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國家衛(wèi)健委:醫(yī)療救治是當(dāng)前新冠疫情防控工作的當(dāng)務(wù)之急

發(fā)布時間:2023-01-09

今天(1月9日)15時,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會,國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒介紹,當(dāng)前,醫(yī)療救治是新冠疫情防控工作的當(dāng)務(wù)之急,做好診療關(guān)口前移和重癥患者救治是重要著力點(diǎn)。

要推進(jìn)醫(yī)療資源升級擴(kuò)容,保障好設(shè)備設(shè)施和藥品配備,做好人力資源配置和人員培訓(xùn)。摸清重點(diǎn)人群底數(shù)和情況,加強(qiáng)健康監(jiān)測和早期干預(yù)。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用,暢通群眾看病就醫(yī)和轉(zhuǎn)診通道,保障重癥風(fēng)險患者能夠及時發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)運(yùn)收治。堅持中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揮好中醫(yī)藥作用,嚴(yán)格按照第十版診療方案,科學(xué)、規(guī)范開展診療工作,提高治愈率,降低重癥率、病亡率。

第十版新冠病毒感染診療方案有哪些調(diào)整?

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅介紹,《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》核心理念就是對新冠病毒感染按照常規(guī)的乙類乙管傳染疾病進(jìn)行管理和救治。新版診療方案主要對以下內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整:

一是在收治措施方面,不再要求病例“集中隔離收治”。按照“乙類乙管”相關(guān)措施要求,新冠病毒感染者可根據(jù)病情救治需要,選擇居家治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可收治新冠病毒感染者。為此,十版方案因時因勢調(diào)整收治措施,不再要求將感染者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院或亞定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行集中隔離收治。

二是在出院標(biāo)準(zhǔn)方面,不再對核酸檢測結(jié)果提出要求。“乙類乙管”措施實行后,由于不再強(qiáng)化感染者的隔離管理,臨床醫(yī)生更多考慮的是患者病情本身的情況。為此,十版方案不再對感染者出院時核酸檢測結(jié)果提出要求,而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者疾病診治要求,患者新冠病毒感染、基礎(chǔ)疾病或臨床癥狀等對其治療效果進(jìn)行綜合研判,來決定是否出院。但是在這里也需要強(qiáng)調(diào)的是,從感染者的角度,即便是不做核酸,出院以后也要做好個人防護(hù),居家的健康觀察,也是以不參加社會面活動為妥,所以這一點(diǎn)上要綜合把握。

此外,新版診療方案進(jìn)一步豐富了診斷和治療手段。在診斷標(biāo)準(zhǔn)方面:將新冠病毒抗原檢測陽性納入其中。主要考慮,抗原檢測對于病毒載量較高的感染者具有較好的檢測靈敏性,隨著抗原檢測技術(shù)的不斷優(yōu)化成熟,新冠病毒感染者特別是傳染性較強(qiáng)的感染者,能夠通過抗原檢測得到及時診斷。同時抗原檢測操作簡便,方便感染者特別是居家治療的感染者進(jìn)行快速自我檢測。在臨床救治方面:國家衛(wèi)健委充分借鑒三年來取得的寶貴經(jīng)驗,一是加強(qiáng)關(guān)口前移;二是進(jìn)一步規(guī)范重癥救治;三是堅持中西醫(yī)結(jié)合;四是進(jìn)一步強(qiáng)化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾病共治理念。

總體來看奧密克戎毒株致病性明顯下降

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹,總體來看,奧密克戎毒株和德爾塔毒株、原始的毒株來比,它的致病性是明顯下降的。

針對目前奧密克戎毒株感染,還是強(qiáng)化支持對癥和呼吸支持治療,因為奧密克戎毒株感染以后,如果出現(xiàn)重癥的病例,出現(xiàn)肺炎,需要相應(yīng)的治療。

奧密克戎毒株臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、咳嗽、乏力等等表現(xiàn),個別病人會出現(xiàn)肺炎。盡管如此仍要強(qiáng)調(diào)對這種肺炎早期的診斷和治療,尤其是老年人有基礎(chǔ)病的,包括免疫功能低下的人群更要積極早期監(jiān)測和隨訪,發(fā)現(xiàn)病情的變化及時治療。這里面包括早期的氧療、抗病毒治療等,當(dāng)然還有一點(diǎn)很重要,盡管奧密克戎毒株致病力下降,但是沒有打疫苗的老年人仍然還是重癥的高風(fēng)險人群,所以還是強(qiáng)調(diào)老年人接種疫苗,包括第二次加強(qiáng)免疫的問題,希望通過這樣的一系列措施,有效降低奧密克戎毒株的危害性,降低它的病亡率。

針對奧密克戎毒株來講,目前它的致病力盡管下降,但還要持續(xù)關(guān)注奧密克戎毒株進(jìn)一步的變化,包括新的變異、潛在的風(fēng)險,都要進(jìn)一步關(guān)注。根據(jù)奧密克戎毒株的特點(diǎn),會給予相應(yīng)一系列診療方案的調(diào)整。