某天夜班，我管了一個(gè)病人家屬拿著水果走進(jìn)醫(yī)生辦公室，說醫(yī)生，護(hù)士，你們辛苦了，吃點(diǎn)水果吧。

我趕緊說，謝謝，謝謝。別這么客氣，給病人吃吧。

家屬說，沒事，大家送了好多，我們也吃不了多少。你們夜班辛苦，給你們吃。

我們激動地說，謝謝你的理解。

這時(shí)，家屬長長地吸了口氣，說到：其實(shí)，我知道，你們受了太多委屈，背負(fù)了太多不該你們背的壓力。

我一聽這話，當(dāng)時(shí)胸口感覺被電了一下，緊接著，是一陣暖流走遍全身。

當(dāng)時(shí)不忙，就招呼他坐下聊。

他是一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家，留美博士，回國后在某家公司做顧問。我問了一些他對當(dāng)下醫(yī)療的看法，他用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理解釋了當(dāng)下的部分醫(yī)療現(xiàn)狀，讓我意外又驚喜的是，他說的非常通俗易懂。

他說：和我一起在國外留過學(xué)的朋友，都會感慨，國內(nèi)醫(yī)生真的是在以極其廉價(jià)的價(jià)格提供非常高水平的醫(yī)療服務(wù)。有些同學(xué)，寧愿搭飛機(jī)回國看病，包括機(jī)票錢算在內(nèi)還劃算很多很多。

回國后，我發(fā)現(xiàn)，大家都在抱怨看病難，看病貴，我覺得無法理解。在國內(nèi)，只要你掛號了，一天之內(nèi)就能見到醫(yī)生，真的不難。

現(xiàn)在一碗炸醬面都10塊錢了，女生去理發(fā)店做個(gè)頭發(fā)，要幾百上千了，沒見他們說貴；可是，他們?nèi)タ瘁t(yī)生，掛號費(fèi)僅僅8塊錢，專家15、20塊錢，CT、磁共振平掃800塊錢，卻說貴。要知道，這可關(guān)系到自己的身體健康啊，我無法理解。

經(jīng)濟(jì)學(xué)里，有句話，資源都是稀缺的，這句話不是假設(shè)，是事實(shí)。

稀缺的資源大家都在爭奪，誰先用，誰后用，誰用好的，誰用一般的，按照什么規(guī)則分配才公平呢？按官職嗎？按出生嗎？按拳頭大小嗎？你會發(fā)現(xiàn)，不管按照什么，都不是絕對公平的。但是，這里有個(gè)最合理的，最高效的規(guī)則，就是按價(jià)格。

很多人說，按價(jià)格分，是對窮人的不公平。其實(shí)，恰恰相反。按價(jià)格分配，窮人才更有機(jī)會，因?yàn)?，價(jià)格，區(qū)分的是需求。

比方說，北京協(xié)和的專家掛號費(fèi)用20元，和其他地區(qū)醫(yī)院醫(yī)生高不了多少，那么，勢必所有人都去協(xié)和掛專家號，這其中，有真正需要專家的，也有不需要專家普通級別醫(yī)生就能解決的；現(xiàn)在不管，價(jià)格沒分出來，大家都來洶涌而來，這個(gè)時(shí)候，價(jià)格已經(jīng)失去作用了，大家只能拼時(shí)間了，靠排隊(duì)了。真正需要專家的，被淹沒在人群中，管你是富人還是窮人。

如果引入價(jià)格差別，比如說，把專家號的掛號費(fèi)提高到800元，這樣，真正需要專家的人，會愿意花這800元，哪怕他是窮人，他也花的起這800元，哪怕是借也能借到800元；他用這800元可以最快的看到最好的醫(yī)生。而那些不需要專家的小問題，哪怕是有錢人，也不會花這個(gè)錢。這樣，就把真正需求分出來了，讓真正有需求的人得到專家的幫助。

然而，現(xiàn)在醫(yī)生的價(jià)值一直被強(qiáng)行壓制，本來800元的專家號被壓制到20元，那么，造成的后果是，本來稀缺的專家資源變成短缺（稀缺和短缺不同，稀缺是客觀事實(shí)，短缺是人為造成的），于是，黃牛黨來了，黃牛把專家號抬高到1000元，1500元，還有人搶。結(jié)果，專家還是拿20元，剩下的全都給了黃牛。然后，政府又來花精力打擊黃牛，你說，這是何必呢？為什么不一開始就把錢給專家呢？

另外，黃牛抬高價(jià)格后，富人仍然付的起錢，可是，窮人的代價(jià)卻更大了。

有人說，醫(yī)療是剛需，不是商品，不能談錢。其實(shí)，醫(yī)療有成本，有優(yōu)劣之分，有人去爭搶，醫(yī)療它本質(zhì)上還是商品。而把本來是商品的當(dāng)做不是商品去處理，就會產(chǎn)生很多問題。

他還說到了“暴力傷醫(yī)”。他說，最讓他搞不懂的，為什么竟然還有那么多群眾叫好？要知道，醫(yī)生如果越來越稀缺，受傷害的不是富人，而是窮人。因?yàn)椋蝗擞懈噢k法找到醫(yī)生，而窮人，到時(shí)候連花時(shí)間排隊(duì)的機(jī)會都沒有。而那些叫好的群眾，他不知道，他喊的每一嗓子，鍵盤前敲的每一個(gè)字，都是在自掘墳?zāi)?，到那個(gè)時(shí)候，他們才真正體會到，什么叫看病難，看病貴。

我問他，如果看待兒科醫(yī)生荒的問題。他說，在我們學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)的人看來，兒科醫(yī)生荒是早就可以看的見的事實(shí)，一點(diǎn)都不難。經(jīng)濟(jì)學(xué)里最難的是，看見那些看不見的。

如果，目前現(xiàn)狀不改變，以后荒的不僅僅是兒科。

那晚，主要是他在說，我在聽。他講了很多，我也學(xué)到了很多。

最后，回到題目，醫(yī)療體系是否會崩潰，我不敢說。但可以肯定的是，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療，會越來越稀缺，稀缺到你后悔沒有珍惜當(dāng)下。

最后，對那些暴力傷醫(yī)，以及為暴力叫好的人說一句話：你知不知道，你有多愚蠢。

來源：醫(yī)學(xué)界