《突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十四五”規(guī)劃》中指出：“十四五”期間，擬規(guī)劃建設(shè)20個左右國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地；在全國布局建設(shè)20個左右國家重大傳染病防治基地，擴充重癥救治床位，配備相應(yīng)的救治裝備；在全國建成20余支重大疫情醫(yī)療應(yīng)急隊伍，配備移動CT檢測車、ECMO等傳染病診療設(shè)備；全國共計2843個縣級行政區(qū)，每個縣級行政區(qū)建立一支20人基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊。

01    建設(shè)約20個重大傳染病防治基地

1月10日，國家衛(wèi)健委發(fā)布 《關(guān)于印發(fā)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援“十四五”規(guī)劃的通知》 （以下簡稱《通知》）。

據(jù)了解， 目前，我國緊急醫(yī)學(xué)救援綜合實力尚不能很好滿足新時代突發(fā)事件應(yīng)對的需要。主要表現(xiàn)在：現(xiàn)場緊急醫(yī)學(xué)救援指揮協(xié)調(diào)機制有待完善，緊急醫(yī)學(xué)救援基礎(chǔ)較弱，裝備保障和遠(yuǎn)程投送能力不強；航空醫(yī)療救援和海（水）上醫(yī)療救援尚處于起步探索階段；全國區(qū)域布局的專業(yè)化緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)還沒有形成，基層緊急醫(yī)學(xué)救援能力亟待加強；專業(yè)人才3培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)需要加快推進。

《通知》指出， 根據(jù)人口、地理區(qū)位和突發(fā)事件風(fēng)險分布特點，力爭到2025年，以國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心和在緊急醫(yī)學(xué)救援方面有較好工作基礎(chǔ)的醫(yī)療機構(gòu)為依托，在全國布局建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地。

“十四五”期間，擬規(guī)劃建設(shè)20個左右國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地，作為現(xiàn)階段我國緊急醫(yī)學(xué)救援體系核心架構(gòu)。

此外，以呼吸、感染、重癥、兒科等?？苾?yōu)勢突出，綜合救治實力雄厚的高水平醫(yī)療機構(gòu)為依托，在全國布局建設(shè)國家重大傳染病防治基地。

具體而言，“十四五”期間，針對重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治，在全國布局建設(shè) 20個 左右國家重大傳染病防治基地，擴充重癥救治床位，配備相應(yīng)的救治裝備，強化重大傳染病監(jiān)測預(yù)警、培訓(xùn)演練、科研創(chuàng)新和綜合救治能力，能夠派出救治隊伍進行區(qū)域和國家支援，滿足重大疫情防控救治需要。

對國家中毒救治基地升級改造與強化建設(shè)，在全國有工作基礎(chǔ)的地區(qū)布局建設(shè)國家中毒防控研究中心；繼續(xù)推進9個省份的核輻射醫(yī)療救治基地建設(shè)。

《通知》指出，在全國有工作基礎(chǔ)的地區(qū)布局建設(shè)國家中毒防控研究中心。升級改造國家中毒救治基地設(shè)施和設(shè)備，提升其中毒應(yīng)急處置能力和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)條件；建設(shè)國家級毒物標(biāo)本庫。新建毒物清除技術(shù)研究中心、中毒性呼吸系統(tǒng)疾病研究中心、有毒生物中毒防控研究中心、中毒應(yīng)急檢測鑒定研究中心、中毒信息研究中心等。

02    更新改造老舊設(shè)備

各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）根據(jù)人口、風(fēng)險和能力等布局建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援基地、機構(gòu)和隊伍，提升整體醫(yī)療應(yīng)急處置能力。

“十四五”期間，對已建成的國家級基地（北京、天津）和省級基地（內(nèi)蒙古、上海、浙江、福建、山東、河南、湖北、湖南、四川、貴州、陜西、甘肅）部分老舊設(shè)備進行更新改造。

在原有核輻射醫(yī)療救治基地的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推進新建5-7個省級核輻射醫(yī)療救治基地，形成布局合理、重點區(qū)域全覆蓋的格局，使全國核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治和監(jiān)測能力顯著提升。

對“十三五”期間建成的國家級基地（遼寧、吉林、江蘇、廣東）和省級基地（黑龍江、安徽、海南、新疆）進行運行維護。對核輻射醫(yī)療救治基地的醫(yī)療應(yīng)急人員進行專項培訓(xùn)，做好救治及監(jiān)測等能力儲備。

《通知》明確，要布局建設(shè)重大疫情醫(yī)療應(yīng)急隊伍。在全國建成20余支重大疫情醫(yī)療應(yīng)急隊伍，配備移動CT檢測車、ECMO等傳染病診療設(shè)備，以及必要的信息指揮基本裝備、專業(yè)技術(shù)處置裝備、個人攜行裝備、后勤保障裝備等，實現(xiàn)隊伍的機動化、攜行化和自我保障化，滿足國家和區(qū)域重大疫情醫(yī)療救治需要。

提升國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍能力。在前期國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)上， 更新福建、江蘇、江西、貴州、安徽省衛(wèi)生健康委建成的5支國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍車輛及裝備。國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍根據(jù)各地實際情況配備車輛及信息指揮基本裝備、專業(yè)技術(shù)處置裝備、個人攜行裝備、后勤保障裝備等。

03  提升基層醫(yī)療應(yīng)急能力

《通知》還對基層緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)提出要求。

其中指出， 建設(shè)基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊。進一步構(gòu)建完整的國家醫(yī)療應(yīng)急體系，切實保障醫(yī)療應(yīng)急力量第一時間到達(dá)現(xiàn)場開展有力、有效的救援處置工作，在全國各省份以市（州）、縣（市、區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)為依托，開展背囊化基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊建設(shè)。

小分隊由緊急醫(yī)學(xué)救援、衛(wèi)生防疫、中毒處置、心理救援等若干個基本作戰(zhàn)單元組成，可根據(jù)突發(fā)事件類型、級別進行模塊化編組，擁有依托救護車的中短途快速反應(yīng)能力和不依賴機動車的短途突擊能力，擁有一定程度的獨立野外自我保障能力，滿足各類較大及以下突發(fā)事件現(xiàn)場處置和重大突發(fā)事件先期處置需求。項目實施范圍覆蓋全國共計2843個縣級行政區(qū)，每個縣級行政區(qū)建立一支20人基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊。

此外，要提高緊急醫(yī)學(xué)救援社會素養(yǎng)。在全國各省份開展緊急醫(yī)學(xué)救援知識和技能普及活動進企業(yè)、進社區(qū)、進學(xué)校、進農(nóng)村、進家庭，以地市為單位覆蓋達(dá)75%以上。充分利用公眾號、微博等多種形式進行宣傳教育，鼓勵家庭開展有針對性的儲備，大力提升全民公共安全意識和自救互救他救能力。

伴隨新一輪緊急醫(yī)學(xué)救援建設(shè)的推進，全國范圍內(nèi)應(yīng)對突發(fā)事件的醫(yī)療保障也將得到進一步提升。