國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制14日就重點人群健康保障有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝披露，通過分析顯示，2022年12月8日至2023年1月12日，全國醫(yī)療機構(gòu)累計發(fā)生在院新冠病毒感染相關(guān)死亡病例59938例，其中新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。死亡病例平均年齡80.3歲，65歲及以上約占90.1%，其中80歲及以上約占56.5%，死亡病例中90%以上合并有基礎(chǔ)疾病，主要合并疾病為心血管疾病、晚期腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、腎功能不全，由于冬季本身是老年人呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)和心腦血管疾病加重季節(jié)，近期與新冠病毒感染相疊加，因此老年人的病亡人數(shù)比較多，這提示我們要更加關(guān)注老年患者，盡最大努力挽救患者生命。

焦雅輝介紹，最新監(jiān)測顯示，全國發(fā)熱門診的診療量在2022年12月23日達到高峰286.7萬人次，之后呈持續(xù)下降趨勢，至2023年1月12日回落到47.7萬人次，較峰值時數(shù)量減少83.3%。同時，在院的新冠感染者和重癥患者數(shù)量也呈現(xiàn)出連續(xù)下降的趨勢。

據(jù)了解，目前全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)共開設(shè)發(fā)熱門診1.64萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室共4.31萬個。監(jiān)測顯示，全國各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的發(fā)熱門診就診人數(shù)均呈現(xiàn)達峰以后整體下降趨勢，包括廣大農(nóng)村地區(qū)，也呈現(xiàn)下降趨勢。“這個趨勢表明，發(fā)熱門診高峰已經(jīng)過去。”焦雅輝說。

急診情況也呈同樣趨勢。數(shù)據(jù)顯示，全國急診診療人次在2023年1月2日達峰至152.6萬人次，之后持續(xù)下降，于1月12日降至109.2萬人次，較峰值時下降28.4%。這一數(shù)據(jù)顯示，全國急診高峰已經(jīng)過去。而從門診情況看，普通門診日診療量持續(xù)增加，全國整體呈現(xiàn)出正常診療正在逐步恢復(fù)的態(tài)勢。數(shù)據(jù)表明，1月12日全國普通門診診療總?cè)舜芜_913.5萬人次，基本恢復(fù)到疫情前的水平。門診患者中，新冠陽性感染者的占比從2022年12月19日的5.7%持續(xù)下降到2023年1月12日的0.9%。

全國在院的新冠感染者數(shù)量也呈現(xiàn)出連續(xù)下降的趨勢。監(jiān)測表明，1月5日我國住院新冠感染者數(shù)量達到峰值162.5萬人，之后連續(xù)下降，于1月12日回落到127萬人。其中二級以上醫(yī)療機構(gòu)共收治117萬人，定點醫(yī)院和亞定點醫(yī)院收治10萬人。在院患者中，新冠感染者占比同樣呈現(xiàn)出連續(xù)下降趨勢，從1月3日的峰值27.5%持續(xù)下降到1月12日的21.7%，共下降了5.8個百分點。從全國縣級醫(yī)院的監(jiān)測情況來看，截至1月12日，縣域內(nèi)5000多家二級醫(yī)療機構(gòu)、定點醫(yī)院和亞定點醫(yī)院共計收治新冠感染者30.1萬人，占全部新冠感染者的23.7%，同樣呈現(xiàn)出7天連續(xù)下降的趨勢。

在新冠重癥患者方面，監(jiān)測顯示，全國發(fā)熱門診達峰2周后，在院的新冠陽性重癥患者數(shù)量也達到峰值，之后呈現(xiàn)出緩慢下降趨勢。目前，在院新冠陽性重癥患者數(shù)量仍然處于高位，但已從1月5日的達峰數(shù)量12.8萬人，連續(xù)波動下降到1月12日的10.5萬人，重癥床位使用率達75.3%，目前，重癥床位能夠滿足救治的需要。

發(fā)布會全文如下：

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制1月14日在北京召開新聞發(fā)布會，介紹重點人群健康保障有關(guān)情況。

主持人

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉辦的新聞發(fā)布會。

做好醫(yī)療救治是實施“乙類乙管”后應(yīng)對疫情的關(guān)鍵。

要面向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、基礎(chǔ)病患者等重點人群，做好健康監(jiān)測和分級分類服務(wù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療；

要落實三級醫(yī)院分片包干責(zé)任制，暢通重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，中西醫(yī)結(jié)合救治患者，進一步提高老年人疫苗接種率，降低重癥率和病亡率；

要高度關(guān)注農(nóng)村地區(qū)，落實五級書記抓疫情防控的機制，發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用，做好分級分類救治，通過下沉巡診、遠程協(xié)作等方式，提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力；

