重慶市人民政府辦公廳關于印發(fā)《重慶市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案》的通知

渝府辦發(fā)〔2023〕76號

各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關單位：

《重慶市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

重慶市人民政府辦公廳　　

2023年10月18日　　　

（此件公開發(fā)布）

重慶市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案

為深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神，全面落實市委六屆二次、三次全會精神，進一步完善全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，按照《中共中央辦公廳國務院辦公廳關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》（中辦發(fā)〔2023〕10號）要求，結合我市實際，制定本實施方案。

一、總體目標

按照“建村、實鄉(xiāng)、強縣、精市”總體思路，推動我市全面建立布局合理、功能完備、服務優(yōu)質(zhì)、貼近群眾、治理高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。

到2027年，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系更加健全均衡，醫(yī)療服務質(zhì)量和區(qū)域輻射力位居西部地區(qū)前列，公共衛(wèi)生服務和應急處置能力全面保障經(jīng)濟社會發(fā)展需要，西部衛(wèi)生健康人才科技創(chuàng)新集聚高地基本形成，全方位全周期數(shù)字健康服務新模式和整體智治機制全面建立，全市居民主要健康指標達到全國先進水平。

到2035年，形成與中西部地區(qū)唯一直轄市、國家中心城市定位相適應的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務供給能力明顯增強，全市居民主要健康指標達到全國前列。

二、重點任務

（一）科學規(guī)劃，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系布局。

1．夯實城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。優(yōu)化村衛(wèi)生室設置，根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理設置村衛(wèi)生室。對臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務人口低于800人的行政村，以及短期內(nèi)缺少合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，可以通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務等方式，實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務鄉(xiāng)村全覆蓋。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，到2027年，全市建成甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例不低于35%，每個區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）打造1—2個區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，全市建成60—80個。完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）布局，到2027年，每個建制街道或每3萬—10萬人規(guī)劃設置1個政府舉辦的標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，除社區(qū)衛(wèi)生服務中心所在社區(qū)外，其他社區(qū)原則上每0.8萬—2萬人規(guī)劃設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務站。發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，到2027年，全市建成60—80個。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

2．完善區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構功能布局。統(tǒng)籌區(qū)縣級醫(yī)院規(guī)劃布局，到2027年，每個區(qū)縣重點辦好1—2個區(qū)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），建設1所政府舉辦的標準化、規(guī)范化婦幼保健機構，全市建成三級醫(yī)院106個。加快區(qū)縣級醫(yī)院建設，根據(jù)轄區(qū)服務人口、經(jīng)濟社會發(fā)展水平和現(xiàn)有醫(yī)療資源情況，合理確定區(qū)縣級醫(yī)院新建、遷建、改擴建規(guī)模，鼓勵區(qū)縣統(tǒng)籌調(diào)劑使用新、舊院區(qū)。推進鄰省臨邊區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，加快建設川渝毗鄰地區(qū)區(qū)縣級醫(yī)療機構，大力推進“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展和渝西地區(qū)一體化發(fā)展。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市規(guī)劃自然資源局、市住房城鄉(xiāng)建委）

3．推進市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源適度擴容和均衡布局。優(yōu)化市級醫(yī)院區(qū)域布局，在城市發(fā)展新區(qū)和新的人口聚集區(qū)規(guī)劃新院區(qū)，疏解延伸市級醫(yī)療資源。在合理控制醫(yī)院單體規(guī)模的基礎上，支持市級醫(yī)院與區(qū)縣合作共建，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。加快市級醫(yī)院改擴建和新院區(qū)建設，以運行高效、成本可控為原則，推進一院多區(qū)建設發(fā)展。推動涉外醫(yī)療服務定點醫(yī)院、定點門診創(chuàng)建，提升涉外醫(yī)療服務能力，優(yōu)化國際醫(yī)療服務環(huán)境。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市規(guī)劃自然資源局）

