文丨尹磊

共享經(jīng)濟風(fēng)潮下，醫(yī)療行業(yè)“局內(nèi)人”對共享醫(yī)療一直蠢蠢欲動。近日，浙江省衛(wèi)計委原則同意了“杭州全程國際Medical Mall的醫(yī)療資源共享模式”。對于醫(yī)生創(chuàng)業(yè)者來說，是好事，因為只要有技術(shù)、有品牌，就無需為建醫(yī)院的大筆資金發(fā)愁。但這封批文，不論對于共享醫(yī)療的落地、還是浙江衛(wèi)計委，乃至全程國際Medical Mall投資方——解百集團、迪安診斷、百大集團，都是一次試水。

杭州Medical Mall的推手

目前，張強醫(yī)生集團下屬的思俊外科診所、唯兒諾兒科診所，杭州口腔醫(yī)院門診部、宋為民醫(yī)生集團下的顏術(shù)醫(yī)美診所等?？圃\所，已經(jīng)相繼入駐Medical Mall，加上邵逸夫國際醫(yī)療中心，Medical Mall幾乎囊括所有醫(yī)療科目。而Medical Mall將為入駐醫(yī)療機構(gòu)提供檢驗、病理、超聲、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等共享服務(wù)。其位于杭州商圈地帶的杭州大廈501城市生活廣場，從9層到22層，都將有診所入住。

實際上，作為杭州當(dāng)?shù)刂陌儇浧髽I(yè)，杭州大廈從2007年開始，便一直在全國百貨單店銷售、利潤排名中穩(wěn)坐第一，直到2011年被北京新光天地超越。而到了2014年，隨著ShoppingMall以及電商的多面“夾擊“，杭州大廈開始做出重大調(diào)整。其中最引人注意的，就是同為杭州百貨巨擘的解百集團，對杭州大廈60%的股權(quán)收購，次年，解百更是吸入杭州大廈的5名重磅高管，解百集團目前的董事長童民強，便是當(dāng)時從杭州大廈吸收進來的。

資本的重組和高管變動，讓很多人在當(dāng)時便猜測解百集團和杭州大廈將進行重大戰(zhàn)略調(diào)整，果不其然，從2016年和2017年的表現(xiàn)來看，醫(yī)療大健康顯然成了解百與杭州大廈重組后，新的戰(zhàn)略航向之一。

而此次被推到風(fēng)口浪尖的Medical Mall，其所屬公司全程國際，便是2015年由杭州解百集團、浙江迪安診斷、百大集團三家上市公司聯(lián)手創(chuàng)辦，分別出資4500萬元、3500萬元、2000萬元成立合資公司。當(dāng)年，公司表示，這筆投資旨在有效組合及強化三方優(yōu)勢，公司以在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的技術(shù)與行業(yè)資源，加速搶占中高端健康服務(wù)的入口，積極推進杭州解百、百大集團高凈值客戶的轉(zhuǎn)化與服務(wù)升級。

從零售到醫(yī)療的界限

全程國際成立之初，實際上更側(cè)重于全科醫(yī)療，并主要關(guān)注中產(chǎn)人群，這也更符合當(dāng)時三方的投資轉(zhuǎn)化目的。尤其“家庭醫(yī)生”是其核心服務(wù)，當(dāng)時解百發(fā)布公告表態(tài)，該項目是一個鏈接頂級醫(yī)療資源，為高端人士提供建立個人健康檔案、預(yù)約診療、健康培訓(xùn)等的醫(yī)療服務(wù)平臺。主要向客戶提供的是輕病、慢病的管理，將會設(shè)立美容、齒科、運動康復(fù)、疼痛管理、睡眠管理、心理咨詢等?？圃\所，從為客戶體檢到建立個人健康檔案，深度解讀體檢報告，量身定制醫(yī)療方案的全套“健康跟蹤服務(wù)”。

“對于零售業(yè)來說，這是一種跨界，但并不偏離其核心實質(zhì)?！毙陆獍偌瘓F董事長童民強在2015年甚至強調(diào)稱，“‘大健康’產(chǎn)業(yè)可以作為我們集團的‘第二產(chǎn)業(yè)’，或者將來還有可能成為‘主業(yè)’?！?/p>

解百集團高層畢鈴在當(dāng)時透露，這也將成為他們從傳統(tǒng)零售業(yè)向“大服務(wù)業(yè)”戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的一步?！叭绻\營成功或成為一種可復(fù)制的新型商業(yè)模式?！碑?dāng)時的解百集團高層認(rèn)為，如果這個項目運營成功的話，將成為一種新的商業(yè)模式，可以以更低的成本復(fù)制到其他的商業(yè)項目中去。

在全程國際Medical Mall的三家投資方中，百大集團與杭州解百集團一樣，也是傳統(tǒng)零售行業(yè)的大佬。百大集團2015年開始將戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型方向明確為大健康產(chǎn)業(yè)，籌建高端醫(yī)療機構(gòu)，并選擇醫(yī)療服務(wù)細(xì)分行業(yè)的龍頭企業(yè)，與其通過合作、參股、并購等方式逐漸建立自身的核心競爭力。

圍繞醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略方向，百大集團在2015年4月取得了醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置許可，9月與浙江省腫瘤醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，共同建設(shè)、管理、運營浙江西子國際醫(yī)療中心。同時，百大集團還斥資1億元人民幣，設(shè)立全資子公司浙江百大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資有限公司，建立醫(yī)療機構(gòu)“浙江西子國際醫(yī)療中心”。