要倡導(dǎo)繼續(xù)做好個人防護，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。

今天發(fā)布會的主題是：重點人群健康保障有關(guān)情況。

我們請來了：

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝女士；

國家疾控局監(jiān)測預(yù)警司司長楊峰先生；

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶先生；

上海市衛(wèi)生健康委主任聞大翔先生；

請他們共同回答記者的提問。下面，請各位記者朋友舉手提問，提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。

中新社記者

請問實行“乙類乙管”以后全國各級醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)發(fā)熱門診的總體情況，就診人次有什么變化趨勢？門急診又有什么變化，這些變化能說明什么？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝

謝謝您的提問?，F(xiàn)在二級以上醫(yī)療機構(gòu)一共開設(shè)發(fā)熱門診1.64萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室4.31萬個。全國發(fā)熱門診的診療量在2022年的12月23日達到高峰，是286.7萬人次，之后是持續(xù)下降，到1月12日回落到47.7萬人次，較峰值時數(shù)量減少83.3%，目前各省自治區(qū)直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團發(fā)熱門診和診室的就診人數(shù)均呈現(xiàn)達峰以后整體下降趨勢，農(nóng)村地區(qū)也呈現(xiàn)下降趨勢，就是城鄉(xiāng)的趨勢是趨同的。發(fā)熱門診新冠陽性感染者的檢出比例也持續(xù)下降，峰值是12月20日33.9%的檢出率，到1月12日下降到10.8%，這個趨勢表明發(fā)熱門診高峰已經(jīng)過去。

急診的情況總體呈現(xiàn)了達峰以后持續(xù)下降趨勢。全國急診診療人次在2023年1月2日達峰152.6萬人次，之后持續(xù)下降，1月12日下降到109.2萬人次，較峰值時下降28.4%。急診當(dāng)中新冠陽性感染者的檢出率由12月22日的峰值8.8%，之后穩(wěn)步下降到1月12日的2.9%。這一數(shù)據(jù)顯示全國急診高峰已經(jīng)過去。

門診情況來看，整體呈現(xiàn)出正常診療正在逐步恢復(fù)態(tài)勢。1月12日全國普通門診診療總?cè)舜?13.5萬人次，基本恢復(fù)到疫情前的水平。門診患者中新冠陽性感染者占比，12月19日峰值是5.7%，之后持續(xù)下降，1月12日占比0.9%。普通門診日診療量持續(xù)增加，目前正常診療正在逐步恢復(fù)當(dāng)中。謝謝。

人民日報記者

依據(jù)傳染病防治法，疫情信息應(yīng)向社會公布，實施“乙類乙管”后新冠病例疫情信息如何發(fā)布？應(yīng)該發(fā)布哪些內(nèi)容？謝謝。

國家疾控局監(jiān)測預(yù)警司司長 楊峰

這個問題大家很關(guān)心，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，新冠病毒感染實施“乙類甲管”期間，疫情信息每日對外公布，實施“乙類乙管”以后，新冠病毒感染疫情信息對外公布的方式調(diào)整為與其他乙類傳染病保持一致。由國家疾控局授權(quán)中國疾控中心在中心網(wǎng)站上對外發(fā)布。內(nèi)容包括現(xiàn)有住院病例數(shù)、現(xiàn)有重癥（含危重癥）病例數(shù)、死亡病例數(shù)以及新冠病毒疫苗接種信息。謝謝。

東方衛(wèi)視記者

當(dāng)前醫(yī)療救治強調(diào)“關(guān)口前移”，能夠有利于更早發(fā)現(xiàn)和識別風(fēng)險人群。請問如何推動新冠重癥感染者在社區(qū)層面能夠“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診”，做到“關(guān)口前移”的關(guān)鍵點有哪些？謝謝。

上海市衛(wèi)生健康委主任 聞大翔

謝謝你的提問。正如你所說“關(guān)口前移”是做到“四早”的關(guān)鍵點，從上海來說，盡可能發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)和網(wǎng)底作用是實現(xiàn)“四早”的抓手。主要做了三方面工作：

一是擴容配置，夯實社區(qū)新冠救治基礎(chǔ)。上海市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共開設(shè)了2881間發(fā)熱診室，采取中午連一連、晚上延一延以及一周7天開診的措施，承載了全市超過50%的發(fā)熱門診的工作量。另外，在物資配置上將解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥物、氧氣供應(yīng)、指脈氧保護監(jiān)測儀等等物資在配置和發(fā)放上向社區(qū)傾斜。目前，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了6300多個吸氧位，輸液位11292個，霧化治療位903個，配置了心電監(jiān)護儀器1200多臺，指氧儀配置了4.9萬個。另外，全覆蓋的配置了數(shù)字攝影儀（DR），對有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置了CT，目前配置40余臺，預(yù)計年底前加到50臺左右。上海閔行區(qū)的14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配置CT，這有一個很大好處，讓患者在家門口就能通過肺部影像檢查早期發(fā)現(xiàn)，避免病人都扎堆到二三級醫(yī)院排隊做影像學(xué)檢查。

