近日，國外一項基于2009-2014年醫(yī)療市場現(xiàn)狀的報告列出了10項增長潛力巨大的醫(yī)療新技術(shù)，如膠囊內(nèi)鏡、藥物輸送系統(tǒng)、分子診斷與靶向治療、移動醫(yī)療等，市場總估值高達(dá)4543億美元。

      讓行業(yè)人員比較看好的6大醫(yī)療技術(shù)為——

      影像診斷，減輕痛苦

      代表：膠囊內(nèi)鏡

      有報告顯示，十大醫(yī)療新技術(shù)中2/5(約1778億美元)的市場份額來自內(nèi)科診斷技術(shù)，包括核醫(yī)學(xué)成像、膠囊內(nèi)鏡等。

美國弗若斯特沙利文咨詢公司發(fā)布的報告顯示，近十年來，醫(yī)用成像技術(shù)將成像時間縮短為幾秒，拍出圖像是三維、全彩的，能在很大程度上取代過去的穿刺活檢。比如核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為肝纖維化的無創(chuàng)檢查打下基礎(chǔ);膠囊內(nèi)鏡讓患者免受痛苦。

      分子診斷，定位癌癥

      代表：分子靶向治療

     頂尖科學(xué)雜志《自然·遺傳學(xué)》早在幾年前就將分子診斷技術(shù)列為十大健康技術(shù)之首。它在遺傳病、傳染病、腫瘤等的預(yù)防、診斷以及個體化治療上發(fā)揮巨大作用。以腫瘤為例，世衛(wèi)組織發(fā)布的《全球癌癥報告2014》指出，2012年，中國癌癥死亡人數(shù)為220萬，占全球總數(shù)的26.8%，我國腫瘤患者的治療效果仍不理想。解決之道在于提高早期診斷率及對晚期腫瘤進(jìn)行精確治療。尤長宣說，約八成肺癌患者就診時已屬晚期，失去手術(shù)機(jī)會。傳統(tǒng)化療屬“試錯治療”，往往按照指南選擇一種化療方案，2周期治療后評價療效，有效則繼續(xù)原方案，無效則更改方案。該模式療效不佳且副作用較大。相關(guān)專家指出，腫瘤的發(fā)生發(fā)展往往與基因異常有關(guān)，比如肺癌，特別是肺腺癌，多存在特定的驅(qū)動基因。要明確驅(qū)動基因，就需要分子診斷來幫忙。找到特定基因，給予針對性的分子靶向治療，療效好且副作用小。

      微創(chuàng)技術(shù)，縮小傷口

      代表：微創(chuàng)內(nèi)固定

      1987年，法國醫(yī)生穆雷完成了世界首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，開創(chuàng)了微創(chuàng)外科新紀(jì)元。幾十年來，從胃腸鏡到腹腔鏡，微創(chuàng)概念已深入到各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。有國外學(xué)者將微創(chuàng)外科、基因工程、器官移植并稱為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展三大主流。骨科微創(chuàng)技術(shù)正引領(lǐng)方向。以老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生的股骨粗隆間骨折為例，過去多采用動力髖螺釘，也就是“打鋼板”固定，創(chuàng)傷大，患者需長期臥床，易誘發(fā)血栓。隨后，伽馬釘?shù)任?chuàng)設(shè)備的開發(fā)克服了手術(shù)切口大的問題，但不能把傷骨完全復(fù)位。對此，解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)院院長唐佩福設(shè)計出內(nèi)側(cè)支撐髓內(nèi)釘，通過微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)，在傷骨內(nèi)側(cè)增加一個固定。該技術(shù)讓患者可以早下地，避免發(fā)生致死性并發(fā)癥，并得到國家食藥監(jiān)總局的認(rèn)證、批準(zhǔn)，并在國內(nèi)推廣。

      藥物輸送系統(tǒng)，按需給藥

      代表：納米晶體技術(shù)

      國外報告顯示，附加有藥物輸送系統(tǒng)(DDS)的藥品已占據(jù)約1108億美元的市場份額。DDS早期研究集中在緩控釋制劑上，讓患者打一針就能維持較長時間。比如醋酸亮丙瑞林微球、曲普瑞林微球、利培酮微球等在腫瘤、代謝性疾病、精神病的治療中應(yīng)用廣泛。

近幾年，DDS研究的主要目標(biāo)是彌補(bǔ)因藥物本身化學(xué)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的生物利用缺陷。比如美國阿維馬克斯(AvMax)公司開發(fā)的腸道滯留技術(shù)，使藥物在生物利用度最佳的小腸停留，保持對幽門螺桿菌的作用，治療消化性潰瘍。美國義隆(Elan)公司的納米晶體藥物輸送技術(shù)包含一種防止聚集和改善溶解的賦形劑，解決了擇時給藥問題，藥物輸送與人體節(jié)律同步，保持24小時均衡的血藥水平，在高血壓的治療上已產(chǎn)生效果。近日，美國麻省理工學(xué)院的斯蒂芬·莫頓研發(fā)了一種治療癌癥的雙藥、延時納米輸送系統(tǒng)，可避免癌細(xì)胞對化療藥產(chǎn)生抵抗?？梢姡{米技術(shù)是DDS發(fā)展的重要方向。

      非侵入性檢測，取代穿刺

      代表：唾液檢測血糖

       血液、羊水、骨髓……這些液體的指標(biāo)是許多疾病的診斷依據(jù)。但獲取它們需要穿刺，有侵入性，不僅給患者帶來痛苦，還容易交叉感染。 像糖尿病患者更需要不間斷監(jiān)測血糖，治療依從性較差。

       基于生物傳感器技術(shù)的非侵入性檢測設(shè)備的發(fā)展，為患者帶來希望。據(jù)美國物理學(xué)家組織網(wǎng)2012年報道，美國普渡大學(xué)的科學(xué)家發(fā)明一種傳感器，能通過淚液和唾液檢測糖尿病，還可診斷帕金森病和老年癡呆癥。加州大學(xué)舊金山分校臨床與轉(zhuǎn)化遺傳學(xué)系副主任瑪麗·諾頓博士則開發(fā)出非侵入性產(chǎn)前檢查技術(shù)，可檢出超過80%常見染色體三倍體異常(如唐氏綜合征)，有望取代絨毛膜取樣和羊水穿刺。

隨著可穿戴醫(yī)療的發(fā)展，非侵入性檢測技術(shù)有望走進(jìn)千家萬戶，實現(xiàn)全天候監(jiān)測。比如以色列BIG公司開發(fā)出手表式血糖監(jiān)測裝置，通過測量生物電阻變化監(jiān)測病情。但美國科技雜志《收集世界》提出，無創(chuàng)血糖檢測技術(shù)仍處于開發(fā)初期，尚無產(chǎn)品上市。

      移動醫(yī)療，保證安全

      代表：醫(yī)院信息化

來源：生命時報