原來必須到窗口進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)保登記和審核、住院結(jié)算、醫(yī)技預(yù)約、處方流轉(zhuǎn)、電子發(fā)票、病歷和藥品的郵寄，都可以實(shí)現(xiàn)線上辦理。與此同時(shí)，醫(yī)院還開展了線上的護(hù)理服務(wù)預(yù)約，多學(xué)科會(huì)診在線登記、視頻溝通、在線心理視頻咨詢服務(wù)，多措并舉拓展了患者的就醫(yī)渠道。

目前，甘肅省已經(jīng)建成了一個(gè)省級和14個(gè)市級全民健康信息平臺，全員人口、健康檔案、電子病歷、健康扶貧、衛(wèi)生資源五大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通，有效支撐了全省檢查檢驗(yàn)共享互認(rèn)工作。謝謝。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者：

我們知道，從2012年開始，居民健康卡全國層面正式實(shí)施，2018年年口，居民健康卡由實(shí)體卡變成電子健康卡，這五年間，電子健康卡的推廣經(jīng)歷了哪些階段？下一步，推進(jìn)電子健康卡普及還需要解決哪些現(xiàn)實(shí)問題？

毛群安：

謝謝您的提問。2012年，針對不同醫(yī)院就診卡互不通用的難題，我們推出了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的居民健康卡也就是我們經(jīng)常說的就診卡，作為群眾就醫(yī)和健康服務(wù)的統(tǒng)一的身份識別。2018年以來，為了順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)發(fā)展，居民的就診卡就由實(shí)體卡轉(zhuǎn)型為電子卡，電子卡是支撐信息互通共享、實(shí)現(xiàn)以個(gè)人為中心健康管理的一個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施。通過多年努力，我們已經(jīng)基本構(gòu)建了一套可以覆蓋全體居民個(gè)人健康身份識別的體系，并且支撐多卡或者多碼協(xié)同應(yīng)用，在技術(shù)上已經(jīng)具備了居民在就診過程中使用任何一種身份證證件都能夠?qū)崿F(xiàn)一卡通用的能力。截至目前，全國基本實(shí)現(xiàn)了三級醫(yī)院電子健康碼的服務(wù)應(yīng)用。

下一步，國家衛(wèi)生健康委將依托國家全民健康信息平臺和國家人口基礎(chǔ)信息庫，建成電子健康卡跨域主索引的服務(wù)系統(tǒng)，建立居民以身份證號碼為主、其他證件為補(bǔ)充的唯一主索引，推動(dòng)電子健康卡與其他卡或者碼協(xié)同應(yīng)用，加強(qiáng)信息互通、業(yè)務(wù)互通，方便群眾使用，滿足居民多樣化的需求，真正解決“一院一卡、多卡并存、互不通用”等就醫(yī)的堵點(diǎn)問題。謝謝！

北京青年報(bào)記者：

請問劉俊彩主任，我們都知道，北京現(xiàn)在正在以預(yù)約掛號作為切入點(diǎn)開展衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，具體來說，北京都采取了哪些措施來推動(dòng)衛(wèi)生健康信息的互聯(lián)互享？謝謝。

北京市衛(wèi)生健康委主任 劉俊彩：

謝謝來自北京青年報(bào)記者的提問。確實(shí)，北京今年以預(yù)約掛號服務(wù)為切入點(diǎn)，大力推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。具體來講，有三個(gè)方面的特點(diǎn)：

第一，突出“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。我們在推進(jìn)信息化建設(shè)過程中，注重部門協(xié)同，突出“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，突出醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三個(gè)應(yīng)用場景，推進(jìn)系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)共享。具體來講，依托北京政務(wù)服務(wù)平臺“京通”小程序，打造“健康服務(wù)”模塊，這個(gè)模塊集成了醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥服務(wù)功能，上線了5大版塊24個(gè)應(yīng)用，讓老百姓看病就醫(yī)更便捷。截至目前，我們共有72家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保移動(dòng)支付功能，北京醫(yī)保患者可以通過支付寶、微信進(jìn)入到“京通”小程序，實(shí)現(xiàn)門診繳費(fèi)的線上支付，醫(yī)保的報(bào)銷費(fèi)用可以在線自動(dòng)扣除。這里面有36家醫(yī)院還可以進(jìn)行預(yù)約掛號費(fèi)用的醫(yī)保在線結(jié)算。同時(shí)，我們患者朋友還可以在線查詢醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各類藥店，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲得藥品在線配送服務(wù)，我們逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號、醫(yī)保報(bào)銷、藥品配送全流程的掌上業(yè)務(wù)辦理。

