前不久，國家衛(wèi)生健康委等11個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導意見》，提出促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的具體舉措，進一步滿足老年人健康和養(yǎng)老服務需求。

數(shù)據(jù)顯示，患有慢性病的老年人超過1.9億，失能、半失能老年人約4000萬，很多大病康復期、慢性病老人往往無法在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中得到良好照料。因此，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老人提供保健診療、護理康復、心理精神等各方面的支持尤為重要。

推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，要重點關(guān)注居家養(yǎng)老的需求。當前，我國90%左右的老年人選擇居家養(yǎng)老，老人慢性病發(fā)作怎么辦？老人摔倒怎么及時就醫(yī)？如何保障老人的康復訓練？這些問題要一一考慮。要支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供上門服務，將家庭醫(yī)生簽約服務作為居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要抓手，提升簽約服務質(zhì)量，推動家庭病床、健康管理、藥物配送、上門巡診等服務落地落實。同時，也要創(chuàng)新利用信息化手段和方式，一些地方探索為居家老人設置遠程心電監(jiān)測設備、床頭一鍵呼叫器等智能終端。這些“互聯(lián)網(wǎng)+”手段的實踐成效值得借鑒推廣。

推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，要將服務延伸至社區(qū)。在許多社區(qū)，本身就有衛(wèi)生服務中心、轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)、護理站等既有資源。整合這些分散化的醫(yī)養(yǎng)資源，做好服務銜接是關(guān)鍵。比如，改善設施，充分利用有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，改擴建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務設施；擴展服務，積極推動政府購買家政、照護等項目，開辟就醫(yī)綠色通道，構(gòu)建“15分鐘”社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老服務圈。

推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，要提升機構(gòu)服務能力。一方面，養(yǎng)老機構(gòu)可以改造和增加護理型床位和設施，增強內(nèi)設醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。另一方面，醫(yī)療機構(gòu)也要主動“走出去”，與周邊的養(yǎng)老機構(gòu)、護理院等簽訂合作協(xié)議，在機構(gòu)中設立醫(yī)療服務站點，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務。近年來，各地各部門在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程上不斷簡化手續(xù)，比如，養(yǎng)老機構(gòu)開設一個醫(yī)務室、護理站、衛(wèi)生室，可以直接備案管理。未來，還需進一步打通難點堵點，從政策支持、人才培養(yǎng)、服務監(jiān)管等多方面發(fā)力，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務質(zhì)量。

我國老年人口規(guī)模大，養(yǎng)老方式多元，發(fā)展多層次多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務是應有之義。