2019年7月30日，老年健康促進行動率先啟動

全力推進老年健康促進行動深入開展

國家衛(wèi)生健康委老齡健康司

老年人健康快樂是社會文明進步的重要標(biāo)志。以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視老齡工作，十分關(guān)心老年人的健康和幸福。2021年重陽節(jié)前夕，習(xí)近平總書記對老齡工作作出重要指示，要求把“積極老齡觀、健康老齡化”理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程，加快健全社會保障體系、養(yǎng)老服務(wù)體系、健康支撐體系，強調(diào)要讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。2021年10月14日，全國老齡工作會議在北京召開，會議強調(diào)，要切實加強老年健康服務(wù)，強化老年人健康管理，構(gòu)建“預(yù)防、治療、照護”三位一體的老年健康服務(wù)模式。2021年11月18日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》，強調(diào)構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系。

我國是世界上老年人口最多的國家，截至2021年底，全國60歲及以上人口2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%。老年人的身體健康狀況不容樂觀，78%的老年人至少患有一種慢性病。為加快推動從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以人民健康為中心”，動員全社會落實預(yù)防為主方針，國務(wù)院自2019年起實施健康中國行動。老年健康促進行動是健康中國行動15個專項行動之一，針對老年人群的健康從個人和家庭、社會、政府三個層面提出了9項指標(biāo)和23項具體的行動內(nèi)容，包括面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識，健全老年健康服務(wù)體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索長期護理保險制度，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化等。三年來，國家衛(wèi)生健康委以老年健康促進行動統(tǒng)領(lǐng)老齡健康工作，扎實做好老年健康服務(wù)，加強老年健康促進，取得了明顯成效。

一、強化老年健康工作的頂層設(shè)計

一是將相關(guān)內(nèi)容寫入國家重要法律。將“國家制定并實施老年人健康工作計劃”寫入《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，將“加強老年醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)”寫入《醫(yī)師法》。二是印發(fā)首個關(guān)于老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)性文件。經(jīng)國務(wù)院同意，會同國家發(fā)展改革委等8部門，印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護的老年健康服務(wù)體系。三是對“十四五”時期促進健康老齡化做出部署。會同相關(guān)部門，印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》《關(guān)于全面加強老年健康服務(wù)工作的通知》，對“十四五”時期促進健康老齡化、完善老年人健康支撐體系做出部署。四是推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適老化改造。聯(lián)合國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作的通知》，實施中國—世界衛(wèi)生組織雙年度合作項目，從老年友善文化、管理、服務(wù)、環(huán)境四方面，開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。

二、扎實開展老年健康服務(wù)

一是提高老年人主動健康能力。每年開展全國老年健康宣傳周活動和世界阿爾茨海默病日宣傳活動，開發(fā)制作23個系列、101個老年健康教育科普視頻，印發(fā)《老年健康核心信息》《失能預(yù)防核心信息》《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》。二是加強老年人預(yù)防保健。將老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，已在25個省份的全域或部分地區(qū)開展；在15個?。▍^(qū)、市）組織開展老年人失能（失智）預(yù)防干預(yù)工作；推動落實老年人健康管理服務(wù)，開展老年心理關(guān)愛行動和老年口腔健康促進行動。三是便利老年人看病就醫(yī)。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》《關(guān)于實施進一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》《長期處方管理規(guī)范（試行）》，全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，為老年人提供便利就醫(yī)服務(wù)。四是部署做好建檔立卡失能貧困老年人照護工作。2020年，國家衛(wèi)生健康委組織開展失能貧困老年人信息核查、協(xié)調(diào)保障、照護服務(wù)、監(jiān)測預(yù)警，確認74.6萬失能貧困老年人，為71.4萬人落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。五是推動安寧療護服務(wù)發(fā)展。啟動兩批91個市（區(qū)）國家安寧療護試點，開展試點工作評估，試點地區(qū)形成了醫(yī)院、社區(qū)、居家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和遠程5種服務(wù)模式。實施安寧療護服務(wù)能力提升項目，2021年線上培訓(xùn)1000名安寧療護骨干醫(yī)護人員。

三、加大老年健康服務(wù)保障力度

實現(xiàn)五個突破。一是實現(xiàn)老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)突破。將老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)納入中央財政轉(zhuǎn)移支付項目，2021年首批支持各地培訓(xùn)3248名老年醫(yī)學(xué)科和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)護人員，為提高全國老年健康服務(wù)能力發(fā)揮了積極作用。二是實現(xiàn)老年健康信息化突破。依托全民健康保障信息化工程業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺，建成運行全國老齡健康信息管理系統(tǒng)。2021年上線以來，已收錄12.2億條老齡健康信息數(shù)據(jù)，約覆蓋2.6億老年人，首次實現(xiàn)全員人口數(shù)據(jù)庫和基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)庫中老年人信息的融合。三是實現(xiàn)統(tǒng)計調(diào)查制度突破。在全國衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查制度中首次增設(shè)老年健康統(tǒng)計調(diào)查子制度，初步建立老年健康統(tǒng)計調(diào)查制度體系。推動設(shè)立《中國居民及重點人群健康素養(yǎng)監(jiān)測統(tǒng)計調(diào)查制度》，部署開展我國首次老年人健康素養(yǎng)調(diào)查，將結(jié)束我國老年人健康素養(yǎng)數(shù)據(jù)長期缺失現(xiàn)狀。四是實現(xiàn)老年健康標(biāo)準制修訂突破。在國家衛(wèi)生健康標(biāo)準委員會增設(shè)老年健康標(biāo)準專業(yè)委員會，推動老年健康領(lǐng)域標(biāo)準規(guī)范建設(shè)。五是相關(guān)老年健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)實現(xiàn)突破。推動印發(fā)《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》，將“二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科”納入健康中國行動考核指標(biāo)。截至2021年底，全國設(shè)有國家老年醫(yī)學(xué)中心1個，設(shè)有國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個，設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級及以上綜合性醫(yī)院4685個，建成老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)約2.1萬個，設(shè)有臨終關(guān)懷（安寧療護）科的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)超過1000家。