第二，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)面共享。我們重點(diǎn)打造全北京市統(tǒng)一的預(yù)約掛號平臺，目前這個(gè)平臺上已經(jīng)入駐了270家二級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在這個(gè)過程中，我們也注重這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的號源統(tǒng)籌，推進(jìn)統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺和醫(yī)院自有平臺實(shí)現(xiàn)一個(gè)“五統(tǒng)一”，包括統(tǒng)一放號周期、統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一科室、統(tǒng)一放號量和統(tǒng)一當(dāng)日號源，讓老百姓能夠真正享受到同質(zhì)化的掛號服務(wù)。

第三，醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。大家都知道，北京市的醫(yī)療資源非常集中，其中三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有110家，我們今年主要以三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為重點(diǎn)，依托“京通”健康服務(wù)模塊，推進(jìn)信息化提檔升級，加快互聯(lián)互通工作。目前，全市所有110家三級醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)檢查報(bào)告結(jié)果的查詢，同時(shí)有77家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療影像的查詢，患者可以及時(shí)收到報(bào)告的生成提醒，通過手機(jī)就能夠查詢，包括下載相應(yīng)的結(jié)果，不需要老百姓再排隊(duì)打印報(bào)告，也不用再攜帶傳統(tǒng)的膠片。

下一步，我們要立足老百姓的就醫(yī)需求，發(fā)揮“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”優(yōu)勢，努力實(shí)現(xiàn)四個(gè)百分之百。包括：110家全北京市所有三級醫(yī)院百分之百實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化預(yù)約掛號服務(wù)，第二個(gè)百分之百是實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的共享查詢，第三個(gè)百分之百是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療影像的共享查詢，第四個(gè)百分之百是實(shí)現(xiàn)這110家三級醫(yī)院的醫(yī)保移動(dòng)支付，目的就是讓老百姓看病就醫(yī)更加便利。謝謝！

中國日報(bào)記者：

不少群眾有這樣的體會(huì)，就是前幾天剛剛在一家醫(yī)院做過檢查檢驗(yàn)，今天在另外一家醫(yī)院就醫(yī)又要做相同的檢查檢驗(yàn)，這對患者來說既浪費(fèi)時(shí)間又浪費(fèi)錢，請問啟動(dòng)信息互通共享攻堅(jiān)行動(dòng)之后，怎樣避免類似的問題？謝謝。

毛群安：

謝謝你的提問。啟動(dòng)這次攻堅(jiān)行動(dòng)，我們的初衷和目的就是要解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息不互通、不共享的問題，破除醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息壁壘，提升服務(wù)效率，降低服務(wù)成本。前期，部分地方已經(jīng)開展了醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果省域內(nèi)的互通共享，比如福建省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺已經(jīng)接入了243家二級以上的公立醫(yī)院，基本實(shí)現(xiàn)了省、市、縣級公立醫(yī)院之間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告調(diào)閱共享，累計(jì)互認(rèn)了2.85億項(xiàng)（次），覆蓋了1.44億就診人次。甘肅省檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享交換平臺共接入了二級以上醫(yī)院234家，共享各類檢查檢驗(yàn)報(bào)告8243萬份。廣東省明確了114個(gè)首批醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的項(xiàng)目，在廣州、深圳兩市實(shí)現(xiàn)了336家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)的共享調(diào)閱。