二是關(guān)口前移上加強重癥早期發(fā)現(xiàn)、治療和分流。推進“早發(fā)現(xiàn)”，依托街鎮(zhèn)網(wǎng)格化管理，加強社區(qū)重點人群和新冠感染者的健康監(jiān)測，氧飽和度監(jiān)測納入重點人群感染的監(jiān)測內(nèi)容中，截至現(xiàn)在監(jiān)測44.5萬人次。在“早治療”方面，社區(qū)為患者提供氧療6.5萬人次，霧化吸入2400人次，輸液和注射治療超過18萬人次，培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者讓他們掌握和了解抗病毒藥物的使用方法和適應(yīng)癥、禁忌癥等等，這樣對有適應(yīng)癥的新冠感染者，特別是有重癥的高危因素或者有向重癥發(fā)展傾向的患者能夠及時用上抗病毒藥物。在藥物配送上，我們向社區(qū)傾斜，目前為止向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放了超過6萬盒抗病毒藥物，包括Paxlovid和阿茲夫定，已經(jīng)使用近4萬人份。“早分流”方面，我們建立了120的家庭醫(yī)生呼叫的優(yōu)先通道，將癥狀加重的感染者及時轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院進行診療，全市目前開設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病床1.5萬張，過去一個月里又新增了2.6萬張家庭病床，這些舉措有效緩解了二級和三級醫(yī)院的住院醫(yī)療服務(wù)壓力。

三是資源協(xié)同提升社區(qū)新冠救治能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部納入到醫(yī)聯(lián)體管理的范疇之內(nèi)，對口的二級、三級醫(yī)院通過駐點巡診、專家派駐和遠程會診等方式提高社區(qū)對重點人群的識別、診斷和處置能力。另外加強對基層醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)，共培訓(xùn)1.6萬人次。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者

此前經(jīng)歷疫情高峰的城市短期醫(yī)療需求增長較快，不同程度出現(xiàn)了供需矛盾。請問，現(xiàn)在全國各級醫(yī)療機構(gòu)新冠感染者收治住院的總體情況如何？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝

謝謝您的提問。根據(jù)我們的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在住院的新冠感染者的數(shù)量呈現(xiàn)出連續(xù)下降的趨勢。在1月5日達到了住院新冠感染者峰值162.5萬人，之后連續(xù)下降，1月12日回落到127萬人。其中二級以上醫(yī)療機構(gòu)收治了117萬人，定點醫(yī)院和亞定點醫(yī)院收治10萬人，在院新冠感染者占比呈現(xiàn)出連續(xù)下降趨勢。1月3日達到峰值27.5%，之后持續(xù)下降，1月12日回落到21.7%，較峰值時期下降了5.8個百分點。謝謝。

21世紀經(jīng)濟報道記者

60歲以上的老年人在感染新冠以后容易引發(fā)重癥，在疫情流行期除了積極接種疫苗外，老年人還有哪些有效防護措施？謝謝。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

謝謝這位記者的提問。老年人是新冠感染患重癥的高風(fēng)險人群，因此也是重點防護人群。除了普及新冠病毒疫苗接種外，其他防護措施像戴口罩、手衛(wèi)生，少去聚集場所，保持社交距離，每天做好通風(fēng)這些措施還不能放松，因為新冠還在流行，我們期望通過這些措施減少感染新冠病毒的風(fēng)險。另外，老年人免疫力比較弱，也是像流感、肺炎球菌等引起呼吸道疾病的脆弱人群，出現(xiàn)重癥的比例比較高，所以除了采取疫苗接種的措施外，前面提到的這些措施也非常重要。在三年的新冠流行中，可以看到流感通過非疫苗的防控措施已經(jīng)降到比較低的流行程度，所以還是要采取非疫苗的防控措施，讓老年人盡量少感染，得到一定的防護。

新華社記者

當(dāng)前疫情防控工作的重心是“保健康、防重癥”，截至目前全國現(xiàn)有新冠重癥病例多少？醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有床位數(shù)能否滿足重癥救治需要？對重癥病例的救治工作進展如何？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝

重癥患者的救治始終是工作的重中之重。我們指導(dǎo)各地建立重癥、危重癥患者的綜合救治體系，我們建立國家級、省級專家日會診巡診制度。另外，重癥患者的救治還要強調(diào)關(guān)口前移。在治療新冠感染導(dǎo)致的重癥肺炎的同時，堅持新冠感染和基礎(chǔ)疾病并重的治療方式，多學(xué)科診療。

通過監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，發(fā)熱門診達峰2周后，在院的新冠陽性重癥患者數(shù)量也達到峰值，之后呈現(xiàn)緩慢下降趨勢。目前在院的重癥患者的數(shù)量仍然處于高位。2023年1月5日，在院新冠陽性重癥患者數(shù)量達峰12.8萬人，之后連續(xù)波動下降，到1月12日在院的陽性重癥患者人數(shù)回落到10.5萬人，重癥床位使用率是75.3%，重癥床位能夠滿足救治的需要。1月12日在院的新冠陽性重癥患者當(dāng)中，基礎(chǔ)性疾病重癥合并新冠病毒感染的為9.7萬人次，占比92.8%。新冠病毒感染的重癥患者是7357人，占比是7%。

從數(shù)據(jù)分析來看，新冠病毒感染的重癥患者有以下幾個方面的特點：一是以老年人為主。年齡最大的105歲，平均年齡75.5歲。60歲及以上的占比是89.6%。二是普遍合并有多種基礎(chǔ)疾病。具有一種基礎(chǔ)疾病的患者占比40.7%，2種基礎(chǔ)疾病的占比24.6%，3種及以上基礎(chǔ)疾病占比34.8%。多數(shù)基礎(chǔ)性疾病是心腦血管疾病，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。謝謝。

中國日報記者

此前發(fā)布會多次強調(diào)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性基礎(chǔ)性疾病患者是當(dāng)前健康服務(wù)的重點人群，請問在具體工作中怎樣找到這些重點人群。找到之后又會為他們提供哪些健康服務(wù)？謝謝。

上海市衛(wèi)生健康委主任 聞大翔

謝謝您的提問。重點人群的確是需要保護的人群，這也是國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制工作部署，以上海為例，首先成立了工作專班，推進重點人群的摸底調(diào)查，然后進行分類管理。上海有65歲以上老年人，有94%已經(jīng)完成家庭醫(yī)生簽約，依托簽約服務(wù)工作基礎(chǔ)上，依據(jù)老年人電子健康檔案，實施健康調(diào)查和人群分類標(biāo)記。另外，加強信息整合，整合老年人的一些基本信息以及疫苗接種、失能失智、疾病診療等健康大信息數(shù)據(jù)，分批下推，提升社區(qū)調(diào)查效率。摸底調(diào)查和健康監(jiān)測不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生部門的事情，各方協(xié)同推進，協(xié)同街鎮(zhèn)、居村委通過電話核實、入門調(diào)查等形式做到拾遺補缺，協(xié)同民政部門把養(yǎng)老機構(gòu)、護理院進行對接，摸清住院老人健康情況。以上海為例，共有399萬65歲以上老年，確定其中102萬是重點，我們稱之為高風(fēng)險人群，93萬是次重點人群，一般人群是204萬。除此以外，還同時排摸了孕產(chǎn)婦8.6萬人，新生兒1.3萬人，腫瘤放化療患者10.7萬人，以及血液透析患者1.1萬人，養(yǎng)老機構(gòu)和護理院共10萬人。這些重點人群都已經(jīng)完成了摸底、建檔。在此基礎(chǔ)上強化對他們的健康監(jiān)測，全部納入到社區(qū)（居）村委、家庭醫(yī)生和民警組成的三人小組網(wǎng)格化管理范圍內(nèi)，開展家庭醫(yī)生的“社區(qū)關(guān)愛活動”，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了24小時健康熱線服務(wù)，定期聯(lián)系這些重點人群，掌握他們的健康狀況，加強居家治療和健康指導(dǎo)，對一旦出現(xiàn)新冠感染或者基礎(chǔ)疾病加重需要住院治療的及時協(xié)助他們就診。謝謝。

北京日報記者

之前新聞發(fā)布會上有專家表示過單靠感染新冠病毒產(chǎn)生的免疫力要弱于感染病毒+接種新冠疫苗的免疫力，在新冠病毒流行期間哪些人更應(yīng)該通過接種新冠疫苗獲得重點防護？謝謝。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

