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行業(yè)新聞

醫(yī)藥掛網(wǎng)規(guī)則或?qū)⑷珖y(tǒng)一,創(chuàng)新醫(yī)用耗材將進醫(yī)保

發(fā)布時間:2022-08-29

 

國家醫(yī)保局明確在創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品的市場準入方面給予支持,掛網(wǎng)采購方面,將推動建立全國統(tǒng)一的掛網(wǎng)和交易規(guī)則,在掛網(wǎng)方面給予傾斜,同時在帶量采購之外留出一定市場,為創(chuàng)新產(chǎn)品開拓市場提供空間。

醫(yī)保支付方面,將研究完善相關政策,指導各地及時將符合條件的創(chuàng)新醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍,在推進醫(yī)保支付方式改革,確定按疾病診斷相關分組(CHS-DRG)、按病種分值付費(DIP)支付標準等環(huán)節(jié),對創(chuàng)新醫(yī)用耗材等按相關規(guī)定和程序予以支持。

近日,國家醫(yī)療保障局公布了對十三屆全國人大五次會議第8013號建議的答復。

針對代表提出的“進一步推動創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品的市場準入的建議”,國家醫(yī)保局表示目前多個部門在積極推動和開展相關工作:

  • 科技部已加大對高端醫(yī)療器械行業(yè)的科技支持和研發(fā)投入。

  • 衛(wèi)健委鼓勵高水平醫(yī)院圍繞創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品開展研究者發(fā)起的臨床研究。

  • 國家醫(yī)保局研究完善創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品的采購及醫(yī)保支付政策。

根據(jù)國家藥監(jiān)局公布的數(shù)據(jù)顯示,目前已批準了173個創(chuàng)新醫(yī)療器械(具體見文末附表),而國家對這些創(chuàng)新醫(yī)療器械在掛網(wǎng)集采、醫(yī)?;鸱矫娴姆龀至Χ纫渤蔀楦魃a(chǎn)企業(yè)關注的焦點。

對于采購問題,國家醫(yī)保局表示將在集中帶量采購之外留出一定市場,為創(chuàng)新產(chǎn)品開拓市場提供空間。同時正在研究完善醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)機制,推動建立全國統(tǒng)一的掛網(wǎng)和交易規(guī)則。在掛網(wǎng)時優(yōu)化流程,助力創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

對于醫(yī)保支付問題,國家醫(yī)保局也是首次明確正研究完善相關政策,指導各地及時將符合條件的創(chuàng)新醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍,在推進醫(yī)保支付方式改革,確定DRG、DIP支付標準等環(huán)節(jié),對創(chuàng)新醫(yī)用耗材等按相關規(guī)定和程序予以支持。

全方位支持高性能醫(yī)療器械創(chuàng)新產(chǎn)品發(fā)展

國家醫(yī)保局在答復中表示,“十三五”規(guī)劃實施以來,科技部、藥監(jiān)局、衛(wèi)生健康委等多部門協(xié)同推進,將創(chuàng)新醫(yī)療器械科研成果轉化和臨床應用作為工作重點。

一是建立臨床研究制度體系。國家衛(wèi)生健康委分別于2014年和2021年發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生機構開展臨床研究項目管理辦法》《關于開展醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床研究規(guī)范管理試點工作的通知》,加強對醫(yī)療機構開展臨床研究的規(guī)范管理,提高創(chuàng)新醫(yī)療器械等臨床研究的質(zhì)量。

二是建設臨床醫(yī)學研究中心。在科技部、國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委等多部門指導下,目前已在心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等20個疾病領域建成50家國家臨床醫(yī)學研究中心,構建了覆蓋近萬家醫(yī)療機構的專病防治創(chuàng)新協(xié)作網(wǎng)絡,為推動創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)學研協(xié)同和成果轉化提供環(huán)境保障。

三是加強創(chuàng)新醫(yī)療器械科技支持。近年來,科技部持續(xù)加大醫(yī)療器械科技投入,設立國家重點研發(fā)計劃重點專項,從國產(chǎn)高性能醫(yī)療器械新技術創(chuàng)新、新產(chǎn)品研發(fā)、臨床應用示范等方面進行“全鏈條、一體化”的任務布局,全方位支持高性能醫(yī)療器械創(chuàng)新產(chǎn)品發(fā)展。

在集中帶量采購之外,將留出一定市場,為創(chuàng)新產(chǎn)品開拓提供空間

公立醫(yī)療機構使用的醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材通過不同的方式進行采購,前者通過政府采購的方式,由財政部門負責,后者通過集中采購的方式,由醫(yī)保部門負責。

國家醫(yī)保局會同相關部門按照黨中央、國務院的決策部署,積極開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,重點將部分臨床用量大、采購金額高、臨床使用較成熟、市場競爭較充分的醫(yī)用耗材納入采購范圍,通過公開透明的競爭規(guī)則,促使價格回歸合理水平,同時讓企業(yè)獲得明確的市場預期。

在集中帶量采購過程中,由醫(yī)療機構根據(jù)歷史使用量,結合臨床使用情況和醫(yī)療技術進步確定需求量,并根據(jù)臨床使用特征、市場競爭格局和中選企業(yè)數(shù)量等因素合理確定帶量比例,在集中帶量采購之外留出一定市場為創(chuàng)新產(chǎn)品開拓市場提供空間。

目前,國家醫(yī)保局正在研究完善醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)機制,推動建立全國統(tǒng)一的掛網(wǎng)和交易規(guī)則,加強醫(yī)藥集中采購平臺標準化、規(guī)范化、專業(yè)化建設,在掛網(wǎng)時優(yōu)化流程、及時響應、公開透明,既降低群眾負擔,又助力創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

將符合條件的創(chuàng)新醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍,在推進DRG、DIP支付的過程中,對創(chuàng)新醫(yī)用耗材按相關規(guī)定和程序予以支付

《國務院辦公廳關于印發(fā)高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕37號)明確提出,鼓勵高值醫(yī)用耗材創(chuàng)新發(fā)展,支持醫(yī)用耗材研究生產(chǎn),加快高新技術型高值醫(yī)用耗材注冊審批,推進市場公平競爭。

國家醫(yī)保局表示目前正研究完善相關政策,指導各地及時將符合條件的創(chuàng)新醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍,穩(wěn)步提升參?;颊弑U纤健M瑫r,在推進醫(yī)保支付方式改革,確定按疾病診斷相關分組(CHS-DRG)、按病種分值付費(DIP)支付標準等環(huán)節(jié),對創(chuàng)新醫(yī)用耗材等按相關規(guī)定和程序予以支持

鼓勵國家臨床醫(yī)學研究中心等圍繞創(chuàng)新型醫(yī)療器械產(chǎn)品開展臨床研究和臨床使用試點

國家醫(yī)保局在回復中表示,下一步,國家有關部門將進一步加大對高端醫(yī)療器械行業(yè)的科技支持和研發(fā)投入,鼓勵國家臨床醫(yī)學研究中心等圍繞創(chuàng)新型醫(yī)療器械產(chǎn)品開展臨床研究和臨床使用試點,同時,進一步優(yōu)化醫(yī)藥集采平臺掛網(wǎng)采購規(guī)則,完善醫(yī)保支付政策,促進醫(yī)療器械行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,以合理的價格為人民群眾提供更多的創(chuàng)新產(chǎn)品。