這次攻堅(jiān)行動(dòng)要求全面推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享。一是在國家層面，我們要建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享的信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，明確檢查檢驗(yàn)互認(rèn)的項(xiàng)目清單，形成檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目等編碼數(shù)據(jù)庫，建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨省互通共享的主索引數(shù)據(jù)服務(wù)接口，建立完善檢查檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量控制、授權(quán)訪問等管理制度。二是在省級層面，基于省統(tǒng)籌全面健康信息平臺，部分試點(diǎn)省份建成“影像云”，建立了標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范型的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享機(jī)制。三是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層面，按照國家衛(wèi)生健康委關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法的相關(guān)要求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)共享。

中國青年報(bào)記者：

劉主任，您剛才提到北京市衛(wèi)健委的信息化建設(shè)已經(jīng)取得了積極進(jìn)展，請問北京市利用信息互聯(lián)互通方面，還有哪些方面有待推進(jìn)？現(xiàn)在有不少老百姓對線上看病的精準(zhǔn)程度還是存質(zhì)疑態(tài)度，請問您認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”真的可以提升醫(yī)療服務(wù)嗎？該怎樣提升呢？謝謝。

劉俊彩：

謝謝您的提問，這是個(gè)好問題。衛(wèi)生健康信息化工作重在惠民，讓老百姓能夠感受到便利性，出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn)是要給老百姓提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。具體來講，我們從三個(gè)維度加大力度：

第一，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)更加方便可及。在這方面，我們通過大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)，目前北京市共建成62家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)院共有242家。同時(shí)，我們有11家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接入“京通”健康服務(wù)模塊，就是剛才我回答問題時(shí)提到的，通過接入這個(gè)模塊實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)一的平臺入口。在這個(gè)平臺上，可以提供線上問診，像開具處方、藥品配送等各方面的便民服務(wù)。

第二，通過基層預(yù)約轉(zhuǎn)診，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)上下貫通。在這方面，我們通過建立基層預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺，統(tǒng)一了預(yù)約轉(zhuǎn)診號池，全市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)95家三級醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心，給基層預(yù)留了30%以上的號源，在預(yù)留的號源當(dāng)中，要確保專家號源不低于50%。我們?nèi)本┦杏?000多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都可以通過這個(gè)預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺，向95家醫(yī)院上轉(zhuǎn)患者，讓老百姓看病更便捷。同時(shí)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心我們也利用信息化手段，為社區(qū)居民提供像健康咨詢、預(yù)約掛號、慢病管理等等，來確保實(shí)現(xiàn)全流程的健康管理。

第三，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域共享。在這方面，主要是發(fā)揮首都優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射帶動(dòng)優(yōu)勢，三級醫(yī)院積極開展遠(yuǎn)程會(huì)診，比如北京友誼醫(yī)院與拉薩市人民醫(yī)院等全國20多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，每年遠(yuǎn)程救治重癥患者上千例。比如在北京市內(nèi)，像東城區(qū)、朝陽區(qū)，我們也建立了區(qū)域內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像診斷中心和區(qū)級檢驗(yàn)中心，確保轄區(qū)內(nèi)老百姓能夠就近完成像抽血化驗(yàn)、心電圖、X光等等項(xiàng)目的檢查，專家遠(yuǎn)程診斷，檢驗(yàn)檢查結(jié)果及時(shí)返回到社區(qū)，實(shí)現(xiàn)基層的檢查和上級的診斷。

當(dāng)然，在這個(gè)過程中，我們?yōu)榱烁玫乇憷夏昊颊呔歪t(yī)，也保留了足夠的線下渠道和現(xiàn)場導(dǎo)引服務(wù)，確保每一層級、每一類人群都能得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

下一步，我們將根據(jù)老百姓的健康需求，圍繞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，包括檢查結(jié)果互認(rèn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，切實(shí)推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，為老百姓提供更優(yōu)質(zhì)的線上線下一體化服務(wù)。

至于您剛才提的問題，會(huì)不會(huì)更精準(zhǔn)，有沒有什么其他問題，歡迎您到北京的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、到我們的基層、到我們?nèi)夅t(yī)院，包括到我們的二級醫(yī)院親身感受和體驗(yàn)，也歡迎您隨時(shí)提出好的意見和建議，便于我們更好地改進(jìn)工作。謝謝！