4．強化公共衛(wèi)生服務體系建設。加強疾病預防控制機構基礎設施建設，構建以“市—區(qū)域—區(qū)縣”三級疾病預防控制機構和各類?？萍膊》乐螜C構為骨干，各級各類醫(yī)療機構為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底，軍民融合、防治結合、全社會協(xié)同的疾病預防控制體系，推進二級及以上公立醫(yī)院設置公共衛(wèi)生科。加快推進市疾病預防控制中心遷建二期項目，實施等級疾病預防控制機構創(chuàng)建工程，到2027年，全市建成三級疾病預防控制機構9個。加強重大疫情救治基地建設，完善4家區(qū)域應急醫(yī)院運行機制，各區(qū)縣依托本級醫(yī)院建設相對獨立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，實現(xiàn)二級及以上綜合醫(yī)院感染性疾病科設置全覆蓋。建設完善全市統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預警與應急指揮信息平臺。按照平戰(zhàn)結合模式，推進國家緊急醫(yī)學救援基地建設，完善市級緊急醫(yī)學救援基地和隊伍布局，加強區(qū)縣背囊化衛(wèi)生應急隊伍建設。加強精神衛(wèi)生體系建設，推進市精神衛(wèi)生中心新院區(qū)建設，爭創(chuàng)國家區(qū)域精神?？漆t(yī)療中心。到2027年，每個區(qū)縣設立1個政府舉辦的精神衛(wèi)生中心或依托本級醫(yī)院設置的精神衛(wèi)生中心，全市建成一批三級精神衛(wèi)生中心。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

（二）強化內(nèi)涵，提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

5．加強重點專科學科建設。爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心，推動川渝聯(lián)合創(chuàng)建兒科、檢驗、職業(yè)病防治等專業(yè)類別國家醫(yī)學中心，聯(lián)合創(chuàng)建骨科、傳染、內(nèi)分泌代謝、婦產(chǎn)等專業(yè)類別國家區(qū)域醫(yī)療中心和國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心。推進市級區(qū)域醫(yī)療中心建設，到2027年，建成市級區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)醫(yī)療中心）8—10個、市級重點慢性病防治中心8—10家，積極創(chuàng)建區(qū)域婦幼保健中心。加快重點學科專科分類建設，統(tǒng)籌建設國家臨床重點?？迫?，優(yōu)先發(fā)展市級高水平臨床重點?？?、中醫(yī)?？坪凸残l(wèi)生重點專科。加快建設國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室和市級中醫(yī)藥研究基地。實施重慶市一流學科建設專項，著力建設高峰高原學科，在現(xiàn)有重點學科中遴選一批優(yōu)勢學科，加強內(nèi)涵和質(zhì)量建設，形成有一定國際影響力的高峰學科群和一批群體崛起的高原學科群。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教委）

6．打造西部人才聚集高地。推進國家級醫(yī)學人才引育，大力引進醫(yī)學領航人才，加快推進國家級后備人才培育儲備，到2027年，全市國家級醫(yī)學人才總量突破110名。加快省部級青年人才擴充，每年入選省部級醫(yī)學人才至少10名。實施雙一流高校博士、博士后人才招引項目，每年引進醫(yī)學人才不少于300人。加強區(qū)縣級骨干人才擴面，遴選骨干技術人才，培育區(qū)縣人才梯隊。采取定向培養(yǎng)、緊缺人才招聘、自有人才培育等形式，加強基層適用人才培養(yǎng)。實施“巴渝岐黃”人才工程，資助中醫(yī)藥人才開展創(chuàng)新性、探索性和應用性研究。分類建設中醫(yī)藥高層次人才、骨干人才和基層人才培養(yǎng)基地。加大國醫(yī)大師、岐黃學者、全國名中醫(yī)、市級名中醫(yī)等高級人才的引進和培養(yǎng)。到2027年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達3.39人，每千人口注冊護士數(shù)達4人，每百張床位臨床藥師數(shù)達1人。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力社保局）

7．保障醫(yī)療服務質(zhì)量安全。強化全市醫(yī)療機構基礎質(zhì)量安全管理，開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量三年行動，加強市、區(qū)縣兩級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設，鞏固醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強化醫(yī)療機構關鍵環(huán)節(jié)和行為管理，加強醫(yī)務人員、藥品器械、醫(yī)療技術管理，提升門（急）診、日間醫(yī)療、手術質(zhì)量安全，提高急難危重癥救治能力，提高電子病歷分級評價等級。深化醫(yī)療機構藥學服務改革，優(yōu)先配備使用基本藥物，實現(xiàn)藥品使用智能監(jiān)測，規(guī)范開展藥品臨床綜合評價，加快推行區(qū)域處方前置審核，實現(xiàn)緊密型城市醫(yī)療集團、區(qū)縣域醫(yī)共體統(tǒng)一藥學服務，擴大藥品銜接范圍。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市藥監(jiān)局）