作為以百貨起家的零售企業(yè)，投資運營“大健康”項目，其實是將零售業(yè)的外延擴大了，從傳統(tǒng)售賣的有形商品擴大到了與生活有關(guān)聯(lián)的商品和服務(wù)。畢鈴的解釋是，“現(xiàn)在到了一個服務(wù)大融合的時代，零售業(yè)要發(fā)展就需要走向一個新的階段?！薄?/p>

共享醫(yī)院能不能落地？

Medical Mall起源于上世紀(jì)80年代的美國。與醫(yī)院不同，它沒有住院床位；與診所也不盡相同，因為診所要相對獨立。說白了就是“醫(yī)療商場”，也可以說是一家由多家醫(yī)療機構(gòu)“拼”起來的醫(yī)院。它對入駐醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)科室設(shè)置不做硬性要求，也就是說，醫(yī)療診所可以“拎包入駐”，檢驗、病理、超聲、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等統(tǒng)統(tǒng)可以采取共享模式，無需重金投入。

有業(yè)內(nèi)人士表示，Medical Mall在國外比較常見，國內(nèi)也成功建立，代表了一種不可阻擋的行業(yè)趨勢。但和國外恰恰相反，國內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境以公立醫(yī)療為主，政策、醫(yī)保、從業(yè)人員的資質(zhì)等，各種問題的克服還需要一定的時間。這個時間段的Medical Mall能覆蓋到的患者大多為高凈值的人群。

對于共享醫(yī)院，清華大學(xué)公共管理學(xué)院衛(wèi)生與發(fā)展研究中心特約副研究員姚耀表示，“這絕對不是因為‘互聯(lián)網(wǎng)+和智能化改變了一切’、‘我們處在一個最好的時代’那么空洞和狹隘，而是，健康與醫(yī)療、衛(wèi)生與發(fā)展，本來就是人類永恒挑戰(zhàn)的難題，太多復(fù)雜的個性化的元素?fù)诫s其中，還有政治因素、氣候因素、生物因素等等，所有的預(yù)判可能都會被若干年后的實際狀況撕扯得粉碎。”

不過，姚耀還是肯定了“共享醫(yī)院”模式的正面影響?！皬幕颊哚t(yī)角度，醫(yī)療行為實在太復(fù)雜，共享醫(yī)療也好、醫(yī)療超市也好，可以緩解部分表面化的問題，比如掛號難、預(yù)約繁瑣、收費麻煩等等，符合現(xiàn)代人追求便捷的要求。”

“此外，目前醫(yī)療體系中，三級醫(yī)院以下的醫(yī)生群體，很難有出頭的機會，那些臨床好、口碑好、能為病人解決實際問題的醫(yī)生，就因為自己沒有身處三甲醫(yī)院的平臺、就因為論文寫得少，可能在知名度上吃點虧，但是，共享醫(yī)院和醫(yī)療超市，一定程度可以給予他們一個更廣闊的表現(xiàn)平臺和機會，這也是一個積極的方面?！?/p>

大醫(yī)匯創(chuàng)始人詹智勇認(rèn)為，“共享醫(yī)療”有三大特點：“聚而眾”的品牌影響力、雄厚醫(yī)生資源以及優(yōu)質(zhì)檢測和治療設(shè)備。而這些都將再共享醫(yī)院中，得到一些解決。

在有過多年醫(yī)院管理經(jīng)驗的廖新波看來，醫(yī)院與醫(yī)生之間的關(guān)系，可以參考美國的PHP（Physician Hospital Partnership，醫(yī)生與醫(yī)院的合作伙伴關(guān)系）機制，即醫(yī)院與醫(yī)生是合作伙伴，不存在利益分成。如此一來，醫(yī)生的身份也會發(fā)生轉(zhuǎn)變，成為醫(yī)療服務(wù)的總導(dǎo)演、推動者、關(guān)鍵責(zé)任人和法規(guī)守護人，同時也是自身品牌的締造者。

廣東省社會科學(xué)院產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究所所長向曉梅則表示，當(dāng)前醫(yī)療分享發(fā)展依舊需要解決以下幾個問題。首先，多點執(zhí)業(yè)政策落地困難。二是醫(yī)保體系尚未打通。在現(xiàn)行的制度下，大多數(shù)醫(yī)療分享活動尚未納入社會基本醫(yī)療保險體系，成為制約醫(yī)療分享發(fā)展的重要因素。三是政策法規(guī)亟待完善?，F(xiàn)有的管理規(guī)定大多是按照對傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)的要求設(shè)置的，在執(zhí)業(yè)類別、資質(zhì)審批、醫(yī)療規(guī)范、技術(shù)要求等方面，一些規(guī)定明顯不適用醫(yī)療分享新業(yè)態(tài)。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，分享經(jīng)濟、互聯(lián)網(wǎng)診療肯定會涉及更多醫(yī)療領(lǐng)域。不過在涉及患者安全的核心診療業(yè)務(wù)方面，還是一定要強調(diào)合法的資質(zhì)，合法的人員，以保證質(zhì)量安全為底線。

有預(yù)測認(rèn)為，隨著共享醫(yī)療逐步被各界所接受，在醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域，將出現(xiàn)包括共享醫(yī)生、共享診室、共享技術(shù)、共享設(shè)備、共享手術(shù)室、共享床位、共享病源、共享醫(yī)保、共享信息等九大共享醫(yī)療服務(wù)形式。而共享醫(yī)院的實際運營效果如何，將對共享醫(yī)療的整場推進，帶來舉足輕重的意義。

來源：界面新聞