中國網(wǎng)記者：

推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享，涉及面廣，雖然便利老百姓看病就醫(yī)，但醫(yī)院收入可能下降，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性也不高。請問，浙江省在實(shí)際推進(jìn)中有哪些辦法去平衡這方面問題呢？謝謝。

浙江省衛(wèi)生健康委副主任 林杰：

謝謝這位記者的提問。重復(fù)檢查檢驗(yàn)確實(shí)一直以來是群眾反映比較強(qiáng)烈的問題，浙江目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全省域的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)共享，較好解決了這一問題。但在剛剛推進(jìn)這項(xiàng)工作時(shí)，我們也碰到了一些困難和問題。首先是技術(shù)問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間系統(tǒng)不聯(lián)、數(shù)據(jù)不通，無法互認(rèn)共享。二是機(jī)制方面的問題，互認(rèn)以后，醫(yī)院的收入會(huì)下降，醫(yī)院和醫(yī)生的積極性不是很高。三是質(zhì)量安全方面的問題，各個(gè)醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目編碼、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控水平不一，相互之間不敢認(rèn)。為此，我們針對醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果不能認(rèn)、不愿認(rèn)、不敢認(rèn)，積極采取了幾方面措施。

首先，貫通信息，破解不能認(rèn)。我們統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)建設(shè)了省市二級的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享平臺，打破了信息壁壘和醫(yī)院之間的圍墻，推動(dòng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，從技術(shù)上實(shí)現(xiàn)了檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨醫(yī)院、跨層級、跨區(qū)域的智能檢索、即時(shí)調(diào)閱互認(rèn)共享。

二是完善政策，破解不愿認(rèn)。我們會(huì)同有關(guān)部門制定激勵(lì)政策，針對互認(rèn)導(dǎo)致的醫(yī)院收入減少，采取了醫(yī)保區(qū)域預(yù)算總額和單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算總額均不做調(diào)減的辦法，來消除醫(yī)院的顧慮。同時(shí)，通過疾病診斷分組等打包支付方式改革，來促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控制不合理的檢查檢驗(yàn)。

三是統(tǒng)一規(guī)則，破解不敢認(rèn)。檢查檢驗(yàn)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，是結(jié)果互認(rèn)的重要基礎(chǔ)。我們通過制定統(tǒng)一的互認(rèn)項(xiàng)目目錄、項(xiàng)目編碼和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，來提升區(qū)域檢查檢驗(yàn)的同質(zhì)化水平，解決了不敢認(rèn)的問題。同時(shí)，我們也發(fā)揮縣域醫(yī)共體的作用，建成了互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電、病理診斷等資源共享中心，實(shí)現(xiàn)基層檢查、上級診斷和區(qū)域互認(rèn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員的診療能力。

應(yīng)該說，這項(xiàng)工作實(shí)施兩年來，全省共有436項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了互認(rèn)，占到高頻檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的90%以上，基本覆蓋各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前累計(jì)互認(rèn)數(shù)量超過3000萬項(xiàng)次，我們也統(tǒng)計(jì)了一下，直接節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用超過了11億元。

下一步，我們會(huì)更深入地推進(jìn)這項(xiàng)工作，更好地促進(jìn)群眾看病省時(shí)省錢、醫(yī)生診療更加規(guī)范合理、醫(yī)療資源高效利用、醫(yī)患關(guān)系互信和諧。謝謝！

中新社記者：

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享攻堅(jiān)行動(dòng)中，有很多患者擔(dān)心他們的個(gè)人信息包括疾病數(shù)據(jù)等隱私信息會(huì)被泄露，剛才毛司也提到信息數(shù)據(jù)安全性的問題。請問，我們?nèi)绾伪ＷC這種安全性，如何把握信息互通共享和個(gè)人隱私之間的邊界？謝謝。

