中共黑龍江省委辦公廳

黑龍江省人民政府辦公廳

關于印發(fā)《黑龍江省進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案》的通知

各市（地）委和人民政府（行署），省委各部委，省直各單位：

《黑龍江省進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案》已經省委、省政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹落實。

中共黑龍江省委辦公廳

黑龍江省人民政府辦公廳

2023年6月2日

為深入貫徹落實《中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)〈關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見〉的通知》精神，推動全省全面建立中國特色優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，結合我省實際，制定本實施方案。

一、目標要求

到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協調，全人群全生命周期健康管理服務進一步優(yōu)化，有序就醫(yī)和診療體系建設取得積極成效，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加均衡，基本公共衛(wèi)生服務更加均等，基本醫(yī)療服務更加均質。到2035年，形成與基本實現社會主義現代化相適應，體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，確保群眾既能看得上病、看得起病，又能看病更方便、看病更舒心，醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性和優(yōu)質服務供給能力明顯增強，城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提升。

二、主要任務

（一）以公平可及為目標，優(yōu)化資源配置，推進能力現代化

1.提升衛(wèi)生健康人才能力。落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務基層制度，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育、考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。實施農村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大學生動態(tài)補充，加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學等領域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓。以新醫(yī)科建設為抓手，推進醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，支持哈爾濱醫(yī)科大學國家級公共衛(wèi)生學院建設，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才。實施助理全科醫(yī)生培訓、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓，擴大全科醫(yī)生隊伍。加強醫(yī)教協同，落實畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，落實“兩個同等對待”政策。加大高層次人才培養(yǎng)力度，實施龍江名醫(yī)工程、學科帶頭人培養(yǎng)計劃，選拔推薦享受政府特殊津貼人員。實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，開展各層次師承教育。

2.提升公共衛(wèi)生服務能力。健全公共衛(wèi)生體系，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生科室標準化建設。統籌推進省疾病預防控制中心一、二期工程建設，爭取國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心項目，每個市（地）至少有1個生物安全二級水平實驗室。依托綜合能力強的市級疾病預防控制中心，布局省域公共衛(wèi)生中心，縣級及以上行政區(qū)劃內原則上均設置1個疾病預防控制機構。落實各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員配備標準，到2025年，每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員數達到0.85人。健全監(jiān)測預警體系，提高重大疫情早發(fā)現能力。完善公共衛(wèi)生應急管理體系，分級分類組建公共衛(wèi)生應急隊伍。加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。建立中醫(yī)藥參與應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件協調機制和重大傳染病防治中西醫(yī)協同機制。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權。

3.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1個政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道辦事處管轄范圍或按3萬—10萬居民人口規(guī)劃設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心。支持建設一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全面推進社區(qū)醫(yī)院建設，健全臨床科室設置和設備配備，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心二級及以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力，提高常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥服務和傳染病防控等能力，加強重大慢性病健康管理，開展居民心理健康指導。依托村黨群服務中心建好用好村衛(wèi)生室，增強衛(wèi)生健康服務功能。鼓勵服務半徑小、交通便利地區(qū)相鄰行政村合建衛(wèi)生室。對于臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、人口較少等不適宜單獨設置衛(wèi)生室的行政村，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐、發(fā)展移動智慧醫(yī)療以及鄰（聯）村延伸服務等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。通過“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等方式推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化管理，有條件的地方逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點。

4.提升縣級醫(yī)院臨床專科能力。每個縣（市）分別設置1個縣辦綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院和標準化的婦幼保健機構，至少有1個縣級醫(yī)院達到二級甲等水平。擇優(yōu)推動“千縣工程”項目機構向三級醫(yī)院綜合服務能力水平發(fā)展，到2025年，人口規(guī)模30萬以上的縣（市），力爭有1家公立醫(yī)院達到三級醫(yī)院硬件設備和服務能力，縣級婦幼保健機構普遍達到二級婦幼保健院標準。突出縣級醫(yī)院縣域龍頭作用，強化縣級醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能，統籌發(fā)展急診科、婦產科、兒科、重癥醫(yī)學科、中醫(yī)科、精神科、老年醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、感染性疾病科等學科，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，鼓勵依托現有資源建立相關?？茖２≈行?。通過跟班學習、授課培訓、遠程會診、名醫(yī)定期出診等方式加強三級公立醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院建設。