謝謝這位記者的提問。新冠病毒感染后，各個年齡段、各類人群都會出現(xiàn)重癥，有的也會出現(xiàn)死亡。但我們看到有一些人群出現(xiàn)重癥和死亡比例比較高，這些人群是在新冠防控過程中一直作為重點人群來進行防護。根據(jù)三年多的流行病學(xué)監(jiān)測，以下人群感染新冠病毒后住院風(fēng)險、重癥風(fēng)險、死亡風(fēng)險比較高，一個是老年人，另一個是有基礎(chǔ)性疾病的人，還有免疫功能低下的人等。其中，老年人呈現(xiàn)一個特點，年齡越大重癥、死亡風(fēng)險越高。在有基礎(chǔ)性疾病人中，患有心血管疾病、慢阻肺、癌癥、糖尿病、高血壓的病人出現(xiàn)重癥死亡風(fēng)險比較高。所以新冠流行過程中，老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人和免疫功能低下的人群一直是重點防護對象，除了采取非疫苗的防控措施外，接種疫苗是做好防護的最優(yōu)先措施。所以我們建議沒有完成疫苗接種的這些需要重點保護的人群盡快地去完成疫苗接種，包括加強針的接種。謝謝。

健康報記者

春節(jié)將至，人口流動加大，城市務(wù)工返鄉(xiāng)人員增多，增加了疫情傳播擴散風(fēng)險。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于新冠重癥患者是否有救治和轉(zhuǎn)診能力。對于這個層級的醫(yī)療機構(gòu)我們給予了哪些指導(dǎo)和幫助？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝

謝謝您的提問。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是農(nóng)村疫情防控和醫(yī)療救治的第一道防線，也是最重要的基礎(chǔ)。我們圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早處置、早轉(zhuǎn)診”，主要做了以下幾個方面工作：

首先，人員準備方面。通過科學(xué)安排班次輪換，臨時招聘，組織二三級醫(yī)院下派，互助支援等方式穩(wěn)定和擴充基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員隊伍。同時制定了《新型冠狀病毒感染基層診療和服務(wù)指南（第一版）》，加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，重點提高早識別和早轉(zhuǎn)診的能力。

二是在藥品準備方面。我們建立了監(jiān)測和調(diào)度機制，動態(tài)掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品儲備和使用情況，及時進行通報和提醒，督促加強藥品配備。從目前了解到的情況看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥物配備狀況持續(xù)改善，藥品配備緊張的情況得到了很大程度緩解。

三是在相關(guān)設(shè)備配置方面。推動加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)氧氣袋、氧氣瓶、制氧機、指脈氧這些儀器設(shè)備的配備和使用。我們會同相關(guān)部門為每一個村衛(wèi)生室免費配備指脈氧2個，共117萬個將今天全部發(fā)放到位。目前正在會同相關(guān)部門研究為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費配送制氧機。

四是在轉(zhuǎn)診方面。要求縣域內(nèi)建立重癥患者轉(zhuǎn)運專班，確保就診急救電話24小時撥得通、有車派、出車快，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少要配備一輛救護車，接受120統(tǒng)一指揮調(diào)度，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實屬地責(zé)任，組建非急救轉(zhuǎn)運車隊，保障普通患者轉(zhuǎn)運需求。目前正在研究加強基層衛(wèi)生機構(gòu)小分子抗病毒藥物配備，進一步提升基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療救治能力。謝謝。

海報新聞記者

根據(jù)媒體報道，日前許多知名專家都下沉到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)去指導(dǎo)疫情防控。請問知名專家下沉到社區(qū)能夠發(fā)揮到什么樣的效果，起到什么作用。除了專家下沉，還有哪些方法可以幫助到社區(qū)呢？謝謝。

上海市衛(wèi)生健康委主任 聞大翔

謝謝您的提問。知名專家下沉到社區(qū)進行現(xiàn)場的面對面、手把手的指導(dǎo)，發(fā)揮了很好的作用，主要提高了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對新冠感染救治的認知和診治水平。從上海來說，組建132名市級專家和579名區(qū)級專家按照片區(qū)，開展視頻會診、雙向轉(zhuǎn)診以及下沉指導(dǎo)，加強市區(qū)兩級醫(yī)療機構(gòu)對重癥患者的救治，以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)。

為了加強專家與基層醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系，我們派出了像瑞金醫(yī)院的陳爾真教授、華山醫(yī)院的張文宏教授，中山醫(yī)院重癥監(jiān)護主任鐘鳴教授、仁濟醫(yī)院的皋源教授等一批近年來一直在新冠抗疫和治療中有豐富經(jīng)驗的專家，直接到社區(qū)面對面指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員，如何更早地識別新冠感染者向重癥轉(zhuǎn)變，以及指導(dǎo)他們在氧療、抗病毒小分子藥物治療等。從效果來看，社區(qū)基層醫(yī)生都感覺收獲很大。