毛群安：

謝謝您的提問。長期以來，我們高度重視數(shù)據(jù)和個(gè)人信息的安全風(fēng)險(xiǎn)問題，堅(jiān)持發(fā)展與安全并重。在這次開展攻堅(jiān)行動(dòng)過程中，我們除了要強(qiáng)調(diào)做好服務(wù)之外，我們把重點(diǎn)的精力放在如何進(jìn)一步強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全上，強(qiáng)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保護(hù)“防泄露”，要求各級衛(wèi)生健康行政部門要建立完善的符合醫(yī)療健康信息互通共享場景的網(wǎng)絡(luò)與信息安全相關(guān)管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理，依法依規(guī)對數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、傳輸、存儲(chǔ)、使用、共享、銷毀等實(shí)行全生命周期安全管理，提高數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力和個(gè)人隱私的保護(hù)力度。運(yùn)用加密二維碼技術(shù)，通過授權(quán)訪問機(jī)制，來保護(hù)患者隱私，加強(qiáng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)管理“防濫用”。一些省份已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了電子健康檔案向居民本人提供實(shí)時(shí)授權(quán)查詢服務(wù)，已實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行信息的互通共享。所以，我想請我們浙江省和蘭大二院講講他們具體怎么樣做到既實(shí)現(xiàn)信息互通共享，又能夠比較好的保護(hù)患者隱私的具體做法。

林杰：

浙江這些年來堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展與安全，建立了比較完整的數(shù)據(jù)安全防護(hù)體系。首先在“人”防上，各級衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都設(shè)立了首席網(wǎng)絡(luò)安全官，建立了一支由首席網(wǎng)絡(luò)安全官、網(wǎng)絡(luò)安全管理員、聯(lián)絡(luò)員組成的專業(yè)化的隊(duì)伍。同時(shí)，常態(tài)化地開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)的宣貫，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全意識和能力提升。二是在“物”防上，建設(shè)全省健康云、健康數(shù)據(jù)高鐵、健康數(shù)據(jù)中心和覆蓋全網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢感知平臺，來推動(dòng)各類信息基礎(chǔ)設(shè)施集約化的建設(shè)和管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)時(shí)感知和高效處置，提高安全防護(hù)能力。三是在“技”防上，采用了數(shù)據(jù)加密、人臉識別、雙因子認(rèn)證等技術(shù)手段和防護(hù)措施，確保數(shù)據(jù)的安全流轉(zhuǎn)。在應(yīng)用建設(shè)中，堅(jiān)持“患者知情、授權(quán)調(diào)閱”的原則。比如我們在檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的應(yīng)用中，患者有自主開放和關(guān)閉共享調(diào)閱的權(quán)限，醫(yī)生在調(diào)閱患者醫(yī)療數(shù)據(jù)時(shí)，采用醫(yī)務(wù)人員身份認(rèn)證和患者手機(jī)端動(dòng)態(tài)授權(quán)碼雙重認(rèn)證，“一次就醫(yī)、一次授權(quán)”確保安全。謝謝！

周文策：

剛才這位記者提的問題非常關(guān)鍵，也是我們醫(yī)患雙方共同關(guān)心的問題，我們甘肅的做法和浙江差不多。在患者隱私保護(hù)方面，由于患者病歷信息需要跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行共享和互認(rèn)，在信息平臺共享方案設(shè)計(jì)時(shí)，充分考慮到患者資料訪問授權(quán)，保護(hù)患者知情權(quán)。在醫(yī)生需要調(diào)閱患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果或者其他相關(guān)電子病歷信息時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)給患者預(yù)留的手機(jī)發(fā)送授權(quán)訪問碼，或者患者通過動(dòng)態(tài)就診碼掃碼授權(quán)的訪問方式，給醫(yī)生授權(quán)確認(rèn)，醫(yī)生完成患者診療過程、關(guān)閉信息診療窗口后，本次授權(quán)訪問即結(jié)束，需要再次查看，需要患者二次授權(quán)。目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)與國家電子醫(yī)保憑證、醫(yī)保人臉識別、電子社保系統(tǒng)的對接已經(jīng)完成，后續(xù)將提供更多的驗(yàn)證方式。在信息互通共享范圍邊界方面，我們在醫(yī)院的信息系統(tǒng)中明確標(biāo)識了能夠共享的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，完善了統(tǒng)一的患者信息共享邊界規(guī)范，醫(yī)生診療過程中只能查閱患者在省內(nèi)其他醫(yī)院標(biāo)識為能夠共享而且在互認(rèn)項(xiàng)目有效時(shí)間內(nèi)的歷史檢查檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)保證患者信息在授權(quán)時(shí)間范圍內(nèi)只能查閱，不能復(fù)制。通過多項(xiàng)措施，完善患者的隱私保護(hù)。謝謝！