5.提升疑難重癥診療救治能力。著力建高地、補短板，促進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局，依托高水平醫(yī)院爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心，全力推進呼吸、兒科、中醫(yī)（腫瘤）3個國家區(qū)域醫(yī)療中心和佳木斯大學附屬第一醫(yī)院等4個省級區(qū)域醫(yī)療中心建設，提高醫(yī)療服務和重大傳染病救治能力，帶動我省整體醫(yī)療服務水平提升。支持高水平醫(yī)院建設疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科技創(chuàng)新與轉化平臺。支持公立醫(yī)院以特色專科為紐帶組建?？坡撁?，鼓勵城市三級醫(yī)院通過互聯網醫(yī)院與偏遠地區(qū)醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的數據資源共享和業(yè)務協同。鼓勵各地在重大健康問題、重點臨床學科、緊缺專業(yè)、健康產業(yè)發(fā)展等領域支持建設優(yōu)秀創(chuàng)新團隊。以滿足重大疾病臨床需求為導向加強臨床?？平ㄔO，到2025年，建設國家臨床重點?？?5個，同時建設一批省級臨床重點?？啤?/p>

6.提升康復和護理等接續(xù)性服務供給能力。通過支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構轉型為護理院和康復醫(yī)院、支持社會力量舉辦等方式，增加康復、護理等?？漆t(yī)療機構數量，健全完善不同醫(yī)療機構之間定位明確、分工協作的接續(xù)性服務體系，擴大康復醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務供給。規(guī)范社會辦醫(yī)，推動社會辦醫(yī)療機構向高水平、多元化、集團化方向發(fā)展。

（二）以系統連續(xù)為導向，強化分工合作，推進體系整合化

7.構建城市醫(yī)療聯合體，推進網格化布局服務。依據常住人口數，每100萬—200萬人口設置1—2家政府舉辦的三級綜合性醫(yī)院，每個市（地）至少有1家醫(yī)院達到三甲醫(yī)院水平。按照網格化布局，由綜合實力強的市級醫(yī)院牽頭，聯合區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、護理院、專業(yè)康復機構、安寧療護機構等組成城市醫(yī)療聯合體。市級醫(yī)院以學科建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)學研究、管理創(chuàng)新等為紐帶，加強與區(qū)級醫(yī)院的分工協作，探索區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理等多種形式，形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式。推進緊密型城市醫(yī)療集團建設試點并逐步擴大試點范圍。社會辦醫(yī)療機構可牽頭組建或參加醫(yī)療聯合體。建立統一協調的醫(yī)療聯合體管理體制，科學制定舉辦、運營、監(jiān)管等各方權責清單。

8.發(fā)展縣域醫(yī)共體，實行縣鄉(xiāng)一體化管理。每個縣（市）由縣級醫(yī)院牽頭，聯合若干個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建1—3個緊密型縣域醫(yī)共體，實行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實現行政管理、人事管理、財務管理、業(yè)務管理、后勤服務、用藥目錄、信息系統等統一運作，并與鄉(xiāng)村一體化管理相銜接，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體水平。完善以醫(yī)共體為單位的績效考核，從就醫(yī)和診療秩序、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)?；鹗褂眯艿确矫婵己酸t(yī)共體整體績效，強化考核結果運用。

9.健全家庭醫(yī)生制度，發(fā)揮“健康守門”作用。二級及以上公立醫(yī)院?？漆t(yī)生為基層簽約團隊提供支持，全科醫(yī)生全部納入本院所在醫(yī)聯體、醫(yī)共體對應的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供簽約、診療等服務，建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為主要平臺、全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式，提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務。完善并落實由基本公共衛(wèi)生服務經費、醫(yī)?；鸷途用窆餐摀募彝メt(yī)生簽約服務籌資政策，探索將簽約居民的醫(yī)保門診統籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊。健全簽約服務收付費機制。落實簽約居民在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉診和下轉接診的服務模式。