另外，我們也建立了每日重癥患者專家會診，建立日清單和院內(nèi)專家多學(xué)科聯(lián)合診治的多項制度，并進行貫徹落實。在過去一個月里，上海市級專家共進行培訓(xùn)43次、巡診216次、會診333次。提請全市大會診126次。區(qū)級專家也對社區(qū)進行指導(dǎo)，進行專題培訓(xùn)133次，現(xiàn)場巡診137次，遠程會診698次，指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生在現(xiàn)場對患者進行治療3283例。應(yīng)該說，專家能夠到現(xiàn)場指導(dǎo)，也是增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。謝謝。

澎湃新聞記者

有網(wǎng)友反映目前對外發(fā)布的疫情信息與群眾感受不一致，接下來新冠疫情監(jiān)測和信息報告將如何開展？如何保證信息的客觀真實？謝謝。

國家疾控局監(jiān)測預(yù)警司司長 楊峰

謝謝你的提問。為做好新冠病毒感染“乙類乙管”后疫情信息報告和監(jiān)測工作，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)了相關(guān)通知，進一步壓實各地責(zé)任，繼續(xù)以中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報為主體，做好醫(yī)院就診病例的監(jiān)測和報告。同時，繼續(xù)開展病毒株變異監(jiān)測、哨點醫(yī)院監(jiān)測、核酸和抗原的檢測與監(jiān)測、部分醫(yī)療機構(gòu)門急診監(jiān)測、重點機構(gòu)監(jiān)測、重點人群哨點監(jiān)測等多種形式的監(jiān)測，以及時掌握疫情趨勢變化和病毒變異株的情況，為疫情防控提供基礎(chǔ)支撐。

根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定和《傳染病信息報告管理規(guī)范（2015年版）》要求，督促各地認真落實疫情信息報告工作，要求責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人依法、及時、規(guī)范報告新冠病毒感染疫情信息。謝謝。

中國教育電視臺記者

有網(wǎng)友反映剛剛接種了新冠病毒疫苗就發(fā)現(xiàn)自己陽了，請問這種情況會增加安全風(fēng)險嗎？謝謝。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

首先我們需要強調(diào)，如果抗原檢測或者核酸陽性，近期內(nèi)不建議接種新冠病毒疫苗，這主要是基于從保護作用的必要性來考慮。之前，很多研究顯示感染后近期再感染發(fā)病的情況少見。新冠流行期間，我們看到各個國家還有一些地區(qū)在持續(xù)地推進新冠病毒疫苗接種工作，不會因遇到感染狀況不清的情況而停止新冠病毒疫苗接種。從目前的監(jiān)測和研究結(jié)果顯示，沒有發(fā)現(xiàn)在新冠病毒流行期間接種新冠病毒疫苗，導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)增加的風(fēng)險。謝謝。

總臺CGTN記者

關(guān)于新冠感染死亡判定標(biāo)準的問題，國際國內(nèi)都非常關(guān)注，請問我國新冠感染死亡病例的判定標(biāo)準是什么？與國際上是否一致？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝

謝謝您的提問。自2020年以來，我國始終堅持將新冠病毒核酸陽性的死亡病例判定為新冠病毒感染相關(guān)死亡病例。該標(biāo)準與世界衛(wèi)生組織以及其他主要國家的判定標(biāo)準基本一致。新冠病毒感染相關(guān)死亡病例歸因分析分為兩類：一類是新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡，另一類是基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡。謝謝。

中央廣播電視總臺央視記者

本輪疫情以來，是否做了相關(guān)統(tǒng)計，目前全國新冠死亡病例的總體情況如何？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝

謝謝您的提問。2022年12月8日以來，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，將疫情防控重點從“防感染”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;保健康、防重癥”，緊緊圍繞醫(yī)療救治，特別是重癥患者醫(yī)療救治這一工作重點，全力以赴組織開展醫(yī)療救治工作，充分發(fā)揮過去三年積累的醫(yī)療救治成功經(jīng)驗和有效措施，堅持早干預(yù)、早治療，中西醫(yī)結(jié)合，多學(xué)科診療，新冠病毒感染和基礎(chǔ)疾病治療并重，千方百計提高治愈率、降低病亡率。為科學(xué)分析研判疫情影響，我們要求醫(yī)療機構(gòu)一方面集中精力實施患者救治，同時，科學(xué)、實事求是做好死亡病歷資料的整理、收集、分析和上報。為了提高醫(yī)療機構(gòu)報告效率，我們組織開發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)死亡病例信息報告平臺，于2022年12月31日投入使用。醫(yī)療機構(gòu)自2022年12月31日起，每日報告前一日新冠病毒感染相關(guān)死亡病例情況，沒有死亡病例的實行零報告。另外，我們要求醫(yī)療機構(gòu)將2022年12月8日至12月29日期間新冠病毒感染相關(guān)死亡病例進行了統(tǒng)一收集、匯總和上報。由于數(shù)據(jù)信息量比較大，為了更加科學(xué)、客觀、實事求是地反映我國新冠病毒感染導(dǎo)致的死亡情況，本著對人民群眾負責(zé)的態(tài)度，我們組織專家對死亡病例進行了系統(tǒng)分析，因此耗時比較長。