8．加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推動高水平醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺建設，以疾病預防和臨床需求為牽引開展醫(yī)學科技創(chuàng)新，繼續(xù)創(chuàng)建全國重點實驗室、國家臨床醫(yī)學研究中心等國家級科研平臺，加快重慶市醫(yī)學資源樣本庫等科技創(chuàng)新支撐平臺建設。聚焦重大慢性疾病、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、生物醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品研制等開展技術攻關。推進研究型醫(yī)院建設，加大對研究型醫(yī)院的配套政策支持，研究型醫(yī)院科研經(jīng)費投入占本機構業(yè)務總收入的比例不低于4%（專科醫(yī)院不低于3.5%）。持續(xù)推動科技成果轉(zhuǎn)化應用，推進“政產(chǎn)學研醫(yī)”協(xié)同發(fā)展。創(chuàng)建市級轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究中心，系統(tǒng)整合科研成果轉(zhuǎn)化政策和機制，培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學人才。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局、市經(jīng)濟信息委）

（三）創(chuàng)新模式，增強醫(yī)療衛(wèi)生服務群眾獲得感。

9．推進分級診療制度。推進緊密型城市醫(yī)療集團建設，擴大緊密型城市醫(yī)療集團試點范圍，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的醫(yī)療集團管理體制，科學制定舉辦、運營、監(jiān)管等各方權責清單，構建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務模式。深化緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體建設，持續(xù)開展醫(yī)共體“醫(yī)通、人通、財通”改革，區(qū)縣域內(nèi)統(tǒng)籌建設區(qū)域醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應等中心。做實“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革，逐步推行縣鄉(xiāng)一體化管理。對緊密型區(qū)縣域醫(yī)共體加強監(jiān)督考核，建立結余留用、合理超支分擔機制，落實醫(yī)共體牽頭醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部監(jiān)督管理責任，強化激勵約束。發(fā)展專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，擴大優(yōu)質(zhì)?？瀑Y源輻射面，重點建立“科對科”協(xié)作機制，有效提高區(qū)縣級醫(yī)院和基層醫(yī)院診療水平。健全區(qū)縣域巡回醫(yī)療、派駐服務工作機制，逐步擴大“潮汐式”醫(yī)療援助覆蓋面。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力社保局、市醫(yī)保局）

10．健全家庭醫(yī)生制度。完善家庭醫(yī)生簽約運行機制，引導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級及以上醫(yī)院的醫(yī)生參加家庭醫(yī)生服務團隊。完善基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、醫(yī)?；鸷途用駛€人共同負擔家庭醫(yī)生簽約服務費政策。開展“智慧家醫(yī)簽約”服務，為簽約居民在線提供慢病管理等服務，豐富簽約服務內(nèi)涵，推進個性化服務包簽約，提升簽約居民感受度，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務模式。到2027年，全市家庭醫(yī)生簽約服務重點人群覆蓋率達到81%。拓展居民電子健康檔案應用范圍，按照“一人一檔一屬地”原則，建立覆蓋全生命周期、涵蓋醫(yī)療和公共衛(wèi)生等信息的居民電子健康檔案，并逐步向居民開放，引導其加強自我健康管理。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

11．促進醫(yī)養(yǎng)結合。完善醫(yī)養(yǎng)結合服務，引導部分符合條件的一級和二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院或護理院（中心），到2027年，原則上每個區(qū)縣設立1所護理院（中心）。推進二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科，到2027年，老年醫(yī)學科設立比例不低于70%。推動居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務，實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務能力提升項目，支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源，改建、擴建或新建一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)養(yǎng)中心或康養(yǎng)中心。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構提供家庭病床服務、上門巡診等居家醫(yī)療服務。實施醫(yī)養(yǎng)結合示范建設項目，積極創(chuàng)建全國示范區(qū)（縣）、全國示范機構。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市規(guī)劃自然資源局、市住房城鄉(xiāng)建委、市醫(yī)保局、市民政局）

