近日，國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關于在公立醫(yī)院綜合改革中依法切實做好公立中醫(yī)醫(yī)院設置有關要求的通知》（以下簡稱通知），緊急叫停部分公立醫(yī)院撤銷、合并和改制，而這部分公立醫(yī)院涉及的范圍全部都是公立中醫(yī)醫(yī)院。
 

《通知》指出，近期，個別地區(qū)出現(xiàn)了不同形式的撤銷、合并、改制公立中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)象，不同程度地改變了公立中醫(yī)醫(yī)院的機構設置、人員編制、功能定位及其獨立運營發(fā)展權利，這些做法既不符合《中醫(yī)藥法》等法律法規(guī)和深化醫(yī)改對公立中醫(yī)醫(yī)院的設置、功能定位和發(fā)展的要求，而且嚴重影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，降低了人民群眾對中醫(yī)藥服務的可得性。
 

《通知》要求，《中醫(yī)藥法》明確規(guī)定：“縣級以上人民政府應當將中醫(yī)醫(yī)療機構建設納入醫(yī)療機構設置規(guī)劃，舉辦規(guī)模適宜的中醫(yī)醫(yī)療機構。”國務院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》（國發(fā)〔2016〕15號） 、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（國發(fā)〔2016〕78號）和國務院辦公廳《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號） 明確要求，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源，原則上在每個地市級區(qū)域設置1個市辦中醫(yī)醫(yī)院，在每個縣級區(qū)域設置1個縣辦中醫(yī)醫(yī)院；已經設置的中醫(yī)醫(yī)院，不得無故合并、撤銷或者改變其中醫(yī)醫(yī)療性質；原則上政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院不進行改制。
 

此外，《通知》強調，要按照深化醫(yī)改有關文件精神和政策要求，確保公立中醫(yī)醫(yī)院機構不能撤、編制不能減、功能不能弱化，充分發(fā)揮其中醫(yī)藥發(fā)展的主陣地作用，著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，為健康中國建設作出應有貢獻。各省級中醫(yī)藥管理部門要強化報告意識，對轄區(qū)內出現(xiàn)的有關中醫(yī)醫(yī)院撤銷、合并、改制的情況要及時了解情況，及時向國家中醫(yī)藥管理局匯報，及時依法依政策予以處理。
 

日前，成飛醫(yī)院院長劉作林通過其個人微信訂閱號對外發(fā)布《關于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機構深化改革的指導意見》（以下簡稱指導意見）（國資發(fā)改革【2017】34號）顯示，明確要求2018年年底前要完成國有企業(yè)辦醫(yī)療機構的移交改制或集中管理工作。
 

《指導意見》明確，不以健康產業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)，除承擔職業(yè)病防治等特殊功能的、特殊領域醫(yī)療保障的醫(yī)療機構，以及面向企業(yè)職工服務的門診部、衛(wèi)生所、醫(yī)務室外，原則上不再直接管理醫(yī)療機構。同時，《指導意見》提出，國有企業(yè)醫(yī)院處理共有移交地方管理、關閉撤銷、資源整合和重組改制4種方式。
 

一份文件要求國有企業(yè)公立醫(yī)院撤并改；一份文件重申政府舉辦的公立中醫(yī)醫(yī)院不能撤并改，那其他的公立醫(yī)院將何去何從？有行業(yè)人士分析，隨著醫(yī)改的推進，剩下的公立醫(yī)院勢必在下步迎來一次大洗牌。
 

附關于在公立醫(yī)院綜合改革中依法切實做好公立中醫(yī)醫(yī)院設置有關要求的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局：

公立中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)藥振興發(fā)展的主陣地，是公立醫(yī)院的重要組成部分，承擔了大量的中醫(yī)醫(yī)療任務，是人民群眾看病就醫(yī)的重要選擇，為保障人民群眾健康發(fā)揮了重要作用。習近平總書記指出，中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，一定要保護好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好；在全國衛(wèi)生與健康大會上明確提出，要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重。
 

國家高度重視中醫(yī)醫(yī)院設置工作?！吨嗅t(yī)藥法》明確規(guī)定：“縣級以上人民政府應當將中醫(yī)醫(yī)療機構建設納入醫(yī)療機構設置規(guī)劃，舉辦規(guī)模適宜的中醫(yī)醫(yī)療機構?！眹鴦赵骸吨嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》（國發(fā)〔2016〕15號） 、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（國發(fā)〔2016〕78號）和國務院辦公廳《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號） 明確要求，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源，原則上在每個地市級區(qū)域設置1個市辦中醫(yī)醫(yī)院，在每個縣級區(qū)域設置1個縣辦中醫(yī)醫(yī)院；已經設置的中醫(yī)醫(yī)院，不得無故合并、撤銷或者改變其中醫(yī)醫(yī)療性質；原則上政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院不進行改制。
 

近期，個別地區(qū)出現(xiàn)了不同形式的撤銷、合并、改制公立中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)象，不同程度地改變了公立中醫(yī)醫(yī)院的機構設置、人員編制、功能定位及其獨立運營發(fā)展權利，這些做法既不符合《中醫(yī)藥法》等法律法規(guī)和深化醫(yī)改對公立中醫(yī)醫(yī)院的設置、功能定位和發(fā)展的要求，而且嚴重影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，降低了人民群眾對中醫(yī)藥服務的可得性。
 

各地要堅決貫徹落實黨中央、國務院振興發(fā)展中醫(yī)藥的決策部署，按照習近平總書記的指示精神，堅決貫徹執(zhí)行全國衛(wèi)生與健康大會明確的中西醫(yī)并重的衛(wèi)生與健康工作方針，嚴格遵守《中醫(yī)藥法》等有關法律法規(guī)的規(guī)定，將同步深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革、依法做好公立中醫(yī)醫(yī)院設置及建設，作為保障和改善民生的重要舉措。要按照深化醫(yī)改有關文件精神和政策要求，確保公立中醫(yī)醫(yī)院機構不能撤、編制不能減、功能不能弱化，充分發(fā)揮其中醫(yī)藥發(fā)展的主陣地作用，著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，為健康中國建設作出應有貢獻。各省級中醫(yī)藥管理部門要強化報告意識，對轄區(qū)內出現(xiàn)的有關中醫(yī)醫(yī)院撤銷、合并、改制的情況要及時了解情況，及時向國家中醫(yī)藥管理局匯報，及時依法依政策予以處理。
 

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會 國家中醫(yī)藥管理局

2017年7月12日