四、做好老年人新冠肺炎疫情防控工作

一是建立健全工作機制。以國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制名義印發(fā)通知，強調(diào)針對居家、社區(qū)、機構(gòu)老年人，落實聯(lián)防聯(lián)控各項措施，降低感染率，盡最大努力減少重癥和死亡病例。印發(fā)系列通知，對常態(tài)化、冬春季疫情防控以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)疫情防控提出要求。二是加強防疫宣傳倡導(dǎo)。以全國老齡辦名義發(fā)出《給老年朋友的一封信》，制作《老年人新冠肺炎防護問答（語音漫畫版）》，形成《老年人新冠肺炎疫情防控中國實踐研究報告》，制作老年人疫情防控宣傳片，參加老年人等重點人群疫情防控新聞發(fā)布會。三是推動做好新冠疫苗接種。以全國老齡辦名義向各省（區(qū)、市）老齡委印發(fā)《關(guān)于推動做好老年人新冠病毒疫苗接種工作的通知》，動員各地各部門同向發(fā)力，將老年人新冠疫苗接種工作作為疫情防控的重中之重加以推動。

五、深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

一是完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施。會同多部門印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》，提出多項支持性措施，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記流程。印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南、管理指南、醫(yī)養(yǎng)簽約合作指南，有效規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)與管理。二是持續(xù)加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。推動將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)列入“十四五”國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃102項重大工程項目。會同國家發(fā)展改革委等部門實施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，支持專業(yè)化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。會同國家發(fā)展改革委等部門開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。截至2021年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的共有7.87萬對，“兩證”齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)6492家，床位數(shù)達到175萬張。三是持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，創(chuàng)建示范?。▍^(qū)、市）、示范縣（市、區(qū)）和示范機構(gòu)。遴選520家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)作為遠程協(xié)同服務(wù)試點，讓入住老年人方便獲得遠程醫(yī)療、慢病管理等服務(wù)。推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作，會同工信部開展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動。

社區(qū)醫(yī)務(wù)人員在老年健康宣傳周活動期間為老年人普及口腔健康知識

六、積極構(gòu)建老年友好型社會

一是大力實施“智慧助老”行動。指導(dǎo)開展“智慧助老”公益行動，在北京等15個城市招募骨干志愿者，組建“智慧助老”志愿服務(wù)隊，針對老年人運用智能技術(shù)開展培訓(xùn)。會同共青團中央遴選50個“智慧助老”優(yōu)秀志愿服務(wù)項目和團隊。制作出版圖書《玩轉(zhuǎn)智能手機—開啟老年幸福生活》，幫助老年人更好適應(yīng)智能化社會。二是穩(wěn)步推進老年宜居環(huán)境建設(shè)。印發(fā)《關(guān)于開展示范性全國老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作的通知》，圍繞提升社區(qū)服務(wù)能力和水平，更好地滿足老年人在居住環(huán)境、日常出行、健康服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、社會參與、精神文化生活等方面的需要，開展全國示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作，已命名992個首批全國示范性老年友好型社區(qū)。三是推動社區(qū)和家庭適老化改造。2019-2020年，中央補助資金1400多億元，支持各地新開工改造城鎮(zhèn)老舊小區(qū)5.9萬個，惠及居民1088萬戶。2020年，住建部會同民政部等部門印發(fā)《關(guān)于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)各地改善老年人居家生活照護條件，增強居家生活設(shè)施的安全性、便利性和舒適性。四是營造養(yǎng)老孝老敬老社會氛圍。組織開展2020年全國敬老愛老助老活動評選表彰，評選表彰1287個全國“敬老文明號”和1977個全國“敬老愛老助老模范人物”，激勵和動員全社會進一步重視、支持和參與為老服務(wù)。會同中國老齡協(xié)會廣泛開展人口老齡化國情教育，實施孝親敬老文化傳承和創(chuàng)新工程。

國家衛(wèi)生健康委將認真貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于老齡工作重要指示精神和黨中央、國務(wù)院關(guān)于老齡工作的決策部署，會同相關(guān)部門協(xié)同推進健康中國戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，持續(xù)推進老年健康促進行動，圍繞全周期、全人群、大健康、大環(huán)境，努力完善老年健康服務(wù)體系，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，積極建設(shè)老年友好型社會，切實增強廣大老年人的健康獲得感、幸福感和安全感，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。

文章來源 | 《健康中國觀察》雜志 2022年第7期