12．加強防治結合。健全醫(yī)防協(xié)同機制，推進區(qū)縣級疾控機構和區(qū)縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展，建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制，強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單，明確各類醫(yī)療機構公共衛(wèi)生人員崗位職責和配備要求。強化基本公共衛(wèi)生服務，加強項目績效管理，提升對高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理的服務質(zhì)量，充分發(fā)揮公立醫(yī)院科普教育基地作用，對本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學生、職業(yè)人群和老年人等重點人群開展針對性的健康促進和預防保健服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

13．發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用。提升中醫(yī)藥服務可及性，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）中醫(yī)館全覆蓋，到2027年，精品中醫(yī)館、示范中醫(yī)館達標率分別為20%、10%。持續(xù)建設名中醫(yī)藥專家傳承工作室和巴渝學術流派傳承工作室。發(fā)揮中醫(yī)“治未病”特色優(yōu)勢，縣級及以上公立中醫(yī)院全部設置“治未病”科室。實施“中醫(yī)藥良方妙技尋寶行動”，推動中醫(yī)藥特色療法挖掘整理和廣泛應用。推動中醫(yī)藥文化傳播，保護傳承傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和養(yǎng)生保健方法。推動中醫(yī)藥文化知識納入中小學傳統(tǒng)文化教育課程，開展中醫(yī)藥文化國際交流傳播活動。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市教委）

14．改善醫(yī)療衛(wèi)生服務體驗。促進服務連續(xù)性，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)療機構設立慢病聯(lián)合門診，落實用藥目錄銜接統(tǒng)一、處方流轉(zhuǎn)制度。鼓勵二級及以上醫(yī)院采用多學科聯(lián)合診療模式（MDT）。提升服務便捷性，提高預約診療比例，推廣診間結算、移動支付，簡化退費流程。鼓勵有需求的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）延長診療和疫苗接種門診時間。推行“渝康健”便民服務，探索“就醫(yī)一件事”，推進“云醫(yī)院”建設，推廣“出生一件事”、藥品零售集中配送流轉(zhuǎn)、企業(yè)職業(yè)健康管家等服務。持續(xù)提高跨省異地就醫(yī)直接結算率，加快推進重慶市中心城區(qū)、萬州區(qū)、涪陵區(qū)等29個區(qū)縣和四川省成都市、自貢市、瀘州市等15個市相鄰地區(qū)二級及以上醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。增強服務舒適性，持續(xù)推進“美麗醫(yī)院”、“智慧醫(yī)院”、“五心”婦幼保健院、老年友善醫(yī)療機構建設。推進“平安醫(yī)院”建設，構建和諧醫(yī)患關系。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市公安局）

（四）整體智治，提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務管理能力。

15．加快數(shù)字健康建設。建設數(shù)字健康大腦分區(qū)，構建衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)資源池，融合醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生和健康管理等醫(yī)療健康全要素數(shù)據(jù)，依托一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺形成數(shù)字健康底座。構建數(shù)字健康支撐體系，改造現(xiàn)有信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，統(tǒng)籌建設醫(yī)療云計算、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學人工智能、區(qū)塊鏈等行業(yè)共性基礎設施。開發(fā)數(shù)字健康應用場景，按照多跨協(xié)同、高頻使用、惠民有感原則，滾動推出數(shù)字醫(yī)學影像服務等應用場景，數(shù)字化重塑衛(wèi)生健康服務流程，打造數(shù)字健康便民惠民服務新模式。推動數(shù)字健康協(xié)同管理，構建跨部門衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享機制，強化疾病預防、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應等應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成和業(yè)務協(xié)同。利用數(shù)字化智能化技術推動市域衛(wèi)生健康治理向整體智治和高效協(xié)同轉(zhuǎn)變。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市大數(shù)據(jù)發(fā)展局）