10.加強全程健康管理，促進防治結合、醫(yī)防協同。全面推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構的協作協同，建立人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制。制定醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單，落實各類醫(yī)療機構公共衛(wèi)生人員崗位職責和配備要求，二級及以上公立醫(yī)院獨立設置公共衛(wèi)生科，其中三級醫(yī)院配備專職人員不少于3人，二級醫(yī)院配備專職人員不少于2人。將公共衛(wèi)生科建設作為公立醫(yī)療機構績效考核的重要內容并納入醫(yī)院等級評審指標體系。探索疾病預防控制專業(yè)人員參與醫(yī)療聯合體工作，建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制，完善網格化的基層疾病預防控制網絡。以重點人群和重點疾病管理為主要內容，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務，對孕產婦、嬰幼兒、學生、職業(yè)人群和老年人等開展針對性的健康促進和預防保健服務。

11.深化老年健康服務，推進醫(yī)養(yǎng)結合深度協作。結合各地實際，通過轉型、改擴建等多種形式建設老年醫(yī)院，爭取每個市（地）有1家二級（或三級）老年醫(yī)院，到2025年，二級及以上公立綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科的比例達到60%以上，二級及以上中醫(yī)類醫(yī)院設置康復醫(yī)學科的比例達到80%以上。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構業(yè)務協作機制，開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機構舉辦的醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務和藥事管理能力，協同做好老年人慢性病管理、康復和護理服務。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務。

12.發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用，堅持傳承創(chuàng)新發(fā)展。加強中醫(yī)藥服務體系建設，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和康復、傳染病防治和衛(wèi)生應急等方面的重要作用。爭創(chuàng)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，推進4家中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設。建立中醫(yī)傳染病臨床救治和科研體系，依托黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院建設國家中醫(yī)疫病防治基地，打造中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍。完善中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學科會診體系，深入開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協作，加強中西醫(yī)結合“旗艦科室”建設。實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯合體。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館建設，實現全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)館設置全覆蓋。堅持古為今用、守正創(chuàng)新，堅定文化自信，推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展。

（三）以提高服務質量為根本，改善服務體驗，推進服務優(yōu)質化

13.提高服務質量的安全性。完善醫(yī)療質量安全管理制度和規(guī)范，嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度，嚴格執(zhí)行公立醫(yī)院等級評審標準，健全完善省、市、縣三級醫(yī)療質量控制組織。完善醫(yī)療服務行為規(guī)范，提升醫(yī)療服務標準化、規(guī)范化水平。醫(yī)療機構建立健全全員參與、覆蓋臨床服務全過程的質量管理與控制工作制度，全面實施臨床路徑管理。完善以結果為導向的服務質量數據系統評估、反饋和激勵機制。探索建立醫(yī)療服務點評制度。健全省、市、縣三級短缺藥品監(jiān)測處置體系，強化短缺藥品會商聯動機制，提高藥品供應保障能力。進一步優(yōu)化藥學服務模式，提升藥學服務水平。

14.提高醫(yī)療衛(wèi)生技術的創(chuàng)新性。加強臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設，發(fā)展組學技術、干細胞與再生醫(yī)學、生物治療、精準醫(yī)學等醫(yī)學前沿技術。加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系建設，突出醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)新資源聚集平臺作用，推薦高水平醫(yī)療機構申建國家臨床醫(yī)學研究中心，加強主要疾病領域省級臨床醫(yī)學研究中心建設。圍繞智能診療、新發(fā)突發(fā)傳染病、慢性病等領域發(fā)展需求，加強“產學研醫(yī)”協同創(chuàng)新攻關，鼓勵創(chuàng)新藥研發(fā)，推動醫(yī)療器械科技成果轉移轉化，著力突破手術機器人、智能穿戴設備、體外診斷試劑等核心技術，推動實現我省高端醫(yī)療器械生產零的突破。

15.提高診療服務的連續(xù)性。完善分級診療技術標準和工作機制，明確不同級別和類別醫(yī)療機構職責，建立分工協作機制。完善雙向轉診制度，健全轉診標準和流程，重點暢通患者下轉通道。針對腫瘤、多系統多器官疾病、疑難復雜疾病等，推動多學科聯合診療制度化，建立多學科病例討論和聯合查房制度。建立健全急危重癥快速救治機制，推動二級及以上醫(yī)院建立胸痛、卒中、危重孕產婦、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心，提供救治綠色通道和一體化服務。推動院前醫(yī)療急救機構與院內急診有效銜接，實現患者信息院前院內共享。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)療機構設立慢性病聯合門診，開展常見慢性病治療、預防和康復。