通過分析顯示，2022年12月8日至2023年1月12日，全國醫(yī)療機構(gòu)累計發(fā)生在院新冠病毒感染相關(guān)死亡病例59938例，其中新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。死亡病例平均年齡80.3歲，65歲及以上約占90.1%，其中80歲及以上約占56.5%，死亡病例中90%以上合并有基礎(chǔ)疾病，主要合并疾病為心血管疾病、晚期腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、腎功能不全，由于冬季本身是老年人呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)和心腦血管疾病加重季節(jié)，近期與新冠病毒感染相疊加，因此老年人的病亡人數(shù)比較多，這提示我們要更加關(guān)注老年患者，盡最大努力挽救患者生命。

下一步將按照“乙類乙管”傳染病有關(guān)規(guī)定，及時更新相關(guān)數(shù)據(jù)信息并向社會公布。謝謝。

香港經(jīng)濟導(dǎo)報記者

分級診療是我國醫(yī)改的一項重要制度，請問當(dāng)前醫(yī)療救治中分級診療如何發(fā)揮作用？不同層級醫(yī)療機構(gòu)如何對人群提供分級分類診療和服務(wù)？謝謝。

上海市衛(wèi)生健康委主任 聞大翔

正如你所說，分級診療一直是我們國家醫(yī)改的重要內(nèi)容和任務(wù)之一。在這次的救治工作中，上海市依托醫(yī)聯(lián)體，長期堅持和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)和市級醫(yī)療機構(gòu)三級的分級診療體系建設(shè)，不斷地夯實基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的資源協(xié)同和聯(lián)動機制。這里主要分兩部分內(nèi)容：

一是明確市、區(qū)、社區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要是負責(zé)排摸重點人群，劃定健康風(fēng)險等級，開展健康監(jiān)測管理，承擔(dān)常見疾病的首診和轉(zhuǎn)診。區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)主要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供人員、技術(shù)支撐，以及開展急危重癥的搶救和疑難雜癥的向上轉(zhuǎn)診工作。市級醫(yī)療機構(gòu)則主要承擔(dān)危重癥患者和疑難雜癥的診斷和治療。同時對區(qū)級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)提供技術(shù)支持。

二是構(gòu)建新冠病毒感染者分級診療的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在上海每個服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是由一家市級綜合醫(yī)院、一家區(qū)級綜合醫(yī)院和數(shù)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成。目前全市249家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和53家區(qū)級綜合醫(yī)院、17家市級綜合醫(yī)院分別建立了三級對口的聯(lián)動機制，暢通了雙向轉(zhuǎn)診，落實新冠病毒感染者的基層首診、有序轉(zhuǎn)診。另外，依托全市4個區(qū)域性的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)，在醫(yī)療救治中積極發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。同時，全市5個兒科醫(yī)聯(lián)體發(fā)揮著區(qū)域輻射能力，加強兒童新冠感染者的救治工作。謝謝。

澳門月刊記者

請問感染過新冠病毒并已痊愈的老年人后續(xù)是否還應(yīng)該接種疫苗？需要間隔多久接種？謝謝。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

謝謝記者的提問。之前我們也說過，從現(xiàn)有的研究證實，單純的新冠病毒感染產(chǎn)生的免疫力弱于自然感染和疫苗接種產(chǎn)生的混合免疫力。按照目前的規(guī)定，感染過新冠病毒并已痊愈的未接種新冠病毒疫苗的老年人，后續(xù)于感染間隔6個月以上接種一劑次疫苗。大家知道現(xiàn)在情況也在發(fā)生變化，后續(xù)我們會根據(jù)新冠防控的需要、疫苗免疫效果研究的結(jié)果，結(jié)合感染前接種新冠疫苗情況，不斷完善免疫策略，包括接種的間隔、接種的劑次等相關(guān)內(nèi)容。謝謝。

南方都市報N視頻記者

縣級醫(yī)院在農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮著龍頭作用，請問目前全國縣級醫(yī)院收治新冠重癥患者的總體情況如何？人員、藥品、設(shè)備儲備是否充足？接下來如何進一步提升對新冠病毒重癥患者的救治能力？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長 焦雅輝

