大醫(yī)院專家下沉到鎮(zhèn)街

　　3月初,家住青島市即墨區(qū)移風(fēng)店鎮(zhèn)東馬村的張大爺,突然感到頭暈、惡心,家人趕緊將他送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治。為他接診的,不是來自移風(fēng)店鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大夫,而是即墨區(qū)人民醫(yī)院保健科副主任孫常成。他是該醫(yī)院常駐基層的5位專家之一。孫常成很快為老人做好了身體檢查,并幫他辦理了住院手續(xù)。

　　無獨有偶,家住即墨區(qū)溫泉街道的王大爺,近日也因患有高血壓、心臟病、糖尿病和嚴重皮膚病到街道衛(wèi)生院就診,得到了青島市中心醫(yī)院中醫(yī)專家張春玲的診治,病情很快得到控制。

　　若是以前,兩位老人至少要乘車1小時到即墨區(qū)人民醫(yī)院,或者兩個多小時到青島市區(qū)大醫(yī)院診治?，F(xiàn)在,得益于青島市醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),他們不用來回奔波,在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的治療。

　　近年來,青島市不斷推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè),一批大醫(yī)院專家下沉至基層,緩解了農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員不足和診療力量薄弱的問題,提高了農(nóng)村群眾的醫(yī)療保健水平。目前,青島市19家三級醫(yī)院已牽頭形成19個醫(yī)聯(lián)體,覆蓋了328家醫(yī)療機構(gòu)。2017年,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)派出專家到基層幫扶2346人次,提供診療服務(wù)59722人次,實施手術(shù)1003臺次。

　　醫(yī)聯(lián)體延伸至村衛(wèi)生室

　　具體說來,在縣域?qū)用?構(gòu)建縣鄉(xiāng)村一體化模式的區(qū)域醫(yī)共體,即:以縣級人民醫(yī)院、中醫(yī)院及婦保院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ),建設(shè)縣鎮(zhèn)村一體化管理的醫(yī)共體管理模式,建立健全醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應(yīng)中心等,整合縣域醫(yī)療資源,形成集約服務(wù)優(yōu)勢,統(tǒng)籌人、財、物,防、保、康等管理,逐步構(gòu)建三級聯(lián)動共享的縣級醫(yī)療服務(wù)體系。

　　例如,即墨區(qū)成立了三大“醫(yī)共體”。其中即墨區(qū)人民醫(yī)院牽頭,與移風(fēng)店鎮(zhèn)衛(wèi)生院等17家基層醫(yī)院組建醫(yī)共體；即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院牽頭,與藍村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等8家基層醫(yī)院組建醫(yī)共體；青島市中心醫(yī)院與溫泉街道衛(wèi)生院組建醫(yī)共體。

　　截至目前,青島市已經(jīng)組建11個醫(yī)療共同體,共設(shè)置檢驗、影像、消毒供應(yīng)等區(qū)域共享中心12個。

　　在城鄉(xiāng)之間,構(gòu)建會診、培訓(xùn)模式的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體,即:依托遠程醫(yī)療、遠程教學(xué)、遠程培訓(xùn)等信息化手段,延伸三級醫(yī)院和縣級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力,促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”擴大優(yōu)質(zhì)資源服務(wù)半徑,滿足基層醫(yī)療服務(wù)需求。

　　青島西海岸新區(qū)人民醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)附屬上海華東醫(yī)院肺小結(jié)節(jié)影像診斷團隊合作,成立遠程影像會診分中心；西海岸新區(qū)中心醫(yī)院加入青島大學(xué)醫(yī)療集團,與6家基層醫(yī)療機構(gòu)簽署共建共享協(xié)議,實現(xiàn)了醫(yī)療、康復(fù)、護理服務(wù)體系有序銜接等。

　　截至目前,青島共建有11個遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠程專家會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷、遠程教學(xué)培訓(xùn)等各種服務(wù),有力緩解了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才短缺瓶頸的問題。

　　所有縣級醫(yī)院納入醫(yī)聯(lián)體

　　今年,全市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)將進一步推進。2017年12月,青島市發(fā)布《關(guān)于進一步推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的意見》。根據(jù)意見,2018年,青島所有縣級醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè),城陽、黃島、即墨三區(qū),膠州、萊西、平度三市至少建成1個有明顯成效的縣域醫(yī)共體,初步形成符合城市、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系特點,有序推進分診診療、上下轉(zhuǎn)診的醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式,醫(yī)?？傤~付費、單病種收付費等付費方式覆蓋范圍不斷擴大,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)由二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、慢性病等醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)增長達到10%以上。

　　到2020年,全市形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系,醫(yī)聯(lián)體建設(shè)覆蓋全部二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成較為順暢的人員上下流動通道、資源整合共享通道、患者雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、大醫(yī)院普通門診患者下沉,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升,全面落實分級診療。

　　與此同時,青島還將在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級醫(yī)院及三級醫(yī)院之間“1+1”或“1+1+1”的機構(gòu)組合簽約模式,促進基層首診和分級診療。具體說來,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院將對簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù),?？崎T診號源、住院床位資源優(yōu)先分配到家庭醫(yī)生團隊,以此增加簽約服務(wù)的吸引力；對于診斷明確、病情穩(wěn)定、依從性較好的慢性病簽約患者,在家庭醫(yī)生處就診可酌情提供不超過2個月用藥量的長處方服務(wù)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補充藥品,應(yīng)優(yōu)先保障簽約居民慢性病治療的常用藥。

來源：大眾日報