16.提高就醫(yī)過程的便捷性。積極運用互聯網、人工智能等技術，持續(xù)優(yōu)化服務流程。建設智慧醫(yī)院，進一步推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務。整合打通相關線上服務終端，推廣診間結算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務。以居民電子健康卡為唯一身份標識，通過互聯網開展醫(yī)療衛(wèi)生健康服務，完善居民電子健康檔案授權調閱和開放服務渠道及交互方式。大力發(fā)展建設互聯網醫(yī)院，推動全省三級公立醫(yī)院全部建成互聯網醫(yī)院并提供線上診療服務。逐步拓展日間醫(yī)療服務，擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍。推進省級婦幼管理系統建設，并與出生醫(yī)學證明系統進行對接，加快推進“出生一件事”。推進省免疫規(guī)劃管理系統與省疫苗預約接種系統業(yè)務協同建設，大力推動免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務便捷化。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結算服務。

17.提高診療體驗的舒適性。改善就診環(huán)境，優(yōu)化設施布局，強化醫(yī)務人員服務意識，加強醫(yī)患溝通，促進人文關懷，保護患者隱私。強化基礎護理，實施“以患者為中心”的責任制整體護理，進一步推廣“互聯網＋護理”服務，持續(xù)加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導、營養(yǎng)指導等服務。健全醫(yī)務社工和志愿者服務制度。加快老年友善醫(yī)療機構建設，從文化、管理、服務、環(huán)境等方面推進醫(yī)療機構全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構。支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務。加強平安醫(yī)院建設，充分發(fā)揮人民調解主渠道作用，健全化解醫(yī)療糾紛的長效機制，構建和諧醫(yī)患關系。

（四）以績效考核為抓手，加強科學管理，推進管理精細化

18.加強各級各類醫(yī)院管理。堅持和加強黨對醫(yī)院工作的全面領導，健全現代醫(yī)院管理制度，全面落實黨委領導下的院長負責制，推動落實公立醫(yī)院議事決策制度，構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。健全維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。實行全面預算績效管理，完善內部控制制度。全面開展公立醫(yī)院績效考核，建設我省公立醫(yī)院績效考核平臺，強化績效考核數據分析應用。對績效考核指標實行動態(tài)調整，增加分級診療相關指標的權重。充分發(fā)揮績效考核的“指揮棒”作用，各類三級公立醫(yī)院要對照考核指標找差距、強弱項，在本類別領域不斷晉位升檔；開展二級及以下公立醫(yī)療機構績效考核，堅持問題導向和結果導向，推動高質量發(fā)展；指導社會辦醫(yī)療機構優(yōu)化設計績效考核指標，更加注重提高醫(yī)療服務質量。按照權責一致原則，進一步理順高等學校附屬醫(yī)院管理體制機制。

19.加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構管理。推進公共衛(wèi)生服務體系改革，優(yōu)化完善疾病預防控制機構職能設置，規(guī)范面向社會提供的公共衛(wèi)生技術服務。選優(yōu)配強領導班子，合理設置管理、專業(yè)技術和工勤技能三類崗位之間的結構比例。推動落實專業(yè)技術崗位結構比例傾斜政策，拓寬專業(yè)技術人員職業(yè)發(fā)展空間。嚴格執(zhí)行技術規(guī)范，強化質量控制、風險防范和績效考核。健全完善婦幼保健機構績效考核體系，促進服務能力水平整體提升。

20.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理。健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力標準，因地制宜合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構單體規(guī)模和服務輻射能力，進一步健全對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置、人員、業(yè)務、藥械、財務和績效考核等方面的制度規(guī)范。建立健全符合基層功能定位和服務特點的評價評審體系。加強基層醫(yī)療質量管理，將其納入省級醫(yī)療質量管理與控制體系。強化績效考核，將服務質量數量、運行效率、患者滿意度等作為主要考核內容，強化考核結果共享和運用。

