《原發(fā)性肝癌診療指南之肝內(nèi)膽管癌診療共識》8月27日正式發(fā)布，這是我國第一部肝內(nèi)膽管癌診療共識，由我國肝癌領(lǐng)域多學(xué)科專家共同起草完成，開啟了我國肝內(nèi)膽管癌規(guī)范化診療的新征程。

據(jù)統(tǒng)計，肝內(nèi)膽管癌發(fā)病率大約占原發(fā)性肝癌的10%--15%。據(jù)此計算，我國每年大概有4-6萬新發(fā)病例，最近幾年發(fā)病率有上升趨勢。該病病因尚不明確，目前研究顯示，與喝酒、乙肝肝炎有關(guān)。

肝內(nèi)膽管癌不是排在前幾位的惡性腫瘤，但它發(fā)生發(fā)展時候易轉(zhuǎn)移，往往發(fā)現(xiàn)的時已經(jīng)處于中晚期，既往并無很好的治療方案和手段。

最近幾年，隨著對肝內(nèi)膽管癌的研究不斷深入，靶向藥物、免疫藥物的上市，肝內(nèi)膽管癌的診斷率、治療效果均有大幅提升。因此，規(guī)范肝內(nèi)膽管癌診斷治療，出臺肝內(nèi)膽管癌共識顯得尤其必要。

《原發(fā)性肝癌診療指南之肝內(nèi)膽管癌診療共識》編寫主任委員、中國科學(xué)院樊嘉院士指出：以前我們對肝內(nèi)膽管癌的分型、名詞定義等都比較模糊，缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，缺乏很好的治療方案和治療手段，治療手段和效果不一致，治療效果不佳。近幾年來，隨著靶向藥物、免疫藥物、其他一些治療方案的不斷涌現(xiàn)，對肝內(nèi)膽管癌的基因組學(xué)、蛋白組學(xué)、磷酸化組學(xué)、轉(zhuǎn)入組學(xué)、多組學(xué)的研究逐漸深入，專家對它的認(rèn)識不斷提升。有了醫(yī)生、科學(xué)家、新的藥物和治療方法作為基礎(chǔ)，制定適合我國國情的肝內(nèi)膽管診療規(guī)范顯得尤其必要。出臺專家共識，能提升肝內(nèi)膽管癌的診斷率，如果能早期診斷并優(yōu)化患者的治療方案，就得取得比較好的臨床治療效果，有效改善患者的生存預(yù)后。

《原發(fā)性肝癌診療指南之肝內(nèi)膽管癌診療共識》的制定和發(fā)布是中國肝癌領(lǐng)域多位專家、醫(yī)學(xué)臨床工作者共同努力的結(jié)果。多位專家經(jīng)過多場多次會議探討，加之科學(xué)研究、臨床實踐的成果。參考國際指南以及循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，最終得到專家及業(yè)內(nèi)的一致認(rèn)可，是匯集領(lǐng)域多學(xué)科權(quán)威專家智慧結(jié)晶的成果。目前，靶向和免疫的發(fā)展為肝內(nèi)膽管癌診療提供了更多治療的手段，深入開展相關(guān)基礎(chǔ)研究及臨床研究對提高臨床水平非常重要。我們未來仍需要開展更多的多學(xué)科臨床研究，不斷探索更安全、更高效的肝內(nèi)膽管癌的診斷和治療模式。”

《原發(fā)性肝癌診療指南之肝內(nèi)膽管癌診療共識》編寫副主任委員代表沈鋒教授表示，對于膽管癌的診斷和治療，國外已經(jīng)形成了一些規(guī)范和指南，但是我國在這個領(lǐng)域里尚處于探索階段。隨著肝膽管癌的診療手段越來越豐富，特別是近幾年靶向藥物和免疫治療研究的進展，醫(yī)生有了更多治療疾病的工具和手段。深入開展相關(guān)的基礎(chǔ)研究和臨床研究，對提高診療水平非常重要。

“靶向藥物、免疫藥物及其他治療方案的不斷涌現(xiàn)，不斷發(fā)展、加速了共識的編寫歷程。形成診療共識有助于規(guī)范治療，并給進一步研究疾病提供了基礎(chǔ)和臺階。”沈鋒教授表示，“希望通過該共識的發(fā)布，公眾能夠更多的關(guān)注這個疾病，醫(yī)生不斷總結(jié)診療經(jīng)驗，開展科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)的臨床研究，從而獲得更多的病例診斷和治療經(jīng)驗，為未來的肝內(nèi)膽管癌的診療指南，積累更高級別的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。”

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長周儉教授表示：制定這項共識前，國內(nèi)肝內(nèi)膽管癌綜合診療指南或共識仍是空白，既往的共識或指南只涵蓋了肝門部膽管癌診斷和治療，或是遠(yuǎn)端膽管癌的治療等，所以建立中國肝內(nèi)膽管癌臨床診療規(guī)范勢在必行。肩負(fù)歷史使命，堅定前進信心，我們應(yīng)不斷實現(xiàn)從“0”到“1”的新突破。

《原發(fā)性肝癌診療指南之膽管癌診療共識》編委代表孫惠川教授講述：國內(nèi)肝內(nèi)膽管癌綜合診療指南或共識為空白狀態(tài)，現(xiàn)存膽道癌指南也未能針對肝內(nèi)膽管癌做細(xì)致推薦，很難達到共識。經(jīng)多次共識專家討論會，修改既定內(nèi)容，民主投票推薦強度，共識于今年7月定稿，于今日在各位領(lǐng)域權(quán)威專家及媒體的見證下發(fā)布，來膽管癌的研究將邁入更規(guī)范化全面化的階段、助力實現(xiàn)“健康中國2030”。

樊嘉院士呼吁全國的醫(yī)務(wù)工作者加入規(guī)范的行列，合膽同心譜華章，中國的肝癌診療事業(yè)正需要有志者破開新局，在百年未遇的世界大變局中，找到屬于中國診療的位置，找到那一份確定性的中國力量。