廣東廣播電視臺記者：

如今有越來越多的老百姓買了咱們的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，但真正到住院報(bào)銷的時(shí)候卻又會(huì)遇到各種不同的關(guān)卡。請問一下，在啟動(dòng)信息互通共享行動(dòng)以后，有哪些辦法可以讓商業(yè)保險(xiǎn)的就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算更加便捷呢？謝謝。

毛群安：

謝謝您的提問。黨中央、國務(wù)院高度重視社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展。近年來，商業(yè)保險(xiǎn)通過完善社會(huì)服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制、提供長期的資金支持等，有力地促進(jìn)了社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域的消費(fèi)發(fā)展，不斷健全以基本醫(yī)療保障為主體、商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等為補(bǔ)充的多層次的醫(yī)療保障體系。此次互通共享攻堅(jiān)行動(dòng)也將推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算。國家層面將制定商業(yè)健康保險(xiǎn)的就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立就醫(yī)結(jié)算項(xiàng)目等編碼數(shù)據(jù)庫，建立商業(yè)健康保險(xiǎn)的就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算跨省互通共享主索引數(shù)據(jù)服務(wù)接口。省級層面建立完善商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與全國統(tǒng)一的商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺對接。

通過商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算，在獲取用戶授權(quán)后，智能匹配就醫(yī)患者與保險(xiǎn)信息、理賠申請與診療過程同步推進(jìn)，這樣可以大大節(jié)約患者理賠的時(shí)間，減少過去比較復(fù)雜繁瑣的理賠流程，有效改善患者就醫(yī)結(jié)算體驗(yàn)，也無需長時(shí)期墊付理賠資金，相對減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，支撐商保健康發(fā)展。謝謝！

2023-11-07 16：12：33

鳳凰衛(wèi)視記者：

我們了解到，建立電子病歷和電子健康檔案系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療信息的共享和統(tǒng)一管理。但是現(xiàn)在民眾的就醫(yī)選擇也越來越多，不僅有公立醫(yī)院，也有私立診所可以就醫(yī)。請問，如何能夠?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)一管理不遺漏信息呢？另外，在提高醫(yī)療服務(wù)的連貫性和整體水平方面有哪些最新的進(jìn)展呢？謝謝。

林杰：

謝謝您的提問。這是一項(xiàng)大的工程，在這方面，我們浙江的目標(biāo)是讓全省的居民人人擁有一份全生命周期的電子健康檔案。經(jīng)過這些年來的努力，我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)歸集居民在不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、不同時(shí)間段的門診、住院、檢查檢驗(yàn)、體檢、慢病管理、婦幼保健等全量的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，在確保網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全和保護(hù)個(gè)人隱私的情況下，我們對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行了有效的應(yīng)用。

首先是輔助居民自我健康管理。我們創(chuàng)新開發(fā)上線“浙里健康e生”應(yīng)用場景，不斷豐富完善居民個(gè)人的電子健康檔案，并在手機(jī)端向居民開放，提供健康信息查詢、健康指數(shù)評估、健康監(jiān)測等服務(wù)，幫助居民更加全面地掌握自己的健康數(shù)據(jù)，更好地開展自我的健康管理。

二是用于輔助醫(yī)生診療服務(wù)。我們把居民電子健康檔案嵌入到醫(yī)生的工作站，醫(yī)生可在患者授權(quán)下調(diào)閱查看電子健康檔案，這樣做既減少了患者整理檢查報(bào)告、攜帶紙質(zhì)病歷的麻煩，又讓醫(yī)生更加全面地了解患者病情病史以及健康狀況，來提升診療的質(zhì)量。