（五）以系統集成聯動為實現路徑，深化體制機制改革，推進治理科學化

21.完善政府投入機制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基本公共衛(wèi)生服務經費的投入保障責任，落實醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務任務的經費保障政策。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。

22.健全服務購買機制。深化醫(yī)療服務價格改革，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學確定、動態(tài)調整的醫(yī)療服務價格機制。完善“互聯網+”醫(yī)療服務、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。推進醫(yī)保支付方式改革，完善多元復合式醫(yī)保支付方式。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，探索實施中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種分值付費。探索對緊密型醫(yī)療聯合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，實行結余留用、合理超支分擔。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)保基金支付中的占比。推進長期護理保險試點工作，完善管理運行機制。積極發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵商業(yè)保險機構提供豐富多樣的健康保險產品，進一步滿足群眾保險需求。

23.完善人事使用管理制度。推動醫(yī)療聯合體內公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員統一招聘和管理。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫(yī)務人員招聘標準和程序，落實城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術人員傾斜政策。落實衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革要求，把醫(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位，突出品德能力業(yè)績導向，破除“四唯”傾向，科學客觀公正評價衛(wèi)生專業(yè)技術人員。

24.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，不斷完善符合我省醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構績效工資總量，保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。醫(yī)療機構要完善內部分配辦法，使公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平。落實國家相應津貼補貼制度。指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施績效工資制度，落實高層次人才工資分配激勵政策。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險等，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。

25.發(fā)揮信息技術支撐作用。做強做優(yōu)軟件和信息技術服務業(yè)，推動工業(yè)互聯網、大數據等新一代信息技術賦能醫(yī)療衛(wèi)生領域發(fā)展。加快工業(yè)互聯網二級標識解析應用，拓展數字技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域應用場景。持續(xù)推進區(qū)域全民健康信息互聯互通并與省政務服務平臺對接，通過省數據共享交換平臺開展數據共享服務。推進省級傳染病監(jiān)測預警及應急指揮信息平臺建設，實現監(jiān)測數據互聯。推進醫(yī)療聯合體內信息系統統一運營和互聯互通，加強數字化管理。加快健康醫(yī)療數據安全體系建設，強化數據安全監(jiān)測和預警。建設黑龍江省衛(wèi)生健康行業(yè)信息安全監(jiān)管平臺，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構數據安全防護能力。

26.加強綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系，構建以信用為基礎的新型監(jiān)管機制，重點加強服務要素準入、質量和安全、公共衛(wèi)生、機構運行、從業(yè)人員、服務行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序和健康產業(yè)監(jiān)管。推進“雙隨機、一公開”跨部門聯合抽查，強化醫(yī)療衛(wèi)生重點問題監(jiān)督執(zhí)法。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設工作體系，開展廉潔從業(yè)專項行動，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀執(zhí)法力度，持續(xù)規(guī)范診療行為，加強合理用藥，防范過度檢查，堅決糾治醫(yī)療衛(wèi)生領域突出問題，維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性。組織開展民營醫(yī)院專項巡查，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。加強法治建設，推進相關領域法規(guī)規(guī)章制定和修訂工作。健全依法聯合懲戒體系，強化責任追究和聯動問責。

三、組織實施

（一）加強組織領導。堅持和加強黨的全面領導，強化各級黨委對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展的領導責任，將其列入政府工作目標和考核目標，以市（地）為單位、以整體績效為重點，開展實施進度與效果評價。運用“四個體系”閉環(huán)工作落實機制，進一步壓實領導責任、強化工作推進、嚴格督導檢查、精準考核評價，全面承接落實好各項任務。

（二）支持試點探索。遴選確定建設優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系省級試點地區(qū)，發(fā)揮引領示范作用。鼓勵各地發(fā)揚首創(chuàng)精神，因地制宜大膽探索，針對難點痛點堵點和新情況新問題加強體制機制創(chuàng)新。

（三）加強宣傳引導。積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和相關培訓，及時總結推廣推進落實中形成的好做法和可復制推廣的成功經驗。加大新聞宣傳和輿論引導工作力度，主動回應社會關切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。