16．健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強公立醫(yī)院黨建工作，完善黨委領導下的院長負責制，健全黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。健全醫(yī)院運行管理機制，完善院內(nèi)規(guī)章制度，發(fā)揮“專家治院”作用，推動數(shù)字化轉(zhuǎn)型，完善后勤管理，培育醫(yī)院文化，加快推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素。健全醫(yī)院績效評價機制，實行全面預算績效管理，完善以公益性為導向、以健康產(chǎn)出和服務質(zhì)量為主要指標的績效考核體系，增加分級診療有關指標的權重，按照管理層級和機構類型分級分類實施考核評價。按照權責一致原則，進一步理順高等學校附屬醫(yī)院管理體制機制。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市教委）

17．加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。開展清廉醫(yī)院建設試點示范，健全防治腐敗制度，建立行業(yè)源頭治理體系，打造具有辨識度的清廉品牌。加強醫(yī)療衛(wèi)生法治建設，健全合法性審查制度，二級及以上醫(yī)療機構全面推行法律顧問制度，配備專兼職法務人員，加強對全體人員學法用法的考核，提升全員法治意識。探索衛(wèi)生健康領域法治重點城市建設，推進法治醫(yī)院建設。規(guī)范社會辦醫(yī)發(fā)展，深化“放管服”改革，優(yōu)化社會辦醫(yī)跨部門審批流程，加強事中事后監(jiān)管，確保社會辦醫(yī)依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范社會辦醫(yī)宣傳行為。加大醫(yī)療衛(wèi)生領域的監(jiān)督執(zhí)法力度，常態(tài)化開展打擊醫(yī)療機構欺詐騙保行為專項整治。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局）

（五）協(xié)同聯(lián)動，提高醫(yī)療衛(wèi)生治理效能。

18．完善政府投入機制。保障公共衛(wèi)生投入，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費投入保障責任，落實醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費保障政策。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜政策。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。（責任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委）

19．深化價格和支付方式改革。推進醫(yī)療服務價格改革，原則上每年開展1次醫(yī)療服務調(diào)價評估，經(jīng)調(diào)價評估可以啟動醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整的，及時調(diào)整醫(yī)療服務價格。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務、上門提供醫(yī)療服務等收費政策，落實支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的醫(yī)保政策。推進醫(yī)保支付方式改革，穩(wěn)步推進按疾病診斷有關分組（DRG）付費改革，探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入分組方案。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急?。推動長期護理保險試點工作提質(zhì)擴面。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、國家金融監(jiān)督管理總局重慶監(jiān)管局）

20．推進人事薪酬制度改革。深入推進公立醫(yī)院人員總量備案管理，按照中央統(tǒng)一部署，落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準。推動緊密型城市醫(yī)療集團、醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。完善公立醫(yī)院崗位管理制度，簡化基層醫(yī)務人員招聘程序。深化衛(wèi)生專業(yè)職稱制度改革，完善臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生等各類人才職稱晉升配套政策，強化用人單位人才發(fā)展主體責任，建立公立醫(yī)院、疾病預防控制機構人才發(fā)展指數(shù)。全面落實“兩個允許”要求，建立健全適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。全面深化公立醫(yī)院績效薪酬制度改革，完善公立醫(yī)院及主要負責人績效考核評價辦法。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，允許專業(yè)公共衛(wèi)生機構自主開展有償社會服務，取得的事業(yè)收入可作為超額績效的經(jīng)費來源。醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均收入水平。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。（責任單位：市委編辦、市人力社保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局）

三、組織實施

（一）強化組織領導。堅持和加強黨對衛(wèi)生健康工作的全面領導，在黨委領導下，各區(qū)縣政府要高度重視建設優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，并納入政府工作目標和考核指標，細化工作舉措，落實各項任務，因地制宜加強體制機制創(chuàng)新。

（二）健全工作機制。市級有關部門要認真履行職責，協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作，及時制定出臺配套政策，推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，建立重點任務臺賬，形成閉環(huán)管理。以區(qū)縣為單位、以整體績效為重點，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設監(jiān)測評價機制。

（三）加強宣傳引導。充分發(fā)揮重慶作為全國綜合醫(yī)療改革試點省份的示范作用，圍繞改革目標和重點任務，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和有關培訓，及時總結推廣好的做法和經(jīng)驗，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。