三是用于輔助衛(wèi)生管理決策。我們通過實(shí)時(shí)匯聚海量的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，可以精準(zhǔn)地分析個(gè)人、機(jī)構(gòu)、區(qū)域的醫(yī)療資源供給、利用和居民的健康狀況，為制定衛(wèi)生規(guī)劃、完善服務(wù)體系、加強(qiáng)醫(yī)療管理等提供決策支持。同時(shí)，我們還開發(fā)上線了“浙里護(hù)理”“浙里急救”“數(shù)字家醫(yī)”等數(shù)字化應(yīng)用。

下一步，我們會(huì)基于居民電子健康檔案，為群眾提供多場景的線上線下醫(yī)療健康服務(wù)。謝謝！

2023-11-07 16：14：32

三沙衛(wèi)視記者：

全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)并非一日之功，啟動(dòng)后如何有計(jì)劃地分步推進(jìn)？目前我們預(yù)判可能出現(xiàn)哪些阻礙？有哪些措施來保障攻堅(jiān)行動(dòng)的真正落地？謝謝。

毛群安：

謝謝您的提問。確實(shí)，像記者朋友提到的，推進(jìn)全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享攻堅(jiān)行動(dòng)，涉及部門多、范圍廣、時(shí)間長、攻堅(jiān)任務(wù)重。借此機(jī)會(huì)，我們對財(cái)政、金融監(jiān)管、中醫(yī)藥、疾控等部門積極參與支持這項(xiàng)攻堅(jiān)行動(dòng)表示衷心的感謝。我們將會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)一步完善推動(dòng)全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享攻堅(jiān)行動(dòng)的工作機(jī)制，形成醫(yī)療健康信息互通共享的工作合力。我們計(jì)劃將定期開展全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享攻堅(jiān)行動(dòng)進(jìn)度調(diào)度會(huì)，并建立月進(jìn)度排名通報(bào)機(jī)制。各地可結(jié)合實(shí)際，研究制定支持政策，建立更加有利于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享的運(yùn)行機(jī)制，提供必要的支持保障。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化制定信息互通共享的實(shí)施方案，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定本單位檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享、商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)費(fèi)用一站式結(jié)算、電子健康檔案管理和使用等內(nèi)部的管理辦法，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

最后，我也想利用這個(gè)機(jī)會(huì)，呼吁廣大群眾，關(guān)心支持理解我們這項(xiàng)工作，因?yàn)槲覀冸m然制定了統(tǒng)一的三年攻堅(jiān)行動(dòng)，但是每一項(xiàng)具體服務(wù)落地落實(shí)可能在不同的地方會(huì)有早有晚，也可能在實(shí)施過程中還會(huì)出現(xiàn)新的問題，希望得到廣大群眾的理解、配合和支持。我們深切感受到，推動(dòng)這樣一項(xiàng)工作難度大，廣大群眾既是我們的服務(wù)對象，也是動(dòng)力源泉，更是我們推動(dòng)工作的堅(jiān)強(qiáng)同盟。我們在工作過程中，歡迎廣大群眾多關(guān)注、多支持、多理解，及時(shí)提出好的意見建議，以便我們改進(jìn)工作。謝謝！

胡強(qiáng)強(qiáng)：

如果沒有其他問題，我們的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里。今天的發(fā)布會(huì)，我們聚焦“全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動(dòng)”，回答了大家關(guān)心的問題，相信三年攻堅(jiān)行動(dòng)的全面啟動(dòng)，群眾的看病就醫(yī)會(huì)越來越便捷。另外，明天就是第24個(gè)中國記者節(jié)，衷心感謝各位記者朋友長期以來對衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)注和關(guān)心，在此祝大家節(jié)日快樂。

今天的發(fā)布會(huì)就到這里，接下來我們還將繼續(xù)圍繞“貫徹落實(shí)黨的二十大精神”主題召開新聞發(fā)布會(huì)，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。