謝謝你的提問。到1月12日的時候，縣域內(nèi)5000多家二級醫(yī)療醫(yī)療機構(gòu)、定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院共計收治新冠感染者30.1萬人，占全部新冠感染者的23.7%，呈現(xiàn)出7天連續(xù)下降的趨勢。縣域內(nèi)新冠陽性重癥患者是1.58萬人，占全國總數(shù)的15.1%，其中新冠病毒感染重癥是518例，占全國新冠病毒感染重癥比例為6.7%。

提升農(nóng)村的新冠重癥救治能力主要采取以下幾個方面措施：一是充分發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用，做好包括床位、設(shè)備、設(shè)施以及人員準備，提升重癥救治能力。二是依托已經(jīng)形成的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作機制，所有城市三級醫(yī)院分區(qū)包片，和縣醫(yī)院建立一對一幫扶關(guān)系。我們要求城市三級醫(yī)院和縣醫(yī)院要24小時連通遠程醫(yī)療服務(wù)。在特殊時期，比如春節(jié)期間，三級醫(yī)院還要派駐醫(yī)務(wù)人員到縣醫(yī)院定點駐守。三是加大對農(nóng)村地區(qū)的巡回和巡診力度，早期發(fā)現(xiàn)重點人群特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人身體健康狀況的變化，確保能夠及時送醫(yī)就診。四是建立城市和縣域之間支援和轉(zhuǎn)診機制以及綠色通道，確保農(nóng)村的重癥患者能夠及時轉(zhuǎn)診、收治。謝謝。

封面新聞記者

特大城市人口密集、疫情傳播擴散風(fēng)險大，同時群眾日常診療需求也很大，對于特大城市來說如何統(tǒng)籌新冠救治和日常診療，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。謝謝。

上海市衛(wèi)生健康委主任 聞大翔

謝謝你的提問。北京、上海就是特大型城市，在統(tǒng)籌做好新冠救治和日常醫(yī)療服務(wù)方面，上海主要是通過擴大醫(yī)療服務(wù)供給來服務(wù)人民群眾就醫(yī)需求。新冠救治方面，我們采取了一些措施：

一是挖潛能，提升發(fā)熱門診的服務(wù)能級，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開了2881個診室，全力服務(wù)于市民，能夠在家門口滿足他們的醫(yī)療服務(wù)需求。

二是推進重癥資源儲備，全市二級以上的醫(yī)療機構(gòu)共儲備設(shè)置了重癥床位7518張，配備重癥醫(yī)護人員9502人，另外ECOM、有創(chuàng)無創(chuàng)呼吸機和CRRT等重癥救治設(shè)備42000多臺。

三是加強培訓(xùn)，組織內(nèi)科、兒科、急診科等將近1.8萬名醫(yī)護人員接受關(guān)于重癥治療的培訓(xùn)，通過混合編組將他們作為重癥救治梯隊的補充力量。

在日常醫(yī)療方面，一是床位擴容，上海市衛(wèi)健委要求，近階段所有的公立醫(yī)院，特別是綜合性醫(yī)院，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要提高床位的使用率。我們對二級、三級醫(yī)院的要求，床位使用率要提升到95%以上。在此基礎(chǔ)上，通過院內(nèi)病區(qū)和床位優(yōu)化布局，進一步加床。同時，加強綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院的醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)度，最大程度滿足新冠救治和市民日常醫(yī)療的診療服務(wù)需求。

二是加強雙向轉(zhuǎn)診，提高醫(yī)療資源使用效率。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過擴容增加床位，收治一些來自社區(qū)的輕癥患者，同時還接受由上級醫(yī)院經(jīng)過治療以后病情穩(wěn)定、需要康復(fù)治療的患者。上級醫(yī)院也要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)、護理院等送來的患者及時收治。這樣就形成了良好、有序的治療和轉(zhuǎn)診秩序。

三是提升院前急救服務(wù)能級和轉(zhuǎn)運效率，及時補充了120一線的急救力量，車組運力提升80%，接線呼叫席位增加50%。同時建立了非急救轉(zhuǎn)運機制，迅速配備了515輛專用車輛，加快了院前急救和院內(nèi)銜接。

四是推廣互聯(lián)網(wǎng)診療、配藥、咨詢功能。在1月上旬我們曾經(jīng)單日最高互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)超過4萬人次，有效緩解和減輕了醫(yī)療機構(gòu)線下就診壓力。我就介紹這些，謝謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒

謝謝，今天發(fā)布會幾位嘉賓介紹了重點人群健康保障的有關(guān)情況，再次感謝各位。后續(xù)我們還將繼續(xù)召開聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。

今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家！